全麻手術前護理演講人：日期:CONTENTS目錄01術前評估要點02術前準備規范03健康教育內容04設備藥品核查05多學科協作06文書管理規范01術前評估要點病史采集與風險分級01病史采集詳細詢問患者既往病史、手術史、麻醉史等，以評估患者手術和麻醉的耐受性。02風險分級根據患者的全身狀況、手術類型和麻醉方式，進行風險分級，制定相應的麻醉和手術計劃。生理指標基線確認測量患者的體溫、心率、呼吸頻率、血壓等生命體征，作為基礎數據。生命體征監測評估患者的意識狀態、神經反射、肌力等，確保無神經系統異常。神經系統檢查0102過敏史與藥物禁忌核查詳細詢問患者的藥物過敏史，避免使用可能引發過敏反應的麻醉藥物。過敏史核查了解患者的用藥情況，核查是否存在與麻醉藥物相互作用的禁忌藥物。藥物禁忌核查02術前準備規范禁食禁飲執行標準成人患者術前禁食時間麻醉前6-8小時開始禁食，確保胃排空，減少手術和麻醉風險。成人患者術前禁飲時間小兒患者術前禁食禁飲時間麻醉前2-4小時開始禁飲，防止術中嘔吐和誤吸。根據年齡、體重和手術情況靈活處理，但通常術前4-6小時禁食，2-3小時禁飲。123口服瀉藥術前一天口服瀉藥，排空腸道，降低手術風險。清潔灌腸術前清潔灌腸，徹底清除腸道內積便和細菌，減少手術感染風險。腸道滅菌采用口服抗生素或腸道內灌注抗生素等方法，殺滅腸道內細菌，減少手術感染風險。腸道準備操作流程皮膚清潔消毒要求6px6px6px術前應洗澡，清潔全身皮膚，減少術中感染風險。術前洗澡選用高效、無刺激的消毒劑，如碘酊、碘伏、氯己定等，確保消毒效果。消毒劑選擇手術區域及周邊皮膚需徹底消毒，消毒范圍應超過手術切口周圍至少15cm。消毒范圍010302采用涂擦法或浸泡法，確保消毒劑與皮膚充分接觸，消毒時間應不少于2-3分鐘。消毒方法0403健康教育內容心理疏導干預策略了解患者的心理狀態，識別焦慮和抑郁情緒，制定相應的心理疏導計劃。術前心理評估向患者解釋手術和麻醉的過程，消除恐懼和緊張情緒，提高患者的安全感。術前心理疏導鼓勵家屬陪伴患者，提供情感支持，減輕患者的孤獨感和無助感。家屬參與麻醉流程簡明宣教麻醉誘導告知患者將使用麻醉藥物，使其逐漸進入睡眠狀態，并解釋此過程的安全性和可逆性。01麻醉維持介紹維持麻醉的方法和藥物，以及監測生命體征的重要性，確保患者在手術過程中處于安全狀態。02麻醉蘇醒向患者說明麻醉藥物會逐漸代謝，手術結束后會醒來，并告知蘇醒過程中可能出現的不適和應對措施。03術后反應預先告知向患者說明術后可能出現的疼痛及其程度，介紹有效的鎮痛方法和藥物，鼓勵患者及時報告疼痛。疼痛管理惡心嘔吐生命體征監測解釋術后惡心嘔吐的原因和預防措施，如使用止吐藥物、避免食物刺激等，并指導患者如何應對。告知患者術后需要持續監測生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，以確保患者平穩度過術后恢復期。04設備藥品核查麻醉機功能檢測麻醉機自檢程序按照設備說明進行開機自檢，確保機器運行正常。03檢查電源、麻醉藥瓶、呼吸回路等電路連接是否完好。02麻醉機電路檢查麻醉機氣路檢查確保氧氣、笑氣、空氣等氣體管道連接正確，無泄漏。01根據手術類型和患者情況，準備齊全的急救藥品。藥品齊全檢查藥品有效期、批號、劑量等，確保藥品質量。藥品質量檢查將急救藥品放置于麻醉機旁或指定位置，便于迅速取用。藥品位置急救藥品清點標準監測儀器待機狀態監測儀器連接檢查心電圖、血壓、血氧飽和度等監測儀器與患者連接是否正確。01儀器功能測試確保監測儀器工作正常，數據準確可靠。02報警設置設置合理的報警參數，確保在緊急情況下能夠及時發現并處理。0305多學科協作麻醉/護理職責對接負責術前評估，制定麻醉方案，實施麻醉，監控生命體征和麻醉深度，處理麻醉相關并發癥。與麻醉科醫生協作，提供手術信息，確保手術順利進行，參與圍術期管理。負責患者術前準備，術中配合，術后觀察和護理，執行醫囑，保障患者安全。麻醉科醫生外科醫生護士突發預案溝通機制術前討論多學科團隊共同參與，針對患者病情和手術風險制定個體化麻醉和手術方案。01應急預案針對可能出現的突發情況，制定詳細的應急預案，包括急救措施、急救流程和責任人。02溝通機制建立有效的溝通機制，確保手術室、麻醉科和護理團隊之間信息暢通，及時應對突發情況。03術前檢查在患者轉運前，對設備進行全面檢查，確保設備完好，功能正常，電量充足。術中監測在手術過程中，持續監測設備的運行狀態，及時發現并處理異常情況。應急準備準備應急設備和藥品，以便在突發情況下迅速采取措施，保障患者安全。轉運設備聯合檢查06文書管理規范手術器械、紗布、縫針等物品清點無誤。核查手術物品麻醉藥物名稱、劑量、用藥途徑等。核查麻醉藥物01020304姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位等基本信息。核查患者基本信息對手術風險進行評估，并告知患者及家屬。核查手術風險術前核查單填寫知情同意書確認確認患者已簽署確認麻醉風險確認患者理解確認簽字人身份確保患者或家屬已簽署麻醉知情同意書。詳細告知患者及家屬麻醉可能帶來的風險及并發癥。確保患者或家屬充分理解麻醉風險及手術過程。核實簽字人是否為患者或合法代理人。記錄時間準確記錄每項護理操作的時間，確保時間準確無誤。