檢驗專業考試題庫及答案

一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種細胞不屬于單核吞噬細胞系統（）A.肝臟Kupffer細胞B.脾臟巨噬細胞C.血液中性粒細胞D.結締組織巨噬細胞答案：C2.正常成年人白細胞計數參考范圍是（）A.（4-10）×10?/LB.（5-12）×10?/LC.（15-20）×10?/LD.（2-7）×10?/L答案：A3.用于診斷心肌梗死最特異性的指標是（）A.CKB.CK-MBC.LDD.AST答案：B4.尿液標本采集后，一般應在多長時間內完成檢測（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B5.下列哪種物質不屬于腫瘤標志物（）A.AFPB.CEAC.CRPD.PSA答案：C6.關于血型鑒定，ABO血型系統中，紅細胞膜上只含有A抗原者為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A7.糞便隱血試驗化學法中，特異性較高的是（）A.鄰聯甲苯胺法B.匹拉米洞法C.無色孔雀綠法D.愈創木酯法答案：D8.臨床上常用的血沉測定方法是（）A.魏氏法B.潘氏法C.溫氏法D.自動血沉儀法答案：A9.下列哪項不是血糖的去路（）A.氧化分解供能B.合成糖原C.轉化為脂肪D.從尿中排出（生理狀態下）答案：D10.血清總膽固醇測定的決定性方法是（）A.比色法B.酶法C.高效液相色譜法D.氣相色譜法答案：C11.關于腦脊液檢查，正常腦脊液白細胞數參考范圍為（）A.（0-5）×10?/LB.（0-10）×10?/LC.（0-15）×10?/LD.（0-20）×10?/L答案：A12.免疫球蛋白中分子量最大的是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：C13.血液凝固的主要步驟是（）A.凝血酶原形成-凝血酶形成-纖維蛋白形成B.凝血酶原激活物形成-凝血酶形成-纖維蛋白形成C.凝血酶原激活物形成-凝血酶原形成-纖維蛋白形成D.凝血酶形成-凝血酶原形成-纖維蛋白形成答案：B14.白細胞分類計數時，在油鏡下計數多少個白細胞（）A.100個B.200個C.300個D.400個答案：A15.下列哪種疾病可導致血清淀粉酶升高（）A.胃潰瘍B.急性胰腺炎C.膽囊炎D.冠心病答案：B16.鐵染色常用于診斷（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A17.尿液中出現蠟樣管型提示（）A.急性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎晚期C.急性腎小球腎炎D.尿道炎答案：B18.血清甲狀腺激素中生物活性最強的是（）A.TT?B.TT?C.FT?D.FT?答案：C19.血小板計數的參考范圍是（）A.（100-300）×10?/LB.（50-150）×10?/LC.（200-400）×10?/LD.（150-350）×10?/L答案：A20.下列哪種物質是體內氨的主要代謝去路（）A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.生成銨鹽答案：A二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于臨床檢驗基礎的檢測項目有（）A.血常規B.尿常規C.糞便常規D.血氣分析答案：ABC2.影響血沉的因素包括（）A.血漿中球蛋白含量B.紅細胞數量C.紅細胞形態D.溫度答案：ABCD3.下列哪些指標可用于反映肝功能（）A.ALTB.ASTC.TBILD.ALP答案：ABCD4.免疫檢驗的方法有（）A.凝集試驗B.沉淀試驗C.免疫比濁D.化學發光免疫分析答案：ABCD5.下列屬于貧血的實驗室診斷指標的有（）A.Hb降低B.RBC計數減少C.Hct降低D.MCV、MCH、MCHC答案：ABCD6.尿液化學檢查項目包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素答案：ABCD7.下列哪些疾病可導致白細胞增多（）A.急性感染B.嚴重組織損傷C.白血病D.系統性紅斑狼瘡答案：ABC8.關于血糖的調節，參與的激素有（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質激素答案：ABCD9.