輸血管理考核試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說明（）A.輸血目的B.輸血可能不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病C.輸血費(fèi)用D.以上都是答案：D2.交叉配血的血樣標(biāo)本必須是（）之內(nèi)的。A.1天B.2天C.3天D.4天答案：C3.輸血開始后早期觀察的重點(diǎn)是（）A.體溫B.呼吸C.循環(huán)和過敏反應(yīng)D.血壓答案：C4.取回的血液應(yīng)（）輸用，不得自行貯血。A.盡快B.放置1小時(shí)后C.放置2小時(shí)后D.隨意時(shí)間答案：A5.ABO血型的分型依據(jù)是（）A.血清中凝集素B.紅細(xì)胞膜上凝集原C.白細(xì)胞膜上凝集原D.血小板膜上凝集原答案：B6.大量輸血是指（）A.24小時(shí)內(nèi)輸入血量大于或等于患者總血容量B.24小時(shí)內(nèi)輸入血量小于患者總血容量C.12小時(shí)內(nèi)輸入血量大于或等于患者總血容量D.12小時(shí)內(nèi)輸入血量小于患者總血容量答案：A7.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C8.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D9.新生兒溶血病換血治療時(shí)，應(yīng)首選（）A.新鮮全血B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.懸浮紅細(xì)胞答案：A10.輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將血袋送回輸血科，至少保存（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD2.輸血前檢查包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.抗體篩選D.血常規(guī)檢查答案：ABC3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.療效好B.副作用小C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCD4.下列哪些屬于血液制品（）A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血因子D.紅細(xì)胞懸液答案：ABC5.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，處理措施包括（）A.停止輸血B.保持靜脈通路通暢C.給予抗過敏藥物D.監(jiān)測生命體征答案：ABCD6.臨床用血申請說法正確的是（）A.同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血B.同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血C.同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血D.以上都不對答案：ABC7.輸血相關(guān)感染包括（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.原蟲感染D.螺旋體感染答案：ABCD8.紅細(xì)胞輸注的適應(yīng)證有（）A.各種原因引起的急性失血B.慢性貧血C.心功能不全伴貧血D.高鉀血癥答案：ABCD9.血小板輸注的禁忌證有（）A.血栓性血小板減少性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.藥物性血小板減少D.輸血后紫癜答案：A10.關(guān)于輸血科的工作制度，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程B.做好血液出入庫登記C.定期檢查庫存血液質(zhì)量D.積極開展輸血新技術(shù)、新項(xiàng)目答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸注紅細(xì)胞時(shí)可以加入其他藥物。（）答案：×2.只要血型相同就可以隨意輸血。（）答案：×3.血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L就需要輸注血小板。（）答案：×4.輸血過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮細(xì)菌污染反應(yīng)。（）答案：×5.新鮮冰凍血漿可以用于補(bǔ)充凝血因子。（）答案：√6.輸血完畢后，血袋可直接丟棄。（）答案：×7.自身輸血可以避免輸血不良反應(yīng)。（）答案：√8.全血比成分血的治療效果好。（）答案：×9.交叉配血試驗(yàn)主側(cè)不凝，次側(cè)凝集可以輸血。（）答案：×10.輸血科可以自行采集血液用于臨床輸血。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述輸血的適應(yīng)證答：主要有急性失血、慢性貧血、血小板減少或功能異常、凝血因子缺乏、嚴(yán)重感染或低蛋白血癥等。用于補(bǔ)充血液成分，糾正血液異常狀態(tài)，維持機(jī)體正常生理功能。2.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施答：立即停止輸血，保持靜脈通路，通知醫(yī)生；雙側(cè)腰部封閉，熱敷；堿化尿液；密切觀察生命體征和尿量；抗休克治療，必要時(shí)行透析等治療。3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有哪些答：針對性強(qiáng)，療效好；可減少輸血不良反應(yīng)；節(jié)約血液資源；便于保存和運(yùn)輸；一血多用，提高血液利用率。4.輸血前應(yīng)進(jìn)行哪些檢查答：血型鑒定，包括ABO血型和Rh血型；交叉配血試驗(yàn)，確保供血者與受血者血液相容；抗體篩選，檢測患者血清中有無不規(guī)則抗體。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何避免輸血不良反應(yīng)的發(fā)生答：嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，避免不必要輸血；認(rèn)真做好輸血前檢查，包括血型鑒定、交叉配血等；嚴(yán)格篩選供血者；規(guī)范輸血操作流程；密切觀察輸血過程，及時(shí)處理異常情況；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高對輸血不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)和處理能力。2.談?wù)劤煞州斞谂R床應(yīng)用中的重要性答：成分輸血針對性強(qiáng)，能提高治療效果，如缺什么補(bǔ)什么。減少了輸血不良反應(yīng)，提高輸血安全性。還能節(jié)約血液資源，使一血多用，緩解用血緊張。便于保存運(yùn)輸，可隨時(shí)滿足臨床需求，對提高醫(yī)療質(zhì)量意義重大。3.在輸血過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)承擔(dān)哪些職責(zé)答：醫(yī)生準(zhǔn)確評估患者輸血需求，合理申請用血；規(guī)范填寫輸血申請單。護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，正確輸注血液，密切觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)