醫學檢驗內科試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.貧血時，紅細胞參數中降低的是（）A.MCVB.HbC.RDWD.MCHC答案：B2.診斷心肌梗死最敏感的指標是（）A.CKB.CK-MBC.cTnD.AST答案：C3.下列哪項是反映腎小球濾過功能的指標（）A.血肌酐B.尿蛋白C.尿比重D.血尿酸答案：A4.糖尿病診斷的主要依據是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平降低答案：B5.鑒別原發性和繼發性甲狀腺功能減退的指標是（）A.TSHB.FT3C.FT4D.TT3答案：A6.急性白血病確診的主要依據是（）A.血常規異常B.骨髓象C.臨床表現D.染色體檢查答案：B7.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標是（）A.血清鐵降低B.鐵蛋白降低C.轉鐵蛋白飽和度降低D.骨髓鐵染色陰性答案：D8.反映肝臟合成功能的指標是（）A.谷丙轉氨酶B.谷草轉氨酶C.白蛋白D.膽紅素答案：C9.診斷泌尿系統感染的重要指標是（）A.白細胞尿B.血尿C.蛋白尿D.管型尿答案：A10.下列哪項是自身免疫性疾病的重要診斷指標（）A.血沉B.C反應蛋白C.自身抗體D.補體答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于心肌損傷標志物的有（）A.CK-MBB.cTnC.MbD.LDH答案：ABCD2.反映血糖控制情況的指標有（）A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血紅蛋白D.糖化血清蛋白答案：ABCD3.屬于肝功能檢查項目的有（）A.轉氨酶B.膽紅素C.白蛋白D.堿性磷酸酶答案：ABCD4.下列哪些指標可用于貧血的診斷和鑒別診斷（）A.MCVB.MCHC.MCHCD.RDW答案：ABCD5.尿液檢查中常見的有形成分包括（）A.紅細胞B.白細胞C.管型D.結晶答案：ABCD6.診斷甲狀腺疾病的常用指標有（）A.TSHB.FT3C.FT4D.TT3、TT4答案：ABCD7.屬于血液凝固性檢查的項目有（）A.PTB.APTTC.TTD.FIB答案：ABCD8.下列哪些疾病可出現蛋白尿（）A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.糖尿病腎病D.高血壓腎病答案：ABCD9.免疫球蛋白包括（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD、IgE答案：ABCD10.診斷感染性疾病的常用實驗室方法有（）A.病原體培養B.血清學檢查C.核酸檢測D.血常規答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.血糖升高一定是糖尿病。（）答案：錯2.轉氨酶升高就意味著肝臟有嚴重病變。（）答案：錯3.貧血時血紅蛋白一定降低。（）答案：對4.尿蛋白陽性都是病理性的。（）答案：錯5.心肌梗死發生時CK-MB一定會升高。（）答案：錯6.甲狀腺功能亢進時TSH升高。（）答案：錯7.血小板減少一定會導致出血。（）答案：錯8.血清肌酐升高提示腎功能一定受損嚴重。（）答案：錯9.自身抗體陽性就可診斷為自身免疫性疾病。（）答案：錯10.白細胞計數升高一定是感染。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述貧血的診斷標準。答案：成年男性血紅蛋白<120g/L，成年女性血紅蛋白<110g/L，孕婦血紅蛋白<100g/L。2.簡述心肌損傷標志物的臨床意義。答案：用于診斷心肌梗死等心肌損傷疾病。CK-MB、cTn等在心肌損傷時升高，出現時間和持續時間有差異，可輔助判斷發病時間及病情嚴重程度。3.簡述肝功能檢查中膽紅素升高的常見原因。答案：主要有肝細胞性黃疸，如肝炎等致肝細胞受損；阻塞性黃疸，因膽管結石等阻塞膽管；溶血性黃疸，紅細胞大量破壞。4.簡述尿液檢查的臨床意義。答案：可反映泌尿系統疾病，如血尿、蛋白尿提示腎臟病變；也能輔助診斷其他系統疾病，如尿糖陽性輔助診斷糖尿病，還能監測治療效果等。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何綜合利用各項檢驗指標診斷糖尿病。答案：首先看空腹血糖，若≥7.0mmol/L有診斷意義；再看餐后2小時血糖≥11.1mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L可輔助診斷。糖化血紅蛋白反映近2-3個月血糖平均水平，也可用于診斷和評估血糖控制效果，綜合判斷更準確。2.討論血清學檢查在感染性疾病診斷中的應用及局限性。答案：應用：通過檢測病原體特異性抗體輔助診斷，如乙肝兩對半。局限性：抗體產生有窗口期，早期可能陰性；存在非特異性反應致假陽性；既往感染產生抗體難區分是現在還是過去感染。3.討論血常規各項指標在臨床診斷中的價值。答案：白細胞計數及分類可判斷有無感染及類型，紅細胞相關指標診斷貧血及鑒別類型，血小板計數反映凝血功能。這些指標綜合分析能輔助診斷多種疾病，如白血病時白細胞