普外科出科考試題及答案c型題

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌2.急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹固定壓痛B.惡心C.乏力D.發熱3.診斷腸梗阻最主要的依據是（）A.腹痛B.嘔吐C.X線見多個氣液平面D.腹脹4.腹腔穿刺抽出不凝血，提示（）A.胃潰瘍穿孔B.膽囊穿孔C.實質性臟器破裂D.腸壞死5.引起繼發性腹膜炎的細菌主要是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.綠膿桿菌6.肛裂“三聯征”是指（）A.內痔、外痔、肛裂B.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大C.肛裂、肛瘺、內痔D.肛裂、出血、前哨痔7.內痔的主要臨床表現為（）A.肛門疼痛B.排便時滴血或噴射狀出血C.肛門瘙癢D.肛周紅腫8.Charcot三聯征是指（）A.腹痛、寒戰高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.休克、寒戰高熱、黃疸D.腹痛、寒戰高熱、嘔吐9.直腸癌最主要的轉移途徑是（）A.血行轉移B.淋巴轉移C.直接蔓延D.種植轉移10.腹股溝疝修補術后，為減少陰囊血腫，可采?。ǎ〢.臥床休息B.減少活動C.用丁字帶托起陰囊D.應用抗生素答案：1.A2.A3.C4.C5.A6.B7.B8.A9.B10.C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術后的并發癥包括（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐2.腸梗阻的臨床表現有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便3.急性闌尾炎的手術適應證包括（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.急性壞疽性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫已局限4.門靜脈高壓癥的臨床表現有（）A.脾腫大B.食管胃底靜脈曲張C.腹水D.黃疸5.胃十二指腸潰瘍大出血的治療方法有（）A.禁食B.輸血C.應用止血藥物D.胃鏡下止血6.乳腺癌的臨床表現有（）A.乳房腫塊B.乳頭凹陷C.皮膚橘皮樣改變D.乳房疼痛7.外痔的類型包括（）A.結締組織性外痔B.靜脈曲張性外痔C.血栓性外痔D.炎性外痔8.胰腺癌的臨床表現有（）A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.腹部腫塊9.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點有（）A.發病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.回納疝塊后壓住深環是否再突出10.肝臟損傷的處理原則包括（）A.暫時控制出血B.清除壞死組織C.徹底止血D.防止膽汁漏答案：1.ABCD2.ABCD3.BC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會惡變。（）2.胃潰瘍好發于胃大彎。（）3.急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是空腔臟器穿孔。（）4.結腸癌最早出現的癥狀是腹痛。（）5.繼發性肝癌一般多能找到原發癌灶。（）6.膽囊結石的治療原則是切除膽囊。（）7.內痔分為四度，三度內痔脫出后不能回納。（）8.肛瘺由內口、外口和瘺管組成。（）9.下肢靜脈曲張最根本的治療方法是手術治療。（）10.脾切除術后可出現血小板減少。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性闌尾炎的鑒別診斷。答：需與胃十二指腸潰瘍穿孔、右側輸尿管結石、婦產科疾病（如宮外孕破裂、卵巢濾泡或黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等）、急性腸系膜淋巴結炎等相鑒別。2.簡述腹股溝疝的術后護理要點。答：術后取平臥位，膝下墊軟枕使髖關節微屈；術后用沙袋壓迫傷口12-24小時；密切觀察傷口有無滲血、陰囊有無血腫；保持排尿通暢，避免增加腹壓因素。3.簡述膽總管探查術的指征。答：術前已證實或高度懷疑有膽總管結石；有梗阻性黃疸病史；術中捫及膽總管內有結石、蛔蟲或腫塊；膽總管擴張，直徑超過1cm等。4.簡述嵌頓疝的處理原則。答：嵌頓疝原則上需緊急手術治療，以防疝內容物壞死。但嵌頓時間在3-4小時內，局部壓痛不明顯，無腹膜刺激征，估計尚未絞窄壞死者，可試行手法復位，復位后嚴密觀察腹部情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防甲狀腺手術中喉返神經損傷？答：手術操作要精細，熟悉解剖結構。術中輕柔牽拉甲狀腺組織，避免過度用力。處理甲狀腺下極時，盡量靠近甲狀腺側葉結扎甲狀腺下動脈，遠離喉返神經。術中神經監測可幫助辨認喉返神經，減少損傷風險。2.討論胃大部切除術后可能出現的并發癥。答：術后可能出現術后胃出血；十二指腸殘端破裂；胃腸吻合口破裂或漏；術后梗阻（包括輸入襻梗阻、輸出襻梗阻和吻合口梗阻）；傾倒綜合征；堿性反流性胃炎；吻合口潰瘍；營養性并發癥等。3.討論直腸癌的綜合治療方法。答：直腸癌的綜合治療包括手術治療（根治性手術等）、化療（常用氟尿嘧啶等藥物）、放療（對局部腫瘤控制有幫助）、生物靶向治療等