手外傷病人護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救處理規(guī)范01手外傷概述03術后護理要點04康復訓練方案05并發(fā)癥預防措施06健康宣教內容手外傷概述01常見致傷原因分類機械性因素銳器切割傷、鈍器砸傷、擠壓傷等，如刀、玻璃、石頭、機器等造成的傷害。01物理性因素熱燒傷、電燒傷、冷凍傷等，如火焰、高溫、電流、液氮等造成的傷害。02化學性因素強酸、強堿、腐蝕性氣體等，如硫酸、鹽酸、氫氧化鈉等造成的傷害。03臨床表現(xiàn)分級標準僅傷及皮膚表層，局部紅、腫、痛、熱，無皮膚破損和功能障礙。Ⅰ度損傷傷及真皮層，可有水皰形成，疼痛劇烈，但功能不受影響。Ⅱ度損傷傷及皮膚全層及皮下組織，甚至肌肉、骨骼等，感覺喪失，功能障礙嚴重。Ⅲ度損傷護理核心目標設定6px6px6px保持傷口清潔，定期更換敷料，遵醫(yī)囑使用抗生素。預防感染評估患者疼痛程度，采取有效措施緩解疼痛，如藥物鎮(zhèn)痛、物理療法等。疼痛管理評估患者手部功能，制定康復計劃，指導患者進行功能鍛煉。功能恢復010302關注患者心理狀態(tài)，提供心理支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理護理04急救處理規(guī)范02止血方法抬高傷肢，利用繃帶或潔凈的布類加壓包扎傷口，以控制出血。臨時包扎使用繃帶或潔凈的布類進行臨時包扎，以保護傷口，避免感染。止血與臨時包扎技術開放性傷口處理流程清洗傷口用生理鹽水或清潔的自來水沖洗傷口，清除傷口上的污物。01消毒處理用碘酒或酒精對傷口進行消毒，防止感染。02傷口縫合對于較大的傷口，應及時進行縫合，以減少傷口愈合時間和疤痕形成。03肢體固定與轉運要求用夾板、繃帶或替代物將受傷肢體固定，以減少疼痛和進一步損傷。肢體固定在轉運過程中，保持受傷肢體抬高，以減少出血和腫脹。同時，注意病人的保暖和舒適。轉運要求術后護理要點03出現(xiàn)異常應及時處理，避免血液循環(huán)障礙。血運觀察與循環(huán)評估密切監(jiān)測患者指端顏色、溫度、毛細血管充盈情況減輕患肢腫脹，緩解疼痛。抬高患肢以促進血液回流與健側對比，及時發(fā)現(xiàn)并處理血液循環(huán)異常。定期測量肢體周徑疼痛分級管理策略非藥物鎮(zhèn)痛方法如冷敷、按摩、針灸等，可減輕患者疼痛。03輕度疼痛可口服非阿片類鎮(zhèn)痛藥，重度疼痛可考慮使用阿片類藥物。02鎮(zhèn)痛藥物應用評估疼痛程度根據(jù)患者疼痛程度，采用相應鎮(zhèn)痛藥物和鎮(zhèn)痛方法。01抗感染用藥指導原則預防性應用抗生素術前、術中、術后均應按醫(yī)囑使用抗生素，以預防感染。01嚴格無菌操作在接觸患者前后要洗手，保持傷口清潔干燥。02及時處理傷口感染發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液等感染跡象時，應及時采取治療措施。03康復訓練方案04早期功能鍛煉方法通過醫(yī)護人員或健肢協(xié)助患肢進行被動運動，以預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。被動活動在醫(yī)生指導下，患者主動進行患肢肌肉收縮和關節(jié)屈伸活動。主動活動根據(jù)患者受傷情況，制定有針對性的功能鍛煉計劃，逐步恢復手部功能。功能鍛煉物理治療介入時機局部炎癥消退，疼痛減輕，可進行物理治療。炎癥消退后傷口愈合后康復期傷口愈合且穩(wěn)定，可進行物理治療以促進組織修復和功能恢復。在醫(yī)生指導下，根據(jù)康復情況持續(xù)進行物理治療。日常生活能力訓練職業(yè)康復訓練根據(jù)患者需要，進行針對性的職業(yè)康復訓練，幫助患者重返工作崗位。03如寫字、拿筷子、織毛衣等精細動作，有助于恢復手部功能。02精細動作訓練日常生活技能訓練如穿衣、吃飯、洗漱等基本生活技能，逐步提高患者自理能力。01并發(fā)癥預防措施05創(chuàng)面感染監(jiān)控指標創(chuàng)面清潔度定期清潔創(chuàng)面，移除壞死組織和異物。01炎癥反應監(jiān)測局部紅腫、疼痛、滲出和發(fā)熱等炎癥反應。02微生物培養(yǎng)定期進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，指導抗生素使用。03在醫(yī)生指導下進行早期功能鍛煉，促進血液循環(huán)和關節(jié)活動。早期活動如超聲波、熱敷等物理療法，軟化瘢痕，促進關節(jié)活動。物理治療根據(jù)關節(jié)僵硬程度，定制合適的矯形器，保持關節(jié)功能位。矯形器應用關節(jié)僵硬預防手段神經(jīng)損傷觀察要點觀察患者感覺恢復情況，如觸覺、痛覺和溫覺等。感覺功能運動功能神經(jīng)再生情況檢查受損神經(jīng)支配的肌肉肌力、肌張力和運動協(xié)調性。觀察有無神經(jīng)再生現(xiàn)象，如Tinel征和神經(jīng)再生電位等。健康宣教內容06居家安全防護指導正確使用支具或石膏指導患者如何正確使用支具或石膏，以確保傷口愈合和關節(jié)功能恢復。03教育患者如何正確清潔傷口，避免感染；如何保護傷口，避免再次受損。02傷口清潔與保護避免再次受傷提供安全的生活環(huán)境，如保持地面干燥、平整，移除可能絆倒的物品，避免尖銳或重物接觸等。01自我護理技能培訓疼痛管理教會患者如何評估疼痛程度，采取適當?shù)奶弁淳徑獯胧缣Ц呋贾⒗浞蟮取?1功能鍛煉根據(jù)傷口恢復情況，指導患者進行適當?shù)墓δ苠憻挘源龠M血液循環(huán)、減輕腫脹、增強肌肉力量。02日常生活技能訓練患者如何獨立完成日常活動，如穿衣、洗漱、進食等，提高自理能力。03復診計劃與隨訪要求根據(jù)患者情況，制定合理的復診時間，確保傷