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文檔簡介
流產的原因流產的原因流產的概念流產的種類流產的原因流產:為婦產科常見疾病,其主要癥狀為出血與腹痛。如處理不當或處理不及時,可能遺留生殖器官炎癥,或因大出血而危害孕婦健康,甚至威脅生命。流產的原因二.種類1、先兆流產:主要表現是少量陰道流血及輕微下腹疼痛或腰痛。婦科檢查時子宮口未開,子宮大小與懷孕月份相符。尿試驗陽性。此時的處理應是保胎——即臥床休息,禁止房事。補充維生素E和黃體酮,也可用些鎮靜藥及中藥。流產的原因2、難免流產:出血量較多,常超過月經量,陣發性下腹部劇痛,甚至破水。這種情況應及時去醫院就診,盡早排空子宮(可用催生針或刮宮術)。流產的原因3、完全流產:經短期腹痛,胚胎組織完全排出,腹痛停止,流血減少。一般不必治療。流產的原因4、不全流產:部分胚胎或胎盤已排出,部分仍殘留在子宮內??砂l生大流血以至休克。此時,應急送醫院進行搶救及清官術。流產的原因5、感染性流產:不完全流產未及時清宮,或者自行打胎未經消毒,都可引起子宮腔內感染。常有發燒、下腹痛、陰道流出膿血時有臭味的臟東西,此時應及時送醫院治療。如流血不多,應先消炎再行清官,如流血很多,可在消炎的同時清宮止血。流產的原因6、過期流產:指胚胎死亡兩個月以上而未排出者,表現為少量多次陰道流血,色暗,無腹痛。子宮不再增大,反而縮小,尿試驗轉陰性,由于胚胎組織干枯,粘在子宮壁上不易排出。如月份小,可清官,有時1次不易清干凈,可分兩次。如月份大,可用催產素引產,使胚胎自行排出,再根據情況進行清宮。流產的原因7、習慣性流產:自然流產連續發生3次以上者稱為習慣性流產。其特點是每次流產幾乎都發生在同一個妊娠月份。其處理主要是找出其原因,然而進行治療。流產的原因三.原因流產的原因1.母體因素(1)內分泌失調:甲狀腺功能減退癥、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足,均可導致流產。(2)生殖器官疾病:孕婦因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等),均可影響胎兒的生長發育而導致流產。宮頸內口松弛或宮頸重度裂傷,易因胎膜早破發生晚期流產。(3)創傷:妊娠期特別是妊娠早期時行腹部手術或妊娠中期外傷,導致子宮收縮而引起流產。(4)全身性疾病:妊娠期患急性病,高熱可引起子宮收縮而致流產;細菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環,使胎兒死亡而發生流產。此外,孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧,也可能引起流產。孕婦患慢性腎炎或高血壓,胎盤可能發生梗死而引起流產。流產的原因2.胎盤內分泌功能不足妊娠早期時,卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外,胎盤滋養細胞亦逐漸產生孕激素。妊娠8周后,胎盤逐漸成為產生孕激素的主要場所。除孕激素外,胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時,上述激素值下降,妊娠難以繼續而致流產。流產的原因3.遺傳基因缺陷早期自然流產時,染色體異常的胚胎占50%~60%,多為染色體數目異常,其次為染色體結構異常。數目異常有三體、三倍體及X單體等;結構異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數結局為流產,極少數可能繼續發育成胎兒,但出生后也會發生某些功能異?;蚝喜⒒?。若已流產,妊娠產物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。流產的原因4.免疫因素妊娠猶如同種異體移植,胚胎與母體間存在復雜而特殊的免疫學關系,這種關系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應,則可引起母體對胚胎的排斥而致流產。有關免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細胞免疫調節失調、孕期母體封閉抗體不足及母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體不足等。流產的原因5.環境因素影響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學
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