等滲性缺水試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.等滲性缺水常見于（）A.水分攝入不足B.水分喪失過多C.消化液急性喪失D.慢性腸梗阻答案：C2.等滲性缺水時，血清鈉濃度為（）A.130～150mmol/LB.120～130mmol/LC.150～160mmol/LD.160mmol/L以上答案：A3.治療等滲性缺水，首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.平衡鹽溶液答案：D4.等滲性缺水患者，若出現脈搏細速、血壓下降，提示失水量約為體重的（）A.2%～4%B.4%～6%C.6%～8%D.8%以上答案：C5.等滲性缺水患者，短期內體液喪失量達體重的多少，會出現血容量不足的癥狀（）A.3%B.4%C.5%D.6%答案：C6.等滲性缺水患者，不及時處理可轉變為（）A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.水中毒D.低鉀血癥答案：A7.等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水可導致（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高氯性酸中毒D.低氯性堿中毒答案：C8.等滲性缺水患者，若每日補液量中生理需要量一般為（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C9.判斷等滲性缺水程度的重要指標是（）A.尿量B.血壓C.皮膚彈性D.體重變化答案：B10.等滲性缺水糾正后，容易出現的電解質紊亂是（）A.高鈣血癥B.低鈣血癥C.高鎂血癥D.低鎂血癥答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.等滲性缺水的病因包括（）A.急性腸梗阻B.大量嘔吐C.大面積燒傷早期D.長期胃腸減壓E.腸瘺答案：ABCE2.等滲性缺水患者可出現的臨床表現有（）A.惡心、嘔吐B.乏力C.少尿D.口渴E.皮膚干燥答案：ABCE3.治療等滲性缺水時，常用的平衡鹽溶液有（）A.乳酸鈉和復方氯化鈉溶液B.碳酸氫鈉和等滲鹽水溶液C.5%葡萄糖鹽水D.10%葡萄糖溶液E.0.9%氯化鈉溶液答案：AB4.等滲性缺水患者補液時，應遵循的原則有（）A.先鹽后糖B.先晶后膠C.尿暢補鉀D.寧酸勿堿E.寧少勿多答案：ABCDE5.等滲性缺水患者補液過程中，觀察的指標有（）A.生命體征B.尿量C.皮膚彈性D.中心靜脈壓E.電解質答案：ABCDE6.以下關于等滲性缺水的說法正確的是（）A.水和鈉成比例丟失B.血清鈉濃度正常C.細胞外液滲透壓正常D.可因消化液慢性丟失引起E.治療以補充等滲溶液為主答案：ABCE7.等滲性缺水若未及時處理，可引發的并發癥有（）A.休克B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.低鉀血癥E.高鉀血癥答案：ABCD8.等滲性缺水患者補液時，含鈉液包括（）A.生理鹽水B.林格氏液C.5%碳酸氫鈉溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖鹽水答案：ABCE9.等滲性缺水患者，出現下列哪些情況提示病情較重（）A.神志不清B.休克C.嚴重代謝性酸中毒D.少尿E.皮膚彈性差答案：ABC10.等滲性缺水的診斷依據包括（）A.有消化液或體液急性喪失病史B.臨床表現C.血清鈉濃度在正常范圍D.紅細胞計數等血液濃縮表現E.尿量減少答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.等滲性缺水時，細胞內液量無明顯變化。（）答案：對2.等滲性缺水患者均有口渴癥狀。（）答案：錯3.治療等滲性缺水時，大量補充生理鹽水不會引起不良反應。（）答案：錯4.等滲性缺水患者，只要補充足夠液體，無需監測電解質。（）答案：錯5.等滲性缺水糾正后不會出現其他電解質紊亂。（）答案：錯6.消化液慢性丟失不會導致等滲性缺水。（）答案：錯7.等滲性缺水患者尿量一般不會減少。（）答案：錯8.中心靜脈壓可作為等滲性缺水患者補液的重要監測指標。（）答案：對9.等滲性缺水患者補液時，先輸注膠體溶液效果更好。（）答案：錯10.等滲性缺水患者血清鈉濃度一定正常。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述等滲性缺水的概念。答案：等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是水和鈉成比例喪失，血清鈉濃度和細胞外液滲透壓維持在正常范圍，但細胞外液量（包括循環血量）迅速減少。2.等滲性缺水患者有哪些臨床表現？答案：患者有惡心、嘔吐、乏力、少尿等，但不口渴。舌干燥，眼窩凹陷，皮膚干燥、松弛。若短期內體液喪失量達體重5%，可出現脈搏細速、肢端濕冷、血壓不穩或下降等血容量不足癥狀。3.簡述等滲性缺水的治療原則。答案：消除病因，防止水和鈉繼續丟失。補充平衡鹽溶液或等滲鹽水，以恢復細胞外液量。注意糾正酸堿平衡失調及低鉀血癥，補液過程中密切監測生命體征、尿量、電解質等。4.等滲性缺水患者大量輸入生理鹽水為何會導致高氯性酸中毒？答案：生理鹽水中的氯離子含量比血清氯離子含量高，大量輸入后，可導致血氯濃度升高，同時因碳酸氫根離子相對減少，從而引起高氯性酸中毒。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論等滲性缺水在不同科室的常見病因及治療的差異。答案：外科常見于急性腸梗阻、大面積燒傷早期等，治療強調快速補充平衡鹽溶液恢復血容量。內科如大量嘔吐、腹瀉導致，除補液外，更注重對原發病治療。不同科室在藥物選擇、補液速度等有差異，但都要遵循先鹽后糖等原則，且注意監測調整。2.結合臨床實際，談談如何準確判斷等滲性缺水患者的補液量。答案：根據患者體重、臨床表現及檢查判斷缺水程度。先估算已喪失量，加上每日生理需要量2000ml及繼續喪失量。但實際補液要分階段，邊補邊觀察生命體征、尿量、中心靜脈壓等，根據結果調整補液量和速度。3.探討等滲性缺水合并其他電解質紊亂時的處理要點。答案：優先糾正等滲性缺水恢復血容量。若合并低鉀血癥，在尿量達40ml/h后補鉀；合并高鉀血癥，要采取促使鉀離子轉入細胞內等措施。對于酸堿平衡紊亂，根據情