重癥護理學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.監測休克最簡便的指標是（）A.血壓B.尿量C.心率D.呼吸答案：B2.機械通氣時最常見的并發癥是（）A.低血壓B.肺部感染C.氣胸D.心律失常答案：B3.心肺復蘇時首選的給藥途徑是（）A.氣管內給藥B.心內注射C.靜脈給藥D.肌內注射答案：C4.急性腎損傷少尿期最主要的電解質紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：A5.腸內營養最常見的并發癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.惡心、嘔吐D.高血糖答案：B6.以下哪種情況應警惕ARDS的發生（）A.嚴重感染B.慢性支氣管炎C.高血壓D.糖尿病答案：A7.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、抽搐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：B8.急性心肌梗死患者最主要的死因是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂答案：A9.治療DIC最根本的措施是（）A.抗凝治療B.補充凝血因子C.治療原發病D.抗纖溶治療答案：C10.重癥患者血糖控制目標一般為（）A.4.4-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-12.0mmol/LD.12.0-14.0mmol/L答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.引起休克的病因有（）A.低血容量B.感染C.心源性D.過敏性E.神經源性答案：ABCDE2.人工氣道的護理包括（）A.保持氣道通暢B.固定好氣管插管C.濕化氣道D.預防感染E.監測氣囊壓力答案：ABCDE3.常見的心律失常類型有（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯E.心室顫動答案：ABCDE4.急性腎損傷的診斷指標包括（）A.血肌酐升高B.尿量減少C.血鉀升高D.血尿素氮升高E.代謝性酸中毒答案：ABD5.腸外營養的并發癥有（）A.氣胸B.血栓性靜脈炎C.感染性休克D.高血糖E.肝功能損害答案：ABDE6.引起顱內壓增高的常見原因有（）A.顱內占位性病變B.腦損傷C.腦血管疾病D.顱內感染E.腦缺氧答案：ABCDE7.急性心肌梗死的心電圖特征性改變有（）A.ST段弓背向上抬高B.病理性Q波C.T波倒置D.ST段壓低E.T波高尖答案：ABC8.多器官功能障礙綜合征（MODS）的發病機制包括（）A.炎癥反應失控B.腸道屏障功能受損C.氧輸送不足D.細胞凋亡E.二次打擊學說答案：ABCDE9.重癥患者鎮痛鎮靜的目的包括（）A.減輕疼痛B.消除焦慮C.降低代謝D.減少并發癥E.促進睡眠答案：ABCDE10.危重癥患者營養支持的原則是（）A.首選腸內營養B.早期開始C.合適的營養劑量D.合理的營養配方E.動態評估調整答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.中心靜脈壓（CVP）的正常值是5-12cmH?O。（）答案：對2.氣管切開患者吸痰時應先吸氣管內，再吸口腔鼻腔。（）答案：對3.心律失?；颊叨夹枰^對臥床休息。（）答案：錯4.急性腎損傷患者少尿期應嚴格控制入水量，量出為入。（）答案：對5.腸內營養時抬高床頭30°-45°可預防誤吸。（）答案：對6.ARDS患者主要表現為進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥。（）答案：對7.顱內壓增高患者應快速大量補液以維持循環穩定。（）答案：錯8.急性心肌梗死患者發病24小時內禁用洋地黃類藥物。（）答案：對9.DIC患者出血的主要原因是血小板減少。（）答案：錯10.重癥患者血糖過高或過低都會影響預后。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述休克患者的急救措施。答案：盡快去除病因，保持呼吸道通暢，采取中凹臥位，快速建立靜脈通路補液，注意保暖，給予吸氧，監測生命體征及病情變化，必要時應用血管活性藥物等。2.機械通氣患者的護理要點有哪些？答案：妥善固定人工氣道，保持氣道通暢，做好氣道濕化，預防感染，監測氣囊壓力，觀察患者呼吸狀態及生命體征，做好心理護理等。3.簡述急性腎損傷患者少尿期的護理要點。答案：嚴格控制入水量，量出為入；監測電解質及酸堿平衡；飲食上限制蛋白質攝入，保證熱量供應；預防感染；密切觀察生命體征和病情變化。4.簡述多器官功能障礙綜合征（MODS）的預防措施。答案：積極治療原發病，控制感染，改善氧輸送，保護腸道屏障功能，合理進行液體復蘇，避免醫源性損傷，加強營養支持等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論重癥患者鎮痛鎮靜的重要性及注意事項。答案：重要性在于減輕疼痛、消除焦慮、降低代謝、減少并發癥等，利于患者恢復。注意事項：掌握適應證和禁忌證，選擇合適藥物及劑量，密切監測生命體征、意識狀態等，防止不良反應發生。2.如何對重癥患者進行有效的營養支持并預防并發癥？答案：首選腸內營養，早期開始，選擇合適配方與劑量。預防誤吸，抬高床頭、合理喂養。腸外營養注意預防感染、血栓等。定期評估營養狀況，動態調整方案。3.分析ARDS患者的治療原則及護理重點。答案：治療原則：積極治療原發病，糾正缺氧，機械通氣，維持循環穩定等。護理重點：密切觀察病情，做好機械通氣護理，