出血性腦卒中試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動脈炎C.腦血管畸形D.血液病答案：A2.腦出血最好發的部位是（）A.腦葉B.基底節區C.腦干D.小腦答案：B3.腦出血患者急性期一般應絕對臥床（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B4.診斷腦出血的首選檢查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.腦脊液檢查答案：A5.腦出血患者出現腦疝時首先應（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.吸氧C.進行腦室穿刺D.氣管插管答案：A6.腦出血患者血壓一般應控制在（）A.130/80mmHg以下B.140/90mmHg以下C.150/95mmHg以下D.160/100mmHg以下答案：D7.下列哪項不是腦出血的臨床表現（）A.頭痛B.嘔吐C.意識障礙D.腦膜刺激征陰性答案：D8.腦出血與蛛網膜下腔出血的主要鑒別點是（）A.年齡B.起病急緩C.有無局灶性神經體征D.有無頭痛答案：C9.腦出血患者康復治療的最佳時機是（）A.病情穩定后1周內B.病情穩定后1-2周C.病情穩定后2-3周D.病情穩定后3-4周答案：B10.高血壓腦出血最常見的血管是（）A.大腦中動脈B.豆紋動脈C.基底動脈D.椎動脈答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.腦出血的誘發因素包括（）A.情緒激動B.用力排便C.過度勞累D.酗酒答案：ABCD2.腦出血患者常見的并發癥有（）A.肺部感染B.上消化道出血C.下肢深靜脈血栓D.水電解質紊亂答案：ABCD3.腦出血的治療原則包括（）A.安靜臥床B.脫水降顱壓C.調整血壓D.防止繼續出血答案：ABCD4.下列哪些情況提示腦出血患者病情加重（）A.意識障礙加深B.瞳孔不等大C.血壓持續升高D.呼吸不規則答案：ABCD5.腦出血患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.肢體功能位擺放D.心理護理答案：ABCD6.腦出血患者急性期飲食應注意（）A.低脂B.高蛋白C.高維生素D.易消化答案：ABCD7.腦出血患者康復治療的內容包括（）A.運動療法B.作業療法C.言語訓練D.心理康復答案：ABCD8.導致腦出血的血管病變有（）A.高血壓性動脈硬化B.腦血管畸形C.腦淀粉樣血管病D.煙霧病答案：ABCD9.腦出血患者在哪些情況下禁忌使用甘露醇（）A.嚴重腎功能不全B.低血壓C.心力衰竭D.高鉀血癥答案：ABC10.以下屬于腦出血內科治療的有（）A.控制腦水腫B.調整血糖C.亞低溫治療D.預防感染答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦出血患者都有明顯的頭痛、嘔吐癥狀。（）答案：錯2.腦出血患者血壓越高，病情越嚴重。（）答案：錯3.腦出血患者康復治療開始得越早，預后越好。（）答案：對4.腦出血患者出現高熱一定是合并感染。（）答案：錯5.腦出血患者應常規使用止血藥物。（）答案：錯6.腦出血患者早期應避免搬動。（）答案：對7.腦疝是腦出血患者最主要的死亡原因。（）答案：對8.腦出血患者瞳孔散大提示病情好轉。（）答案：錯9.腦出血患者意識清醒后即可進食普通飲食。（）答案：錯10.高血壓腦出血患者血壓降得越低越好。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腦出血的臨床表現答案：多在活動中突然起病，常表現為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語等。基底節區出血常見三偏征（偏癱、偏身感覺障礙、偏盲），腦干出血可出現交叉性癱瘓、呼吸循環障礙等，小腦出血有眩暈、共濟失調等。2.腦出血患者如何進行血壓管理答案：血壓過高增加再出血風險，過低影響腦灌注。一般將血壓控制在160/100mmHg以下，避免血壓波動過大。血壓過高時，可在脫水降顱壓基礎上，謹慎選用降壓藥，避免降壓過快、過低。3.簡述腦出血患者預防肺部感染的措施答案：保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物和嘔吐物；定時翻身、拍背，促進痰液排出；嚴格無菌操作，防止交叉感染；昏迷患者必要時行氣管切開；加強營養支持，增強機體抵抗力。4.腦出血患者康復治療的目的是什么答案：提高患者生活自理能力和生活質量，促進神經功能恢復，減輕殘障程度。通過康復訓練改善患者肢體運動、語言、認知等功能，使其盡可能回歸家庭和社會。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腦出血患者在急性期如何與家屬溝通病情答案：要及時、準確、耐心溝通。先告知發病原因、腦出血診斷，說明病情嚴重程度及可能出現的并發癥，如腦疝、感染等。介紹治療方案、預期效果及風險，強調治療需要時間和過程，讓家屬做好心理準備，鼓勵家屬參與護理，保持信心。2.探討腦出血患者肢體功能障礙康復訓練的要點答案：早期正確擺放肢體，防止關節攣縮。病情穩定后盡早開始訓練，遵循由簡單到復雜、循序漸進原則。先進行被動運動，再過渡到主動運動。注重各關節活動度訓練，強化肌肉力量訓練，結合平衡、協調訓練，提高患者運動能力。3.談談腦出血患者出院后的健康指導內容答案：告知患者及家屬控制血壓的重要性，遵醫囑服藥，定期監測。保持健康生活方式，如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當運動、避免勞累和情緒激動。堅持康復訓練，定期復查，若出現頭痛、頭暈等不適