輸血學考試題庫及答案

一、單選題1.ABO血型系統中，天然抗體的本質一般是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgME.IgG答案：D2.交叉配血試驗最主要的目的是（）A.檢測受血者與供血者ABO血型是否相同B.檢測Rh血型是否相同C.發現血型鑒定錯誤D.檢查受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞的抗體E.檢測供血者血清中是否存在針對受血者紅細胞的抗體答案：D3.下列哪種情況一般不需要進行輸血（）A.急性失血量達總血容量20%B.慢性貧血血紅蛋白低于60g/LC.血小板計數低于20×10?/L伴嚴重出血傾向D.患者存在嚴重感染，經抗生素治療無效E.輕度缺鐵性貧血，血紅蛋白100g/L答案：E4.Rh血型系統中，最重要的抗原是（）A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原E.e抗原答案：C5.全血保存期的標準是根據輸注24小時體內紅細胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%答案：D二、多選題1.成分輸血的優點包括（）A.提高療效B.減少輸血不良反應C.節約血液資源D.便于保存和運輸E.降低輸血傳染病的發生風險答案：ABCDE2.輸血不良反應包括（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環超負荷E.細菌污染反應答案：ABCDE3.紅細胞懸液的適應證有（）A.各種急性失血的輸血B.慢性貧血患者C.心功能不全者D.高鉀血癥患者E.一氧化碳中毒患者答案：ABCE4.引起溶血性輸血反應的常見原因有（）A.血型鑒定錯誤B.交叉配血不嚴格C.受血者自身免疫性抗體D.供血者紅細胞有缺陷E.輸血速度過快答案：ABCD5.血小板輸注的禁忌證有（）A.血栓性血小板減少性紫癜B.特發性血小板減少性紫癜C.彌散性血管內凝血高凝期D.血小板功能異常E.大量輸血導致的稀釋性血小板減少答案：AC三、判斷題1.ABO血型鑒定時，反定型可以不做。（）答案：錯誤。ABO血型鑒定正、反定型都需要做，以相互驗證，提高血型鑒定的準確性。2.濃縮紅細胞適用于各種原因引起的慢性貧血且心肺功能較差者。（）答案：正確。3.輸血時，為了防止過敏反應，可常規給予抗過敏藥物。（）答案：錯誤。不應常規給予抗過敏藥物，應根據患者具體情況，有過敏史等特殊情況時可在醫生評估后適當應用。4.自身輸血不會發生輸血不良反應。（）答案：錯誤。自身輸血也可能會發生一些不良反應，如采血過程中的并發癥、儲存過程中血液成分變化等導致的不良反應。5.所有患者輸血前都必須進行交叉配血試驗。（）答案：正確。四、簡答題1.簡述成分輸血的種類及各自的適應證。-紅細胞制劑：-濃縮紅細胞：適用于各種急性失血、慢性貧血及心功能不全者。-紅細胞懸液：同濃縮紅細胞，且更適用于戰地急救等。-洗滌紅細胞：適用于對血漿蛋白有過敏反應的患者、自身免疫性溶血性貧血患者、高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者。-血小板制劑：適用于血小板減少或功能障礙所致的出血，如血小板計數低于20×10?/L伴嚴重出血傾向等。-血漿制劑：-新鮮冰凍血漿：適用于多種凝血因子缺乏癥、肝膽疾病引起的凝血障礙、大量輸血伴發的凝血功能障礙等。-普通冰凍血漿：適用于補充穩定的凝血因子和血漿蛋白。-凝血因子制劑：如因子Ⅷ制劑，用于血友病A；因子Ⅸ制劑，用于血友病B等。2.簡述輸血不良反應中發熱反應的原因、臨床表現及處理措施。-原因：-致熱原污染，如采血、輸血器具或保存液被致熱原污染。-免疫反應，受血者多次受血產生白細胞或血小板抗體，再次輸血時與輸入的白細胞或血小板發生免疫反應。-其他，如患者自身疾病狀態、輸血過程中細菌污染等。-臨床表現：多在輸血開始后15分鐘至2小時內出現，患者先有發冷或寒戰，繼之高熱，體溫可高達38～41℃，可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，血壓一般無變化。-處理措施：-暫停輸血，保持靜脈通路通暢。-對癥處理，寒戰者注意保暖，高熱者給予物理降溫或使用解熱鎮痛藥。-密切觀察病情變化，監測生命體征。-嚴重者可遵醫囑給予腎上腺皮質激素。五、案例分析題患者，男性，45歲，因車禍致脾破裂入院，急診行脾切除術。術中失血約1500ml，術后血壓90/60mmHg，心率120次/分，血紅蛋白70g/L，血小板計數80×10?/L。醫生決定給予輸血治療。1.請問該患者應選擇何種血液制品進行輸注？為什么？該患者應輸注紅細胞懸液和新鮮冰凍血漿。原因如下：患者因脾破裂大量失血，導致血壓下降、貧血（血紅蛋白70g/L），紅細胞懸液可有效補充紅細胞，提高血紅蛋白水平，改善貧血癥狀，糾正組織缺氧；同時患者大量失血可能導致凝血因子丟失，新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，可補充凝血因子，預防和治療因大量失血導致的凝血功能障礙。2.輸血過程中，患者突然出現寒戰、高熱，體溫達39.5℃，應考慮什么情況？如何處理？應考慮輸血發熱反應。處理措施如下：-立即暫停輸血，保持靜脈通路通暢，以生理鹽水維持靜脈輸液。-對患者進行保暖，可加蓋棉被等。-給予物理降溫，如冰袋敷額頭等，或遵醫囑給