護理學第四章試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種臥位可減輕腹部切口疼痛（）A.半坐臥位B.端坐位C.仰臥位D.膝胸臥位答案：A2.預防壓瘡的關鍵是（）A.保持床單干燥B.間歇性解除局部壓力C.皮膚清潔D.加強營養答案：B3.測量血壓時，袖帶過緊會導致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓波動D.血壓無變化答案：B4.呼吸和呼吸暫停交替出現稱為（）A.陳-施呼吸B.畢奧呼吸C.庫斯莫呼吸D.浮淺性呼吸答案：B5.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度是（）A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C6.正常成人24小時尿量約為（）A.400～600mlB.600～800mlC.1000～2000mlD.2000～3000ml答案：C7.保留灌腸時，肛管插入深度為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：C8.下列哪項不屬于醫院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質飲食C.治療飲食D.流質飲食答案：C9.乙醇拭浴時，乙醇濃度為（）A.25%～35%B.35%～45%C.45%～55%D.55%～65%答案：A10.成人生命體征測量值在正常范圍內的一組是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP120/75mmHgB.T38℃P98次/分R24次/分BP112/67mmHgC.T36℃P70次/分R18次/分BP127/82mmHgD.T35.8℃P58次/分R16次/分BP105/64mmHg答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于壓瘡發生的高危人群的是（）A.肥胖患者B.老年人C.昏迷患者D.水腫患者E.石膏固定患者答案：ABCDE2.下列關于體溫生理性變化的敘述正確的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過1℃D.與人體活動有關E.女性在月經前期體溫可輕度降低答案：ABCD3.下列屬于治療飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.低鹽飲食E.無鹽低鈉飲食答案：ABCDE4.鼻飼的適應證包括（）A.昏迷患者B.口腔疾病患者C.早產兒D.拒絕進食者E.食管靜脈曲張患者答案：ABCD5.下列關于排便異常的描述正確的是（）A.便秘是指排便次數減少，每周少于2次B.腹瀉指排便次數增多，糞便稀薄C.糞便嵌塞是指糞便持久滯留堆積在直腸內D.排便失禁指肛門括約肌不受意識控制而不自主排便E.腸脹氣是指胃腸道內有過量氣體積聚答案：ABCDE6.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈的彈性E.循環血量與血管容量的比例答案：ABCDE7.下列屬于冷療禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前區D.腹部E.足底答案：ABCDE8.為患者進行床上擦浴的目的包括（）A.去除皮膚污垢B.促進血液循環C.觀察患者一般情況D.預防皮膚感染E.滿足患者身心需要答案：ABCDE9.下列關于無菌技術操作原則的敘述正確的是（）A.操作環境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時手臂應保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE10.下列屬于醫院感染的是（）A.住院患者在醫院內獲得的感染B.在住院期間發生的感染C.在醫院內獲得出院后發生的感染D.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染E.醫院工作人員在醫院內獲得的感染答案：ABCE三、判斷題（每題2分，共10題）1.長期臥床患者易發生體位性低血壓。（）答案：對2.測量脈搏時，異常脈搏應測量1分鐘。（）答案：對3.低鹽飲食需控制攝入食物中自然存在的含鈉量，一般應低于0.5g/d。（）答案：錯4.為傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過500ml，壓力要低。（）答案：對5.大量不保留灌腸的目的之一是為高熱患者降溫。（）答案：對6.正常成人安靜狀態下呼吸頻率為16～20次/分。（）答案：對7.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是局部皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木。（）答案：對8.口腔護理的目的之一是預防口腔感染。（）答案：對9.無菌包一經打開，未用完的無菌物品，必須按原折痕包扎好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。（）答案：對10.隔離衣掛在半污染區，清潔面向外。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及臨床表現。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結，有水皰。淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出液。壞死潰瘍期：壞死組織發黑，有膿性分泌物，可深達骨骼。2.簡述測量血壓的注意事項。答案：測量前休息30分鐘，檢查血壓計；袖帶合適，松緊以能放入一指為宜；肱動脈與心臟同一水平；放氣速度每秒4mmHg；偏癱患者測健側肢體；如需復測應驅盡袖帶內空氣，間隔1～2分鐘。3.簡述鼻飼的注意事項。答案：鼻飼前確認胃管在胃內；鼻飼液溫度38～40℃；每次鼻飼量不超過200ml，間隔2小時以上；注入藥物應研碎溶解；長期鼻飼者定期更換胃管；鼻飼后保持半臥位30分鐘。4.簡述冷療的禁忌部位及原因。答案：枕后、耳廓、陰囊處，防止凍傷；心前區，防止引起反射性心率減慢；腹部，防止腹瀉；足底，防止引起一過性冠狀動脈收縮。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防患者發生壓瘡。答案：定時翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善營養狀況，增強皮膚抵抗力；使用減壓床墊等減壓設備；對高危部位定期觀察、按摩等。2.討論如何促進患者的舒適睡眠。答案：創造安靜、舒適、溫度濕度適宜的睡眠環境；合理安排護理操作時間，避免打擾患者；幫助患者調整舒適的體位；緩解患者焦慮、緊張等不良情緒；必要時遵醫囑使用助眠藥物。3.討論如何對便秘患者進行健康教育。答案：指導患者合理飲食，多吃富含膳食纖維食物，多飲水；養成定時排便習慣；適當增