糞便顯微鏡檢查可見到的成分有（）A.紅細胞B.白細胞C.寄生蟲卵D.食物殘渣答案：ABCD10.下列屬于腫瘤標志物的有（）A.CA125B.CA15-3C.NSED.CYFRA21-1答案：ABCD三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述紅細胞沉降率加快的臨床意義。答案：-生理性增快：婦女月經期、妊娠3個月以上至分娩后3周內、60歲以上高齡者。-病理性增快：-各種炎癥：如急性細菌性炎癥、風濕熱、結核病等，炎癥發生后2-3天即可見血沉增快。-組織損傷及壞死：較大的組織損傷或手術創傷、心肌梗死等，血沉增快可持續2-3周。-惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉增快，可能與腫瘤細胞分泌糖蛋白、腫瘤組織壞死、繼發感染及貧血等因素有關。-各種原因導致的高球蛋白血癥：如多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。-貧血：Hb<90g/L時，血沉會輕度增快，并隨貧血加重而增快明顯。-高膽固醇血癥：如動脈粥樣硬化、糖尿病等。2.簡述血清心肌損傷標志物在急性心肌梗死診斷中的應用價值。答案：-CK-MB：是診斷急性心肌梗死（AMI）的重要指標之一。AMI發病后3-8小時開始升高，9-30小時達到峰值，48-72小時恢復正常。其特異性較高，對判斷梗死范圍、再灌注情況及預后評估有重要意義。-cTnT和cTnI：是診斷AMI最特異和敏感的指標。cTnT在AMI發病后3-6小時開始升高，10-24小時達到峰值，10-15天恢復正常；cTnI發病后3-12小時開始升高，24小時左右達到峰值，5-7天恢復正常。它們升高幅度大，持續時間長，有利于AMI的早期診斷和病情監測。-肌紅蛋白（Mb）：是AMI發生后最早升高的標志物，發病后1-3小時開始升高，6-9小時達到峰值，12-24小時恢復正常。但特異性較差，可用于早期快速篩查AMI。-LD：AMI發病后8-18小時開始升高，24-72小時達到峰值，6-10天恢復正常。由于特異性不強，目前較少單獨用于AMI診斷，但在回顧性診斷中有一定價值。四、案例分析題（10分）患者，男性，55歲，因“反復胸痛3天，加重1天”入院。患者3天前無明顯誘因出現胸前區悶痛，持續約10分鐘后自行緩解，未予重視。1天前胸痛再次發作，較前加重，呈壓榨性，持續不緩解，伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐。急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。體格檢查：T36.8℃，P96次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率96次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。實驗室檢查：血常規：Hb130g/L，WBC12×10?/L，N80%，PLT150×10?/L；心肌損傷標志物：CK-MB80U/L（參考范圍0-25U/L），cTnI2.5μg/L（參考范圍<0.03μg/L），Mb150μg/L（參考范圍25-72μg/L）；生化檢查：TG2.0mmol/L（參考范圍0.56-1.70mmol/L），TC5.8mmol/L（參考范圍<5.2mmol/L），LDL-C3.5mmol/L（參考范圍<3.4mmol/L），HDL-C1.0mmol/L（參考范圍>1.0mmol/L）。心電圖檢查：V1-V5導聯ST段弓背向上抬高，T波倒置。請分析該患者可能的診斷及依據，并說明實驗室檢查結果對診斷的支持意義。答案：-可能的診斷：急性心肌梗死。-診斷依據：-臨床表現：反復胸痛3天，加重1天，胸痛呈壓榨性，持續不緩解，伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐等癥狀。-心電圖檢查：V1-V5導聯ST段弓背向上抬高，T波倒置，符合急性心肌梗死的心電圖特征。-實驗室檢查結果的支持意義：-血常規中白細胞計數及中性粒細胞比例升高，可能與急性心肌梗死后機體的應激反應有關。-心肌損傷標志物：CK-MB、cTnI、M