門(mén)脈高壓考試試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.門(mén)脈高壓最常見(jiàn)的原因是（）A.肝靜脈阻塞B.肝硬化C.門(mén)靜脈血栓D.肝外門(mén)靜脈阻塞答案：B2.門(mén)脈高壓時(shí)，最早出現(xiàn)的病理變化是（）A.脾腫大B.交通支擴(kuò)張C.腹水D.黃疸答案：A3.下列不屬于門(mén)脈高壓側(cè)支循環(huán)的是（）A.食管胃底靜脈曲張B.腹壁靜脈曲張C.下肢靜脈曲張D.痔靜脈曲張答案：C4.診斷門(mén)脈高壓最有意義的是（）A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.肝功能異常答案：C5.門(mén)脈高壓患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在（）A.斷流術(shù)后B.分流術(shù)后C.脾切除術(shù)后D.保守治療后答案：B6.門(mén)脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是（）A.止血或防止出血B.消除腹水C.消除脾功能亢進(jìn)D.改善肝功能答案：A7.門(mén)脈高壓患者的飲食應(yīng)（）A.高糖、高脂肪、高維生素B.高糖、低蛋白、高維生素C.高糖、適量蛋白、高維生素D.低糖、高蛋白、高維生素答案：C8.門(mén)脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要死亡原因是（）A.失血性休克B.肝衰竭C.感染D.多器官功能衰竭答案：A9.以下哪項(xiàng)不是門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)（）A.蜘蛛痣B.脾大C.腹水D.肝掌答案：A10.門(mén)脈高壓患者行分流術(shù)后，應(yīng)（）A.早期離床活動(dòng)B.平臥位C.半臥位D.頭低腳高位答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.門(mén)脈高壓的主要病理改變有（）A.脾腫大B.側(cè)支循環(huán)建立C.腹水D.肝腫大E.黃疸答案：ABC2.門(mén)脈高壓側(cè)支循環(huán)包括（）A.食管胃底靜脈曲張B.腹壁靜脈曲張C.痔靜脈曲張D.下肢靜脈曲張E.大隱靜脈曲張答案：ABC3.引起門(mén)脈高壓的病因有（）A.肝硬化B.門(mén)靜脈血栓形成C.肝靜脈阻塞綜合征D.肝癌E.先天性門(mén)靜脈狹窄答案：ABCDE4.門(mén)脈高壓患者出現(xiàn)腹水的原因有（）A.門(mén)靜脈壓力升高B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過(guò)多D.醛固酮增多E.抗利尿激素增多答案：ABCDE5.門(mén)脈高壓癥手術(shù)治療方式包括（）A.分流術(shù)B.斷流術(shù)C.脾切除術(shù)D.肝移植術(shù)E.胃底折疊術(shù)答案：ABCD6.門(mén)脈高壓患者術(shù)前護(hù)理措施包括（）A.休息B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.預(yù)防感染D.皮膚護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE7.門(mén)脈高壓患者術(shù)后并發(fā)癥有（）A.出血B.肝性腦病C.感染D.血栓形成E.吻合口漏答案：ABCD8.以下對(duì)門(mén)脈高壓患者飲食護(hù)理正確的是（）A.避免粗糙食物B.低蛋白飲食C.適量脂肪D.富含維生素E.戒煙酒答案：ACDE9.門(mén)脈高壓患者行分流術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察生命體征B.限制蛋白質(zhì)攝入C.保持大便通暢D.預(yù)防感染E.早期離床活動(dòng)答案：ABCD10.門(mén)脈高壓患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.腹脹B.乏力C.黃疸D.食欲不振E.鼻出血答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.門(mén)脈高壓一定會(huì)出現(xiàn)腹水。（）答案：錯(cuò)2.脾腫大是門(mén)脈高壓最早出現(xiàn)的癥狀。（）答案：對(duì)3.門(mén)脈高壓患者都需要手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)4.門(mén)脈高壓側(cè)支循環(huán)中最重要的是食管胃底靜脈曲張。（）答案：對(duì)5.門(mén)脈高壓患者術(shù)后應(yīng)盡早活動(dòng)以防止血栓形成。（）答案：錯(cuò)6.降低門(mén)脈壓力是治療門(mén)脈高壓合并上消化道出血的關(guān)鍵。（）答案：對(duì)7.門(mén)脈高壓患者飲食應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）答案：對(duì)8.門(mén)脈高壓患者出現(xiàn)肝昏迷與血氨升高有關(guān)。（）答案：對(duì)9.門(mén)脈高壓患者脾切除術(shù)后血小板會(huì)降低。（）答案：錯(cuò)10.門(mén)脈高壓患者可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，血流方向是臍以上向上，臍以下向下。（）答案：對(duì)簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述門(mén)脈高壓的主要臨床表現(xiàn)。答案：主要有脾腫大，可伴有脾功能亢進(jìn)；側(cè)支循環(huán)建立，如食管胃底、腹壁、痔靜脈曲張；腹水，還可有乏力、腹脹、黃疸、食欲不振等癥狀。2.簡(jiǎn)述門(mén)脈高壓側(cè)支循環(huán)建立的意義。答案：側(cè)支循環(huán)可使門(mén)靜脈血液經(jīng)其回流至腔靜脈，降低門(mén)靜脈壓力，緩解因門(mén)脈高壓引起的一系列癥狀，但食管胃底靜脈曲張等側(cè)支循環(huán)也易破裂出血，帶來(lái)嚴(yán)重后果。3.門(mén)脈高壓患者行分流術(shù)和斷流術(shù)的主要區(qū)別是什么？答案：分流術(shù)是通過(guò)手術(shù)吻合血管，使門(mén)靜脈血分流至腔靜脈，降低門(mén)靜脈壓力；斷流術(shù)則是阻斷門(mén)奇靜脈間反常血流，主要是阻斷食管胃底曲張靜脈的血流，維持門(mén)靜脈入肝血流。4.簡(jiǎn)述門(mén)脈高壓患者術(shù)前飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：給予高糖、適量蛋白、高維生素、低脂飲食，避免粗糙、干硬、過(guò)熱食物，以防損傷曲張靜脈導(dǎo)致出血，限制鈉攝入，戒煙酒。討論題（每題5分，共4題）1.討論門(mén)脈高壓患者出現(xiàn)上消化道出血的急救措施。答案：立即臥床休息，保持呼吸道通暢；快速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；使用止血藥物如生長(zhǎng)抑素等；可行三腔二囊管壓迫止血；必要時(shí)急診內(nèi)鏡下止血或手術(shù)止血，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征等。2.討論門(mén)脈高壓患者術(shù)后預(yù)防肝性腦病的措施。答案：術(shù)后限制蛋白質(zhì)攝入，以減少血氨來(lái)源；保持大便通暢，利于腸道內(nèi)氨排出；預(yù)防感染，避免使用損肝藥物；必要時(shí)使用降氨藥物，監(jiān)測(cè)血氨及神志變化等。3.討論門(mén)脈高壓患者護(hù)理過(guò)程中如何預(yù)防并發(fā)癥。答案：術(shù)前注意休息、改善營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染；術(shù)后密切觀察生命體征，預(yù)防出血、血栓形成等。飲食上避免粗糙食