肺部影像基礎試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.肺野劃分中，內、中、外帶的劃分依據是（）A.肺紋理B.肺葉C.肺段D.肋間隙答案：A2.正位胸片上，兩肺門影主要由（）組成A.肺動脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴組織答案：A3.肺部炎癥滲出性病變的典型X線表現是（）A.片狀模糊陰影B.條索狀陰影C.結節狀陰影D.空洞答案：A4.肺紋理主要成分是（）A.肺動脈B.肺靜脈C.支氣管D.以上都是答案：D5.診斷大葉性肺炎最主要的影像依據是（）A.肺大葉實變B.含氣支氣管征C.胸腔積液D.肺紋理增粗答案：A6.肺部空洞壁厚度大于（）mm為厚壁空洞A.3B.5C.8D.10答案：A7.粟粒型肺結核的X線特點是（）A.大小、密度、分布均勻B.大小不一，密度高C.分布不均D.以上都不對答案：A8.早期周圍型肺癌的典型CT表現是（）A.分葉征B.毛刺征C.小腫塊D.以上都是答案：D9.肺門增大的常見原因不包括（）A.腫瘤B.炎癥C.肺不張D.肺動脈高壓答案：C10.胸片上KerleyB線提示（）A.肺動脈高壓B.肺靜脈高壓C.肺氣腫D.肺炎答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.肺部影像中，屬于滲出性病變特點的有（）A.密度不均勻B.邊緣模糊C.可融合D.動態變化快答案：ABCD2.肺門影增大可見于（）A.肺癌B.肺結核C.肺淤血D.大葉性肺炎答案：ABC3.以下哪些是空洞的常見原因（）A.肺膿腫B.肺結核C.肺癌D.肺炎答案：ABC4.關于肺紋理描述正確的是（）A.主要由肺動脈、肺靜脈組成B.自肺門向周邊延伸C.下肺野比上肺野多D.隨年齡增長可增粗答案：ABCD5.大葉性肺炎實變期可出現的影像表現有（）A.大片實變影B.支氣管氣相C.胸腔積液D.肺紋理增粗答案：ABC6.肺部彌漫性病變包括（）A.間質性肺炎B.矽肺C.粟粒型肺結核D.肺轉移瘤答案：ABCD7.周圍型肺癌的CT表現包括（）A.分葉B.毛刺C.胸膜凹陷征D.空泡征答案：ABCD8.以下哪些屬于肺部良性腫瘤（）A.錯構瘤B.脂肪瘤C.纖維瘤D.肺癌答案：ABC9.肺不張的影像表現有（）A.肺野密度增高B.體積縮小C.縱隔移位D.肺紋理紊亂答案：ABC10.以下對氣胸描述正確的是（）A.胸腔內氣體B.肺組織被壓縮C.可見氣胸線D.肋膈角變鈍答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.肺野透亮度增加一定是肺氣腫。（）答案：錯2.肺紋理增多增粗都是病理性的。（）答案：錯3.厚壁空洞一定是惡性病變。（）答案：錯4.大葉性肺炎一定會出現實變影。（）答案：對5.粟粒型肺結核CT表現比胸片更清晰。（）答案：對6.肺門影主要由肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織構成。（）答案：對7.周圍型肺癌早期不會出現轉移。（）答案：錯8.胸腔積液在胸片上表現為肋膈角變鈍或消失。（）答案：對9.間質性肺炎主要累及肺間質，不會出現滲出。（）答案：錯10.肺紋理在正位胸片上，下肺野比上肺野明顯。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述滲出性病變與增殖性病變在X線表現上的區別。答案：滲出性病變多表現為片狀模糊陰影，密度不均勻，邊緣不清，可融合，動態變化快；增殖性病變多為邊界較清晰的結節狀、斑片狀陰影，密度較高，變化緩慢。2.簡述中央型肺癌的X線間接征象。答案：包括阻塞性肺氣腫，表現為局部肺野透亮度增加；阻塞性肺炎，反復發生的局限性炎癥；阻塞性肺不張，相應肺葉或肺段體積縮小、密度增高。3.簡述肺膿腫的典型影像表現。答案：早期為大片炎性浸潤影，隨后出現圓形透亮區及液氣平面，洞壁較厚，周圍有炎性浸潤。慢性期洞壁變薄，周圍纖維組織增生。4.簡述胸腔積液的不同類型及X線表現特點。答案：游離性胸腔積液，少量時肋膈角變鈍；中等量時，中下肺野呈均勻致密影，上緣呈外高內低弧線；大量時，患側肺野均勻致密，縱隔向健側移位。包裹性積液呈局限性圓形或半圓形致密影。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何鑒別肺部的良性腫瘤與惡性腫瘤。答案：良性腫瘤生長緩慢，邊界清晰，形態規則，無毛刺、分葉等。如錯構瘤可見脂肪、鈣化成分。惡性腫瘤如肺癌，生長快，有分葉、毛刺、胸膜凹陷征等，可伴有肺門、縱隔淋巴結腫大及遠處轉移。2.討論肺部影像檢查方法的選擇原則。答案：初步篩查可選胸片，價格低、操作簡單。進一步診斷可選CT，能更清晰顯示病變細節。對于縱隔病變、血管病變等，MRI有優勢。特殊情況如支氣管病變可選用支氣管造影。需根據病情、檢查目的和患者情況綜合選擇。3.討論大葉性肺炎不同病理時期的影像表現及病理基礎。答案：充血期可無明顯異常或僅肺紋理增粗，病理上為肺泡毛細血管擴張充血。實變期表現為大片實變影，病理為肺泡內充滿炎性滲出物。消散期實變影逐漸縮小、密度