外科學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.手足抽搐C.喉上神經損傷D.喉返神經損傷2.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點D.閉孔內肌試驗陽性3.胃潰瘍最常見的位置是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.胃底4.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙5.治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是（）A.彈力繃帶包扎B.穿彈力襪C.手術治療D.注射硬化劑6.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接蔓延7.開放性氣胸的急救首先是（）A.充分給氧B.肋間插管引流C.迅速封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸8.腎損傷最常見的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.腰部腫塊9.顱內壓增高的典型表現是（）A.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫B.頭痛、昏迷、偏癱C.頭痛、視力下降、惡心D.嘔吐、抽搐、精神障礙10.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是（）A.四肢大血管B.四肢中小動靜脈C.上肢大動脈D.下肢大靜脈答案：1.A2.C3.B4.C5.C6.B7.C8.A9.A10.B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于外科感染特點的有（）A.常為多種細菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多與創傷有關D.愈合后常形成瘢痕E.可引起全身感染2.腸梗阻的臨床表現包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腹部包塊3.下列哪些是甲狀腺功能亢進手術的適應證（）A.中度以上原發性甲亢B.繼發性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.妊娠早期4.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.康復治療D.止痛E.抗感染5.下列屬于急腹癥的有（）A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.腸梗阻E.急性胰腺炎6.關于燒傷現場急救，正確的是（）A.迅速脫離熱源B.鎮靜止痛C.保護創面D.保持呼吸道通暢E.立即大量輸液7.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理休克B.絕對臥床休息C.應用止血藥物D.合理應用抗生素E.必要時手術治療8.引起顱內壓增高的原因有（）A.顱內占位性病變B.腦體積增加C.腦脊液循環障礙D.腦血流量增加E.顱骨先天性病變9.下列屬于乳腺癌的危險因素的有（）A.月經初潮早B.絕經晚C.未婚未育D.肥胖E.家族遺傳史10.急性膿胸的治療原則包括（）A.應用抗生素B.排凈膿液C.控制原發感染D.全身支持治療E.閉式胸膜腔引流答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCE4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科感染指需要外科治療的感染，包括創傷、手術、燒傷等并發的感染。（）2.疝內容物是進入疝囊的腹內臟器或組織，以大網膜最為常見。（）3.痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。（）4.骨筋膜室綜合征一旦確診，應立即切開筋膜減壓。（）5.急性乳腺炎多發生于產后哺乳期的經產婦。（）6.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）7.前列腺增生癥最早出現的癥狀是尿頻。（）8.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）9.腦震蕩患者傷后立即出現短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘。（）10.膽囊結石的治療原則是切除病變膽囊。（）答案：1.√2.×（以小腸最為常見）3.√4.√5.×（初產婦）6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述手術中無菌操作原則。答：明確無菌區與非無菌區；手術人員穿無菌手術衣、戴無菌手套后，手不能接觸背部等非無菌區；不可在手術人員背后傳遞器械；墜落無菌臺的物品不可再用；保持無菌物品的無菌狀態；污染手術分開步驟、及時更換物品。2.簡述急性闌尾炎的臨床病理分型。答：分為四型。急性單純性闌尾炎，病變較輕；急性化膿性闌尾炎，炎癥加重，有膿性滲出；壞疽性及穿孔性闌尾炎，闌尾管壁壞死，可穿孔；闌尾周圍膿腫，炎癥包裹形成膿腫。3.簡述骨折的早期并發癥。答：早期并發癥有休克，因嚴重創傷、出血等導致；脂肪栓塞綜合征，骨折處骨髓脂肪入血；重要內臟器官損傷，如肝脾肺腎等；重要周圍組織損傷，包括血管、神經、脊髓；骨筋膜室綜合征，室內壓力升高致組織缺血。4.簡述甲狀腺功能亢進手術的主要并發癥。答：有術后呼吸困難和窒息，多因切口血腫等；喉返神經損傷，可致聲音嘶啞或失音；喉上神經損傷，引起音調降低、飲水嗆咳；手足抽搐，因甲狀旁腺損傷；甲狀腺危象，病情嚴重可危及生命。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防外科手術切口感染。答：術前做好準備，如患者皮膚清潔、糾正營養等；術中嚴格無菌操作，保護組織，避免損傷；合理使用抗生素；術后保持切口清潔干燥，密切觀察，及時處理血腫等異常，鼓勵患者適當活動、增強抵抗力。2.討論腸梗阻的治療原則及不同類型腸梗阻的治療要點。答：治療原則是糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。單純性腸梗阻可先非手術治療，禁食、胃腸減壓、補液等；絞窄性腸梗阻應盡早手術；粘連性腸梗阻輕者非手術，重者手術；蛔蟲性腸梗阻多非手術治療，必要時手術。3.討論如何對閉合性腎損傷患者進行病情觀察及護理。答：觀察生命體征、血尿情況、腰部腫塊變化等。護理上，絕對臥床休息2-4周；給予心理支持；遵醫囑補液、抗感染；做好飲食護理，鼓勵多飲水；密切