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文檔簡介

檢驗專業考試題庫及答案

一、單選題(每題2分,共40分)1.下列哪種細胞不屬于單核吞噬細胞系統()A.肝臟Kupffer細胞B.脾臟巨噬細胞C.血液中性粒細胞D.結締組織巨噬細胞答案:C2.正常成年人白細胞計數參考范圍是()A.(4-10)×10?/LB.(5-12)×10?/LC.(15-20)×10?/LD.(2-7)×10?/L答案:A3.用于診斷心肌梗死最特異性的指標是()A.CKB.CK-MBC.LDD.AST答案:B4.尿液標本采集后,一般應在多長時間內完成檢測()A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案:B5.下列哪種物質不屬于腫瘤標志物()A.AFPB.CEAC.CRPD.PSA答案:C6.關于血型鑒定,ABO血型系統中,紅細胞膜上只含有A抗原者為()A.A型B.B型C.AB型D.O型答案:A7.糞便隱血試驗化學法中,特異性較高的是()A.鄰聯甲苯胺法B.匹拉米洞法C.無色孔雀綠法D.愈創木酯法答案:D8.臨床上常用的血沉測定方法是()A.魏氏法B.潘氏法C.溫氏法D.自動血沉儀法答案:A9.下列哪項不是血糖的去路()A.氧化分解供能B.合成糖原C.轉化為脂肪D.從尿中排出(生理狀態下)答案:D10.血清總膽固醇測定的決定性方法是()A.比色法B.酶法C.高效液相色譜法D.氣相色譜法答案:C11.關于腦脊液檢查,正常腦脊液白細胞數參考范圍為()A.(0-5)×10?/LB.(0-10)×10?/LC.(0-15)×10?/LD.(0-20)×10?/L答案:A12.免疫球蛋白中分子量最大的是()A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案:C13.血液凝固的主要步驟是()A.凝血酶原形成-凝血酶形成-纖維蛋白形成B.凝血酶原激活物形成-凝血酶形成-纖維蛋白形成C.凝血酶原激活物形成-凝血酶原形成-纖維蛋白形成D.凝血酶形成-凝血酶原形成-纖維蛋白形成答案:B14.白細胞分類計數時,在油鏡下計數多少個白細胞()A.100個B.200個C.300個D.400個答案:A15.下列哪種疾病可導致血清淀粉酶升高()A.胃潰瘍B.急性胰腺炎C.膽囊炎D.冠心病答案:B16.鐵染色常用于診斷()A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案:A17.尿液中出現蠟樣管型提示()A.急性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎晚期C.急性腎小球腎炎D.尿道炎答案:B18.血清甲狀腺激素中生物活性最強的是()A.TT?B.TT?C.FT?D.FT?答案:C19.血小板計數的參考范圍是()A.(100-300)×10?/LB.(50-150)×10?/LC.(200-400)×10?/LD.(150-350)×10?/L答案:A20.下列哪種物質是體內氨的主要代謝去路()A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.生成銨鹽答案:A二、多選題(每題3分,共30分)1.下列屬于臨床檢驗基礎的檢測項目有()A.血常規B.尿常規C.糞便常規D.血氣分析答案:ABC2.影響血沉的因素包括()A.血漿中球蛋白含量B.紅細胞數量C.紅細胞形態D.溫度答案:ABCD3.下列哪些指標可用于反映肝功能()A.ALTB.ASTC.TBILD.ALP答案:ABCD4.免疫檢驗的方法有()A.凝集試驗B.沉淀試驗C.免疫比濁D.化學發光免疫分析答案:ABCD5.下列屬于貧血的實驗室診斷指標的有()A.Hb降低B.RBC計數減少C.Hct降低D.MCV、MCH、MCHC答案:ABCD6.尿液化學檢查項目包括()A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素答案:ABCD7.下列哪些疾病可導致白細胞增多()A.急性感染B.嚴重組織損傷C.白血病D.系統性紅斑狼瘡答案:ABC8.關于血糖的調節,參與的激素有()A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質激素答案:ABCD9.