壓瘡護(hù)理護(hù)理試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡好發(fā)部位不包括（）A.骶尾部B.足跟C.腹部D.肘部答案：C2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持皮膚清潔B.定時翻身C.營養(yǎng)支持D.心理護(hù)理答案：B3.Ⅰ期壓瘡的表現(xiàn)是（）A.皮膚破損B.局部皮膚紅、腫、熱、痛C.水皰形成D.潰瘍答案：B4.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的原因（）A.長期臥床B.肥胖C.局部潮濕D.夾板固定過緊答案：B5.壓瘡患者的飲食應(yīng)（）A.低蛋白B.高熱量C.低維生素D.高脂肪答案：B6.對易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)多長時間翻身一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B7.Ⅱ期壓瘡處理錯誤的是（）A.保護(hù)水皰B.抽出水皰內(nèi)液體C.直接包扎D.預(yù)防感染答案：C8.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期壓瘡A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ答案：D9.壓瘡評估時Braden評分多少分以下有發(fā)生壓瘡的危險（）A.12B.14C.16D.18答案：D10.預(yù)防壓瘡不正確的是（）A.保持床單平整B.患者身體空隙處墊軟枕C.按摩受壓部位D.避免局部長期受壓答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.老年人B.肥胖患者C.昏迷患者D.糖尿病患者答案：ABCD2.預(yù)防壓瘡的措施有（）A.定期更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養(yǎng)狀況D.加強(qiáng)心理護(hù)理答案：ABC3.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD4.以下哪些屬于壓瘡的局部影響因素（）A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.潮濕答案：ABCD5.對壓瘡患者進(jìn)行評估的內(nèi)容包括（）A.全身營養(yǎng)狀況B.皮膚情況C.受壓部位D.活動能力答案：ABCD6.處理壓瘡的原則包括（）A.去除病因B.保護(hù)創(chuàng)面C.預(yù)防感染D.促進(jìn)愈合答案：ABCD7.以下可用于壓瘡創(chuàng)面處理的有（）A.碘伏B.生理鹽水C.康復(fù)新液D.酒精答案：ABC8.為預(yù)防壓瘡，可使用的輔助器具包括（）A.氣墊床B.減壓床墊C.水膠體敷料D.泡沫敷料答案：AB9.壓瘡患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.敗血癥C.骨髓炎D.低蛋白血癥答案：ABC10.關(guān)于壓瘡護(hù)理記錄內(nèi)容，正確的有（）A.壓瘡部位B.大小C.分期D.處理措施及效果答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.只要患者身體局部長期受壓就一定會發(fā)生壓瘡。（）答案：錯2.Ⅰ期壓瘡皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑。（）答案：對3.為了預(yù)防壓瘡，應(yīng)盡量讓患者保持仰臥位。（）答案：錯4.壓瘡患者都需要高蛋白飲食。（）答案：對5.按摩壓瘡部位能促進(jìn)血液循環(huán)，有利于恢復(fù)。（）答案：錯6.水皰型壓瘡應(yīng)將水皰全部挑破，放出液體。（）答案：錯7.長期使用便盆不會增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險。（）答案：錯8.及時更換潮濕的床單可預(yù)防壓瘡。（）答案：對9.壓瘡發(fā)生后，只要加強(qiáng)護(hù)理，不需要治療也能自愈。（）答案：錯10.翻身時避免拖、拉、推等動作可減少壓瘡發(fā)生。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施定時翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用減壓設(shè)備，如氣墊床等。2.簡述Ⅱ期壓瘡的護(hù)理要點保護(hù)水皰，避免破裂；小水皰可自行吸收，大水皰用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體；局部使用促進(jìn)愈合的敷料，預(yù)防感染。3.壓瘡發(fā)生的原因有哪些主要原因包括力學(xué)因素（壓力、剪切力、摩擦力）；局部潮濕或排泄物刺激；患者營養(yǎng)狀況不佳；年齡、疾病影響導(dǎo)致皮膚抵抗力下降等。4.簡述壓瘡評估的要點評估患者全身狀況，如營養(yǎng)、意識、活動能力等；觀察皮膚情況，包括顏色、溫度、完整性等；確定受壓部位及受壓時間；使用評估量表如Braden評分等。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者及家屬對壓瘡預(yù)防的重視可以通過健康教育，向患者及家屬講解壓瘡的危害、發(fā)生原因和預(yù)防方法；展示壓瘡圖片或案例，讓他們直觀了解；指導(dǎo)其參與患者護(hù)理，如協(xié)助翻身等，提高其重視度與參與度。2.在資源有限的情況下，怎樣做好壓瘡預(yù)防工作加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保證定時翻身；利用現(xiàn)有物品如軟枕、棉墊等進(jìn)行局部減壓；保持患者皮膚清潔，及時更換衣物和床單；做好飲食指導(dǎo)，保證營養(yǎng)攝入。3.探討多學(xué)科團(tuán)隊在壓瘡治療中的作用醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷和制定治療方案；護(hù)士執(zhí)行護(hù)理措施、觀察創(chuàng)面；營養(yǎng)師提供營養(yǎng)支持方案；康復(fù)師協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，多學(xué)科協(xié)作能全面