新生兒急危重癥試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.新生兒重度窒息Apgar評分為（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分答案：A2.新生兒肺透明膜病主要原因是（）A.感染B.缺乏肺表面活性物質C.早產答案：B3.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現部位是（）A.小腿B.大腿外側C.臀部答案：A4.新生兒顱內出血最常見類型是（）A.腦室周圍-腦室內出血B.硬膜下出血C.蛛網膜下腔出血答案：A5.新生兒溶血病最常見的是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合答案：A6.新生兒敗血癥最主要的感染途徑是（）A.宮內感染B.產時感染C.產后感染答案：C7.正常足月兒出生后開始排胎便的時間是（）A.12小時內B.24小時內C.48小時內答案：B8.新生兒低血糖是指全血血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/L答案：A9.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現為（）A.出生后不久出現進行性呼吸困難B.發熱C.咳嗽答案：A10.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.新生兒窒息復蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環D.藥物治療答案：ABCD2.新生兒肺透明膜病的X線表現有（）A.兩肺野透亮度降低B.均勻的細小顆粒和網狀陰影C.支氣管充氣征D.白肺答案：ABCD3.新生兒寒冷損傷綜合征的治療原則包括（）A.復溫B.熱量和液體補充C.糾正器官功能紊亂D.控制感染答案：ABCD4.新生兒顱內出血的護理措施包括（）A.保持安靜B.頭肩抬高15°-30°C.合理喂養D.觀察病情答案：ABCD5.新生兒溶血病的臨床表現有（）A.黃疸B.貧血C.肝脾腫大D.膽紅素腦病答案：ABCD6.新生兒敗血癥的臨床表現有（）A.體溫異常B.精神萎靡C.拒乳D.黃疸答案：ABCD7.新生兒窒息的病因包括（）A.孕母因素B.胎盤和臍帶因素C.分娩因素D.胎兒因素答案：ABCD8.新生兒呼吸暫停的病因有（）A.早產兒呼吸中樞發育不完善B.低氧血癥C.呼吸肌疲勞D.中樞神經系統疾病答案：ABCD9.新生兒低血糖的常見原因有（）A.早產兒B.小于胎齡兒C.母親糖尿病D.新生兒窒息答案：ABCD10.新生兒缺氧缺血性腦病的治療包括（）A.支持療法B.控制驚厥C.治療腦水腫D.亞低溫治療答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.新生兒Apgar評分5分鐘及以后評分有助于判斷預后。（）答案：對2.新生兒肺透明膜病多在生后24小時內出現癥狀。（）答案：錯3.新生兒寒冷損傷綜合征復溫時體溫上升速度不宜過快。（）答案：對4.新生兒顱內出血主要是因缺氧和產傷引起。（）答案：對5.新生兒溶血病換血療法能有效降低膽紅素。（）答案：對6.新生兒敗血癥早期癥狀不典型。（）答案：對7.正常足月兒生后半小時內應抱至母親處進行吸吮。（）答案：對8.新生兒呼吸暫停發作時可彈足底、托背等刺激呼吸。（）答案：對9.新生兒低血糖無癥狀者一般不需要處理。（）答案：錯10.新生兒缺氧缺血性腦病亞低溫治療可減輕腦損傷。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述新生兒窒息復蘇后護理要點。答：保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征、神志、瞳孔等，合理喂養，保證營養供給，做好皮膚護理，預防感染，記錄出入量。2.簡述新生兒肺透明膜病的預防措施。答：對可能早產的孕婦，產前給予糖皮質激素，促進胎兒肺成熟；避免早產，防止圍生期窒息。3.簡述新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則。答：循序漸進，逐步復溫。輕、中度患兒可置于預熱至適中溫度的暖箱中，體溫于6-12小時恢復正常；重度患兒先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱溫度開始復溫，每小時提高箱溫1℃，于12-24小時恢復正常體溫。4.簡述新生兒顱內出血的常見癥狀。答：常見癥狀有意識形態改變，如激惹、嗜睡、昏迷；眼癥狀，如凝視、斜視；顱內壓增高表現，如前囟隆起、腦性尖叫；呼吸改變，如呼吸增快、減慢、不規則；肌張力改變，早期增高，后期降低等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何早期識別新生兒敗血癥并及時干預。答：早期識別需關注新生兒有無體溫異常、精神萎靡、拒乳、黃疸加重等非特異性表現。及時干預要做到早診斷，完善血培養等檢查，合理選用抗生素，加強支持治療，維持內環境穩定，提高患兒抵抗力，降低死亡率。2.討論新生兒溶血病的治療方案及選擇依據。答：治療方案有光照療法、藥物治療、換血療法。依據患兒黃疸程度、血清膽紅素水平、有無膽紅素腦病早期表現等選擇。黃疸輕、膽紅素水平低可先光照、藥物治療；膽紅素過高或有膽紅素腦病傾向則需換血。3.討論新生兒呼吸窘迫綜合征與濕肺的鑒別要點。答：新生兒呼吸窘迫綜合征多為早產兒，生后不久即出現進行性呼吸困難、呻吟等，X線有特征性表現。濕肺多見于足月兒，生后數小時內出現癥狀，一般情況較好，癥狀輕，X線表現為肺紋理增粗、斑片狀陰影等，多在2-3