婦產科危急值考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.孕婦發生羊水栓塞最早出現的癥狀是（）A.急性呼吸循環衰竭B.急性腎衰竭C.出血傾向D.休克2.前置胎盤陰道流血的特點是（）A.多數發生在妊娠28周左右B.出血發生在宮縮開始后C.反復發生的無痛性陰道流血D.出血量與前置胎盤類型無關3.重型胎盤早剝的臨床表現不包括（）A.陰道流血量與貧血程度不符B.子宮硬如板狀C.胎位觸摸不清D.無痛性陰道流血4.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙5.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜螺旋小動脈痙攣C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統平衡失調D.水鈉潴留6.硫酸鎂中毒時最早出現的中毒反應是（）A.呼吸抑制B.膝反射減弱或消失C.尿量減少D.心跳驟停7.胎膜早破孕婦應采取的體位是（）A.頭高足低位B.頭低足高位C.膝胸臥位D.截石位8.稽留流產是指（）A.胚胎或胎兒已死亡，滯留宮腔內尚未自然排出B.妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內C.妊娠物全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛隨之消失D.流產連續發生3次或3次以上9.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml10.胎兒窘迫的主要病理變化正確的是（）A.小動脈痙攣B.水鈉潴留C.缺血缺氧D.酸堿平衡失調答案：1.A2.C3.D4.A5.A6.B7.B8.A9.C10.C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.引起產后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙2.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發子癇前期3.前置胎盤的類型有（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤4.胎盤早剝的并發癥有（）A.DICB.產后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞5.下列屬于羊水栓塞的臨床表現有（）A.突然出現嗆咳、呼吸困難B.休克C.出血傾向D.急性腎衰竭6.胎膜早破的并發癥包括（）A.早產B.臍帶脫垂C.宮腔感染D.胎兒窘迫7.稽留流產的處理原則包括（）A.及時促使胎兒和胎盤排出B.術前檢查凝血功能C.做好輸血準備D.直接刮宮8.羊水過多的處理措施有（）A.孕婦自覺癥狀嚴重應穿刺放羊水B.前列腺素合成酶抑制劑治療C.病因治療D.分娩期警惕產后出血9.胎兒窘迫的處理原則正確的是（）A.急性胎兒窘迫者，如宮口開全應盡快陰道助產B.慢性胎兒窘迫應根據孕周等情況綜合判斷C.吸氧D.均應剖宮產終止妊娠10.妊娠期高血壓疾病患者應用硫酸鎂的注意事項有（）A.定時檢查膝反射B.呼吸不少于16次/分C.尿量每24小時不少于600mlD.隨時準備好10%葡萄糖酸鈣答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.產后出血是導致我國孕產婦死亡的首要原因。（）2.妊娠期高血壓疾病患者眼底檢查可出現視網膜小動脈痙攣。（）3.完全性前置胎盤初次出血時間較早，多在妊娠28周左右。（）4.胎盤早剝患者一旦確診，應盡快終止妊娠。（）5.羊水栓塞的死亡率可高達60%以上。（）6.胎膜早破患者應常規使用抗生素預防感染。（）7.稽留流產處理前應檢查凝血功能。（）8.羊水過多孕婦放羊水速度不宜過快，每小時約500ml。（）9.胎兒窘迫時胎心監護可出現晚期減速。（）10.應用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，中毒解救藥物是葡萄糖酸鈣。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述產后出血的應急處理措施迅速止血，針對原因處理，如按摩子宮、清宮等；補充血容量，糾正休克；防治感染，應用抗生素。2.妊娠期高血壓疾病的基本處理原則是什么休息、鎮靜、解痙、降壓、合理擴容及必要時利尿，密切監測母胎情況，適時終止妊娠。3.簡述前置胎盤期待療法的指征及護理要點指征：妊娠<34周、胎兒體重<2000g、胎兒存活、陰道流血不多。護理要點：絕對臥床，觀察陰道流血，監護胎兒等。4.簡述羊水栓塞的搶救原則抗過敏、糾正呼吸循環功能衰竭和改善低氧血癥、抗休克、防治DIC和腎衰竭、預防感染，及時終止妊娠。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預防胎膜早破的發生加強圍產期保健，積極治療生殖道感染，避免腹部撞擊，妊娠晚期禁止性生活，及時發現宮頸內口松弛并處理等。2.談談對稽留流產患者心理護理的重要性及方法稽留流產患者可能有焦慮、抑郁等不良情緒，影響康復。心理護理可緩解其不良情緒。方法包括耐心傾聽、給予情感支持、講解疾病知識等。3.討論羊水過多對母兒的影響對