護理分層次試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量血壓的部位通常是（）A.頸動脈B.肱動脈C.橈動脈D.股動脈答案：B2.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A3.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C4.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A5.最常見的醫(yī)院感染類型是（）A.呼吸道感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.手術(shù)切口感染D.胃腸道感染答案：A6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快答案：A7.成人插胃管的深度為（）A.20-30cmB.35-40cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C8.臀大肌注射時，連線法定位的兩點是（）A.髂嵴和尾骨B.髂前上棘和尾骨C.髂前上棘與臀裂頂點D.髂嵴與臀裂頂點答案：B9.發(fā)生青霉素過敏性休克時，首先采取的措施是（）A.立即停藥、平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素C.吸氧D.報告醫(yī)生答案：A10.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識答案：ABCD2.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.水腫患者E.發(fā)熱患者答案：ABCDE3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上E.無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌答案：ABCDE4.下列屬于靜脈輸液目的的是（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.利尿消腫答案：ABCDE5.下列有關(guān)疼痛患者護理措施正確的是（）A.評估疼痛的性質(zhì)、部位等B.對患者進行心理護理C.應(yīng)用止痛藥物D.物理止痛E.指導(dǎo)患者放松答案：ABCDE6.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD7.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.女患者導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlE.注意保護患者隱私答案：ABCDE8.下列屬于熱療禁忌證的是（）A.未明確診斷的急腹癥B.面部危險三角區(qū)感染C.軟組織損傷初期（48小時內(nèi)）D.各種臟器內(nèi)出血E.惡性腫瘤答案：ABCDE9.下列關(guān)于給藥原則的描述，正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.正確掌握給藥劑量、濃度和時間D.注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)E.指導(dǎo)患者合理用藥答案：ABCDE10.下列屬于臨終患者心理反應(yīng)階段的是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.測量體溫時，體溫計可放在熱水中清洗。（）答案：錯2.為患者進行口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：對3.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液。（）答案：對4.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：對5.為患者進行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至40-45℃。（）答案：錯（50-52℃）6.青霉素過敏試驗皮試液的濃度為200-500U/ml。（）答案：對7.長期鼻飼患者應(yīng)定期更換胃管，乳膠胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。（）答案：對8.患者出現(xiàn)空氣栓塞時，應(yīng)立即將患者置于右側(cè)臥位并頭低足高。（）答案：錯（左側(cè)臥位并頭低足高）9.膀胱沖洗時，沖洗液的溫度一般為38-40℃。（）答案：對10.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命。（）答案：錯（提高患者生命質(zhì)量，讓患者舒適、安詳離世）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述協(xié)助患者翻身側(cè)臥的目的答案：協(xié)助不能起床患者更換臥位，增進舒適；預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥；適應(yīng)治療、護理需要。2.簡述靜脈炎的原因及預(yù)防措施答案：原因：長期輸注高濃度、刺激性強藥物等。預(yù)防：合理選擇靜脈，有計劃更換穿刺部位；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；對血管有刺激性藥物充分稀釋后輸注。3.簡述發(fā)熱患者的護理措施答案：密切觀察生命體征；降低體溫（物理或藥物降溫）；補充營養(yǎng)和水分；促進舒適（口腔、皮膚護理等）；心理護理。4.簡述洗胃的適應(yīng)證和禁忌證答案：適應(yīng)證：非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥等。禁忌證：強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及胃穿孔等。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對護理操作的依從性答案：加強溝通，耐心解釋操作目的、方法等，消除患者顧慮；操作時動作輕柔、熟練，減輕患者痛苦；取得家屬支持，共同鼓勵患者；關(guān)注患者心理，給予心理安慰。2.談?wù)勅绾晤A(yù)防醫(yī)院感染答案：加強醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和消毒隔離制度；規(guī)范醫(yī)療廢物處理；合理使用抗菌藥物；提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性；加強環(huán)境清潔消毒。3.討論如何對患者進行有效的健康宣教答案：評估患者需求和學(xué)習(xí)能力，采用合適方式，如講解、