糞便顯微鏡檢查可見到的成分有()A.紅細胞B.白細胞C.寄生蟲卵D.食物殘渣答案:ABCD10.下列屬于腫瘤標志物的有()A.CA125B.CA15-3C.NSED.CYFRA21-1答案:ABCD三、簡答題(每題10分,共20分)1.簡述紅細胞沉降率加快的臨床意義。答案:-生理性增快:婦女月經期、妊娠3個月以上至分娩后3周內、60歲以上高齡者。-病理性增快:-各種炎癥:如急性細菌性炎癥、風濕熱、結核病等,炎癥發生后2-3天即可見血沉增快。-組織損傷及壞死:較大的組織損傷或手術創傷、心肌梗死等,血沉增快可持續2-3周。-惡性腫瘤:增長迅速的惡性腫瘤血沉增快,可能與腫瘤細胞分泌糖蛋白、腫瘤組織壞死、繼發感染及貧血等因素有關。-各種原因導致的高球蛋白血癥:如多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。-貧血:Hb<90g/L時,血沉會輕度增快,并隨貧血加重而增快明顯。-高膽固醇血癥:如動脈粥樣硬化、糖尿病等。2.簡述血清心肌損傷標志物在急性心肌梗死診斷中的應用價值。答案:-CK-MB:是診斷急性心肌梗死(AMI)的重要指標之一。AMI發病后3-8小時開始升高,9-30小時達到峰值,48-72小時恢復正常。其特異性較高,對判斷梗死范圍、再灌注情況及預后評估有重要意義。-cTnT和cTnI:是診斷AMI最特異和敏感的指標。cTnT在AMI發病后3-6小時開始升高,10-24小時達到峰值,10-15天恢復正常;cTnI發病后3-12小時開始升高,24小時左右達到峰值,5-7天恢復正常。它們升高幅度大,持續時間長,有利于AMI的早期診斷和病情監測。-肌紅蛋白(Mb):是AMI發生后最早升高的標志物,發病后1-3小時開始升高,6-9小時達到峰值,12-24小時恢復正常。但特異性較差,可用于早期快速篩查AMI。-LD:AMI發病后8-18小時開始升高,24-72小時達到峰值,6-10天恢復正常。由于特異性不強,目前較少單獨用于AMI診斷,但在回顧性診斷中有一定價值。四、案例分析題(10分)患者,男性,55歲,因“反復胸痛3天,加重1天”入院。患者3天前無明顯誘因出現胸前區悶痛,持續約10分鐘后自行緩解,未予重視。1天前胸痛再次發作,較前加重,呈壓榨性,持續不緩解,伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐。急診入院。既往有高血壓病史10年,吸煙史30年。體格檢查:T36.8℃,P96次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。神志清楚,痛苦面容,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心率96次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音。實驗室檢查:血常規:Hb130g/L,WBC12×10?/L,N80%,PLT150×10?/L;心肌損傷標志物:CK-MB80U/L(參考范圍0-25U/L),cTnI2.5μg/L(參考范圍<0.03μg/L),Mb150μg/L(參考范圍25-72μg/L);生化檢查:TG2.0mmol/L(參考范圍0.56-1.70mmol/L),TC5.8mmol/L(參考范圍<5.2mmol/L),LDL-C3.5mmol/L(參考范圍<3.4mmol/L),HDL-C1.0mmol/L(參考范圍>1.0mmol/L)。心電圖檢查:V1-V5導聯ST段弓背向上抬高,T波倒置。請分析該患者可能的診斷及依據,并說明實驗室檢查結果對診斷的支持意義。答案:-可能的診斷:急性心肌梗死。-診斷依據:-臨床表現:反復胸痛3天,加重1天,胸痛呈壓榨性,持續不緩解,伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐等癥狀。-心電圖檢查:V1-V5導聯ST段弓背向上抬高,T波倒置,符合急性心肌梗死的心電圖特征。-實驗室檢查結果的支持意義:-血常規中白細胞計數及中性粒細胞比例升高,可能與急性心肌梗死后機體的應激反應有關。-心肌損傷標志物:CK-MB、cTnI、M

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