中醫兒科護理基礎與實踐演講人：日期:目錄CATALOGUE中醫兒科基礎理論常用中醫護理方法常見病癥護理要點特色技術應用健康教育與家長指導護理人員職業規范01中醫兒科基礎理論PART小兒生理病理特點生理特點生理與病理的關系病理特點小兒生理病理特點對護理的影響臟腑嬌嫩，形氣未充，生機蓬勃，發育迅速。發病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趨康復。生理特點決定了小兒的病理特點，也決定了其發病容易、傳變迅速的特性。在護理時，需注重保護小兒的生機，避免過度刺激和損傷。臟腑辨證核心理論臟腑辨證的概念臟腑辨證是中醫兒科的核心理論，是通過觀察小兒的臨床表現，推斷其臟腑功能盛衰和病因病機的過程。臟腑辨證的內容主要包括五臟辨證、六腑辨證和臟腑兼證。臟腑辨證在兒科護理中的應用通過臟腑辨證，可以明確小兒的病因病機，為治療提供重要依據，并指導護理工作的進行。臟腑辨證的注意事項在臟腑辨證時，應綜合考慮小兒的生理特點、發病季節、病程長短等因素，避免誤診誤治。兒科護理基本原則預防為主兒科護理應以預防為主，注意小兒的飲食起居，避免疾病的發生。治病求本在兒科護理中，應追求疾病的本質，而不是僅僅治療表面癥狀。調理脾胃脾胃是小兒的重要臟器，調理脾胃可以促進小兒的生長發育和增強免疫力。顧護正氣在兒科護理中，應注意保護小兒的正氣，避免過度治療或濫用藥物。兼顧臟腑在兒科護理中，應兼顧各個臟腑的功能，避免過度偏頗或損傷某一臟腑。010203040502常用中醫護理方法PART穴位推拿操作規范推拿前準備推拿手法推拿時間與頻率推拿禁忌確保手部衛生，指甲修剪平整，避免劃傷患兒皮膚。推拿時保持室內溫暖，避免患兒受涼。根據患兒病情和推拿部位，選擇合適的手法，如推、拿、按、揉、捏等。手法要輕柔、平穩、連續，避免過度刺激。根據患兒年齡、病情和推拿部位，合理安排推拿時間和頻率。一般每次推拿時間不宜過長，每天可進行多次。對于皮膚破損、感染、出血等患兒，禁止進行推拿。推拿時要避免觸碰重要器官和敏感部位。如感冒、咳嗽、支氣管炎等，可選用中藥貼敷在相應的穴位上，通過藥物刺激和穴位作用，達到治療目的。呼吸道疾病如小兒夜啼、遺尿等，也可選用中藥貼敷在特定穴位上進行治療。其他疾病如腹瀉、消化不良、腸絞痛等，可選用中藥貼敷在腹部相關穴位上，緩解胃腸道癥狀。消化道疾病010302中藥貼敷適應病癥貼敷前要確保患兒皮膚清潔、干燥；貼敷期間要觀察患兒有無過敏反應，如有不適應立即停止；貼敷時間要適中，避免過長時間刺激穴位。貼敷注意事項04藥膳食療配方設計配方原則根據患兒體質、病情和飲食習慣，設計合理的藥膳食療配方。配方要遵循“藥食同源”的原則，盡量選擇具有治療作用的食物。01食材選擇選擇新鮮、無污染的食材，避免使用過期、變質或有毒的食材。同時要注意食材之間的搭配禁忌，避免產生不良反應。02烹飪方法根據食材的特性和患兒的消化功能，選擇合適的烹飪方法，如煮、燉、蒸等。要確保食物熟透、軟爛，易于消化吸收。03食療效果評估通過觀察患兒的食欲、消化吸收情況、病情變化等方面，評估食療配方的效果。如有需要，可及時調整配方或停止食療。0403常見病癥護理要點PART小兒發熱辨證處理外感發熱解表散寒，中藥選用麻黃湯或桂枝湯，推拿可選風池、太陽穴等。01食積發熱清熱化積，中藥選用保和丸或枳實導滯丸，推拿可選足三里、中脘等。02陰虛發熱滋陰清熱，中藥選用六味地黃丸或知柏地黃丸，推拿可選太溪、涌泉等。03驚風發熱鎮驚熄風，中藥選用牛黃抱龍丸或安宮牛黃丸，推拿可選人中、合谷等。04積食腹脹推拿流程推脾經從拇指指根推向指尖，每次100-300次，可健脾和胃、消食導滯。