2025年護士執業考試急危重癥護理學專項習題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：請從下列各題的四個選項中選擇一個最佳答案。1.患者男性，45歲，因車禍致頭部外傷，昏迷狀態，呼吸不規則，雙側瞳孔不等大。該患者可能出現的病理生理變化是：A.腦水腫B.腦出血C.腦栓塞D.腦缺血2.患者女性，28歲，突發劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡色。該患者可能出現的疾病是：A.肝硬化B.胃潰瘍C.腦出血D.腦梗死3.患者男性，70歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出現呼吸衰竭。該患者可能出現的并發癥是：A.肺性腦病B.肺水腫C.肺不張D.肺氣胸4.患者女性，45歲，因急性心肌梗死入院。該患者可能出現的并發癥是：A.心力衰竭B.室性心律失常C.腦栓塞D.肺水腫5.患者男性，50歲，因急性胰腺炎入院。該患者可能出現的并發癥是：A.肺水腫B.腎功能衰竭C.腦水腫D.腦出血6.患者女性，30歲，因急性腎衰竭入院。該患者可能出現的并發癥是：A.肺水腫B.腦水腫C.心力衰竭D.肝功能衰竭7.患者男性，40歲，因重度燒傷入院。該患者可能出現的并發癥是：A.肺水腫B.腦水腫C.心力衰竭D.腎功能衰竭8.患者女性，25歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。該患者可能出現的并發癥是：A.腦水腫B.腦出血C.心力衰竭D.肺水腫9.患者男性，60歲，因急性酒精中毒入院。該患者可能出現的并發癥是：A.腦水腫B.腦出血C.心力衰竭D.肺水腫10.患者女性，35歲，因急性中毒入院。該患者可能出現的并發癥是：A.腦水腫B.腦出血C.心力衰竭D.肺水腫二、簡答題要求：請簡要回答下列問題。1.簡述急危重癥護理的基本原則。2.簡述心肺復蘇的步驟。3.簡述腦出血的護理要點。4.簡述急性心肌梗死的護理要點。5.簡述急性胰腺炎的護理要點。6.簡述急性腎衰竭的護理要點。7.簡述重度燒傷的護理要點。8.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護理要點。9.簡述急性酒精中毒的護理要點。10.簡述急性中毒的護理要點。四、論述題要求：請結合臨床實際，論述在急危重癥患者護理中，如何進行有效的病情觀察和評估。五、案例分析題要求：閱讀以下案例，回答相關問題。案例：患者男性，35歲，因急性中毒入院。患者入院前1小時在工作中接觸了有機磷農藥，出現頭暈、惡心、嘔吐、流涎、多汗等癥狀。入院后，查體：神志模糊，雙側瞳孔縮小，心率80次/分，血壓120/80mmHg，呼吸20次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。問題：1.該患者可能的中毒類型是什么？2.該患者目前的生命體征是否穩定？請說明理由。3.針對該患者的護理措施有哪些？六、多項選擇題要求：請從下列各題的五個選項中選擇兩個或兩個以上正確答案。1.急危重癥患者常見的生命體征改變包括：A.呼吸急促B.脈搏細速C.血壓下降D.神志模糊E.發熱2.急性心肌梗死患者常見的并發癥有：A.心力衰竭B.室性心律失常C.腦栓塞D.肺水腫E.腎功能衰竭3.急性胰腺炎患者常見的并發癥有：A.肺水腫B.腦水腫C.心力衰竭D.腎功能衰竭E.肝功能衰竭4.重度燒傷患者常見的并發癥有：A.肺水腫B.腦水腫C.心力衰竭D.腎功能衰竭E.肺氣胸5.急性中毒患者常見的護理措施包括：A.保持呼吸道通暢B.維持有效的循環功能C.防止感染D.保持營養支持E.監測病情變化本次試卷答案如下：一、選擇題1.A解析：患者頭部外傷后昏迷狀態，呼吸不規則，雙側瞳孔不等大，提示可能存在腦水腫。2.C解析：頭痛、惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡色，是腦出血的典型癥狀。3.A解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出現呼吸衰竭，可能并發肺性腦病。4.B解析：急性心肌梗死可導致心律失常，其中室性心律失常最為常見。5.B解析：急性胰腺炎可能導致全身炎癥反應，進而引發腎功能衰竭。二、簡答題1.解析：急危重癥護理的基本原則包括：密切觀察病情、快速反應、優先處理危及生命的問題、實施有效的治療和護理措施、心理支持、團隊合作等。2.解析：心肺復蘇的步驟包括：評估意識、呼叫急救、開放氣道、人工呼吸、胸外按壓。3.解析：腦出血的護理要點包括：密切觀察病情，維持生命體征穩定，防止腦水腫，控制血壓，預防并發癥等。4.解析：急性心肌梗死的護理要點包括：監測生命體征，給予溶栓治療，控制疼痛，預防并發癥等。5.解析：急性胰腺炎的護理要點包括：監測生命體征，維持電解質平衡，防止感染，緩解疼痛，預防并發癥等。6.解析：急性腎衰竭的護理要點包括：監測生命體征，維持水、電解質平衡，控制氮質血癥，預防感染等。7.解析：重度燒傷的護理要點包括：監測生命體征，預防感染，維持體液平衡，營養支持，心理護理等。8.解析：糖尿病酮癥酸中毒的護理要點包括：監測生命體征，糾正酸中毒，控制血糖，維持水、電解質平衡，預防感染等。9.解析：急性酒精中毒的護理要點包括：監測生命體征，保持呼吸道通暢，維持水、電解質平衡，預防并發癥等。10.解析：急性中毒的護理要點包括：監測生命體征，清除毒物，維持呼吸道通暢，糾正酸堿平衡，預防并發癥等。四、論述題解析：在急危重癥患者護理中，有效的病情觀察和評估是至關重要的。具體包括：持續監測生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等；觀察神志狀態，包括意識、反應能力等；評估患者的主訴，了解患者的癥狀和感受；檢查體格，包括皮膚、黏膜、關節、神經系統等；監測實驗室指標，如血液、尿液、分泌物等；評估患者的生活質量，了解患者的需求和心理狀態。五、案例分析題1.解析：該患者可能的中毒類型是有機磷農藥中毒。2.解析：該患者目前的生命體征不穩定，因為神志模糊，瞳孔縮小，心率下降，血壓和呼吸也有所變化，提示患者可能處于中毒狀態。3.解析：針對該患者的護理措施包括：迅速給予阿托品和解磷定等解毒藥物；保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入；監測生命體征，密切觀察病情變化；維持水、電解質平衡；預防感染；心理支持等。六、多項選擇題1.解析：急危重癥患者常見的生命體征改變包括呼吸急促、脈搏細速、血壓下降、神志模糊和發熱。2.解析：急性心肌梗死患者常見的并發癥有心力衰竭、室性心律失常、腦栓塞、肺水腫和腎功能衰竭。3.解析：