病生考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.疾病發生的基本機制不包括（）A.神經機制B.體液機制C.細胞機制D.分子機制E.精神機制答案：E2.低滲性脫水患者體液丟失的特點是（）A.細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液B.細胞內液無丟失，僅丟失血漿C.細胞內液和細胞外液均丟失D.細胞內液丟失，細胞外液無丟失E.血漿和細胞內液明顯丟失答案：A3.高鉀血癥對心肌的影響不包括（）A.心肌興奮性升高B.心肌傳導性降低C.心肌自律性降低D.心肌收縮性減弱E.心電圖T波低平答案：E4.代謝性酸中毒時呼吸的代償表現是（）A.呼吸淺而慢B.呼吸淺而快C.呼吸深而慢D.呼吸深而快E.呼吸不規則答案：D5.休克早期引起微循環變化的最主要的體液因子是（）A.兒茶酚胺B.血栓素A2C.內皮素D.血管緊張素ⅡE.心肌抑制因子答案：A6.DIC最主要的病理特征是（）A.大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纖溶過程亢進D.凝血物質大量消耗E.溶血性貧血答案：A7.心功能不全時，下列哪項反應已失去代償意義（）A.心率加快B.心肌肥大C.肌源性擴張D.紅細胞增多E.血流重分布答案：C8.呼吸衰竭最常引起的酸堿平衡紊亂是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡紊亂答案：E9.肝性腦病的正確概念應是（）A.嚴重肝病并發腦水腫B.嚴重肝病所致的昏迷C.嚴重肝病所致的神經-精神綜合征D.嚴重肝病所致的精神紊亂性疾病E.嚴重肝病所致的精神運動性失調答案：C10.慢性腎衰竭患者出現等滲尿標志著（）A.健存腎單位極度減少B.腎血流量明顯降低C.腎小管重吸收鈉減少D.腎小管泌鉀減少E.腎小管濃縮和稀釋功能均喪失答案：E二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于基本病理過程（）A.發熱B.炎癥C.缺氧D.休克E.腫瘤答案：ACD2.高滲性脫水患者的臨床表現有（）A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.細胞內液向細胞外液轉移E.中樞神經系統功能障礙答案：ABCDE3.低鉀血癥對機體的影響包括（）A.肌無力B.心律失常C.腎功能障礙D.代謝性堿中毒E.反常性酸性尿答案：ABCDE4.引起代謝性酸中毒的原因有（）A.固定酸生成過多B.固定酸排出障礙C.體內堿丟失過多D.血鉀升高E.血液稀釋答案：ABC5.休克時微循環的變化可分為（）A.微循環收縮期B.微循環擴張期C.微循環衰竭期D.直捷通路開放期E.動-靜脈短路開放期答案：ABC6.DIC發生的原因和機制包括（）A.血管內皮細胞損傷B.組織損傷C.血細胞大量破壞D.血液高凝狀態E.單核-巨噬細胞系統功能抑制答案：ABCDE7.心功能不全時心臟的代償反應有（）A.心率加快B.心臟緊張源性擴張C.心肌肥大D.血液重新分配E.心室重塑答案：ABCE8.慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的機制有（）A.阻塞性通氣障礙B.彌散障礙C.通氣/血流比例失調D.肺換氣功能障礙E.呼吸肌疲勞答案：ABCDE9.肝性腦病的誘發因素包括（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染E.催眠鎮靜藥答案：ABCDE10.慢性腎衰竭患者的功能代謝變化有（）A.泌尿功能障礙B.氮質血癥C.水、電解質和酸堿平衡紊亂D.腎性高血壓E.腎性骨營養不良答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.病理生理學是研究患病機體的功能、代謝變化和原理的科學。（）答案：對2.脫水是指機體體液容量的明顯減少。（）答案：錯3.血清鉀濃度高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。（）答案：對4.代謝性堿中毒時，血漿pH升高，血漿[HCO3-]原發性升高。（）答案：對5.休克的本質是血壓下降。（）答案：錯6.DIC患者出血的主要原因是凝血因子和血小板的大量消耗。（）答案：對7.心力衰竭時，心輸出量一定低于正常。（）答案：錯8.Ⅰ型呼吸衰竭患者既有缺氧又有二氧化碳潴留。（）答案：錯9.肝性腦病患者血氨升高的主要原因是氨的生成增多。（）答案：錯10.慢性腎衰竭患者早期就會出現少尿。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述低滲性脫水的原因和對機體的影響。答案：原因：①大量丟失等滲液后只補充水；②腎失鈉過多。影響：①細胞外液減少，易發生休克；②血漿滲透壓降低，無口渴感；③有明顯的失水體征；④經腎失鈉的低滲性脫水患者，尿鈉含量增多。2.簡述高鉀血癥的治療原則。答案：①對抗鉀對心肌的毒性作用，可注射鈣劑等；②降低體內總鉀量，如促使鉀離子轉入細胞內、促進鉀排泄等；③糾正電解質代謝紊亂，如糾正鈉、鎂等電解質異常。3.簡述休克早期微循環變化的特點及其代償意義。答案：特點：微動脈、后微動脈和毛細血管前括約肌收縮，微循環灌流減少，真毛細血管網關閉，動-靜脈吻合支開放。代償意義：①有助于動脈血壓的維持；②有助于心腦血液供應的維持。4.簡述肝性腦病的發病機制。答案：①氨中毒學說；②假性神經遞質學說；③血漿氨基酸失衡學說；④γ-氨基丁酸學說等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒對機體的影響有何異同。答案：相同點：都可引起中樞神經系統功能抑制等。不同點：代謝性酸中毒對心血管系統影響主要是心律失常等，呼吸性酸中毒常伴有高碳酸血癥對呼吸等有特殊影響。2.討論心力衰竭時神經-內分泌系統的變化及其意義。答案：變化：交感-腎上腺髓質系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活等。意義：早期有代償作用，但長期過度激活可加重心肌損傷等。3.討論慢性腎衰竭患者出現貧血的原因。答案：