揉板門揉按手掌大魚際平面，每次100-300次，可健脾和胃、消食化滯。運內八卦在手掌面以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋內2/3和外1/3交界點為半徑，畫圓圈，每次100-300次，可寬胸利膈、理氣化痰。推大腸從食指橈側緣推向指尖，每次100-300次，可清大腸、導滯消食。夜啼不安調護策略辨證施治營造舒適環境調整飲食推拿按摩夜啼有脾寒、心熱、食積等多種原因，應根據患兒具體情況辨證施治。母乳喂養者母親應注意飲食，避免寒涼、辛辣、油膩之品；人工喂養者可適當稀釋奶粉，或加用輔食。保持臥室安靜、舒適，避免過度刺激和驚擾，可適當開窗通風。可選用搗小天心、摩百會、清肝經等推拿手法，以安神定志、調和氣血。04特色技術應用PART小兒捏脊手法分解捏脊部位捏脊手法操作次數注意事項背部正中線，從尾椎末端開始，沿脊柱向上至大椎穴。拇指與食指、中指相對，捏起皮膚，輕輕向上提拉，并做旋轉揉捏。每次捏脊5-7遍，每日1-2次。捏脊時手法要輕柔，避免損傷皮膚；操作時寶寶需保持安靜、放松狀態。藥浴溫度與時長控制藥浴溫度控制在38-40℃之間，避免燙傷寶寶嬌嫩的皮膚。01浸泡時長每次浸泡10-15分鐘，根據寶寶體質和藥浴后反應可適當調整。02藥浴前準備確保寶寶無發熱、皮疹等癥狀，提前準備好藥浴液和所需物品。03藥浴后護理及時為寶寶擦干身體，穿上衣服，避免受涼。04三伏貼主要貼在肺俞、足三里、三陰交等穴位上。根據寶寶身體特點和穴位位置進行準確貼敷，可使用專業穴位圖進行輔助。每次貼敷2-4小時，根據寶寶年齡、體質和皮膚狀況可適當調整。貼敷期間要注意觀察寶寶皮膚反應，如出現紅腫、瘙癢等癥狀應立即停止貼敷，并進行相應處理。三伏貼敷貼穴位定位貼敷穴位定位方法貼敷時間貼敷后注意事項05健康教育與家長指導PART兒童喂養禁忌說明6px6px6px不宜食用生冷、油膩食物，避免損傷脾胃功能。脾胃虛弱避免過量進食，防止消化不良和食積。飲食適量對某些食物過敏的兒童，應避免食用，如海鮮、芒果等。食物過敏010302注重膳食搭配，保證兒童攝入足夠的蛋白質、維生素等營養物質。營養均衡04情志調護溝通技巧傾聽與理解鼓勵與支持情緒穩定適度引導耐心傾聽兒童的情感表達，理解他們的內心世界。多給予兒童鼓勵和支持，增強他們的自信心和積極性。保持家庭氛圍的和諧，避免過度緊張和焦慮情緒對兒童的影響。針對兒童的情緒問題，進行適度的引導和教育，幫助他們學會自我調節。采用海姆立克急救法，迅速排出呼吸道異物。呼吸道異物阻塞涂抹清涼油或花露水緩解瘙癢，避免過度抓撓引起感染。蚊蟲叮咬01020304立即用冷水沖洗傷口，涂抹燙傷藥膏，并用干凈紗布包扎。燙傷處理輕微擦傷可用碘伏消毒，如有出血或嚴重腫脹，應及時就醫。摔傷或碰傷家庭急救常識普及06護理人員職業規范PART尊重患兒關愛患兒護理人員應尊重患兒的人格尊嚴、自主權和隱私權，不得歧視、侮辱或虐待患兒。護理人員應關心患兒的身心健康，提供溫馨、細致的護理服務，幫助患兒緩解病痛。中醫倫理準則誠信服務護理人員應誠實守信，不夸大療效，不隱瞞醫療風險，與患兒家長保持良好溝通。嚴謹治學護理人員應持續學習中醫兒科護理知識，不斷提高護理水平，為患兒提供更好的護理服務。院感防控要求手衛生消毒隔離環境清潔垃圾處理護理人員應嚴格執行手衛生制度，接觸患兒前后洗手或使用手消毒液，防止交叉感染。護理人員應保持診療區域、病房及相關物品的清潔，定期開窗通風，減少細菌滋生。護理人員應掌握消毒隔離技術，對患兒使用過的物品進行及時消毒處理，防止院內感染。護理人員應規范處理醫療垃圾和生活垃圾，避免交叉感染和環境污染。病歷記錄標準準確性規范性完整性保密