診斷學常用考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常成年人心率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分2.觸診肝臟質地堅硬多見于（）A.急性肝炎B.肝淤血C.肝癌D.肝囊腫3.第一心音減弱不見于（）A.二尖瓣關閉不全B.心肌病C.發熱D.主動脈瓣關閉不全4.正常成年人靜息狀態下呼吸頻率是（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分5.板狀腹常見于（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性彌漫性腹膜炎D.腸梗阻6.下列哪項屬于淺反射（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射7.心電圖上代表心房除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波8.大量胸腔積液患者的體位常為（）A.自主體位B.被動體位C.患側臥位D.端坐位9.檢查發現患者有移動性濁音，提示腹水量至少為（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml10.下列哪項不屬于生命體征（）A.體溫B.血壓C.意識D.呼吸二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.引起發熱的病因有（）A.感染性B.無菌性壞死物質吸收C.抗原-抗體反應D.內分泌與代謝障礙2.心臟聽診的內容包括（）A.心率B.心律C.心音D.額外心音3.下列屬于深感覺的是（）A.痛覺B.位置覺C.振動覺D.溫度覺4.可出現語顫增強的疾病有（）A.大葉性肺炎實變期B.肺空洞C.氣胸D.胸腔積液5.腹部觸診內容包括（）A.肝臟B.脾臟C.膽囊D.腎臟6.下列哪些屬于病理性叩診音（）A.清音B.濁音C.實音D.過清音7.杵狀指常見于（）A.慢性肺膿腫B.發紺型先天性心臟病C.支氣管擴張D.缺鐵性貧血8.正常胸部叩診可出現（）A.清音B.鼓音C.濁音D.實音9.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.外周阻力C.心率D.主動脈和大動脈的彈性10.下列屬于腦膜刺激征的是（）A.頸強直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征三、判斷題（每題2分，共10題）1.弛張熱體溫波動范圍常超過2℃，但最低體溫仍高于正常水平。（）2.雜音強度分為6級，3級及以上雜音多為器質性雜音。（）3.正常人肝臟在肋下一般不能觸及。（）4.移動性濁音陽性提示腹腔內有游離液體1000ml以上。（）5.第二心音分裂一般不受呼吸影響的是固定分裂。（）6.淺昏迷患者對疼痛刺激有反應。（）7.腸鳴音每分鐘4-5次為正常。（）8.正常成年人脊柱有四個生理彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。（）9.奇脈常見于縮窄性心包炎。（）10.心電圖上ST段壓低常見于心肌損傷。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述咯血與嘔血的鑒別要點。答：咯血病因多為肺部、心血管疾病，血色鮮紅，常混有痰液，咯血前有喉部癢感、咳嗽等，血呈堿性。嘔血病因多為消化系統疾病，血色暗紅或棕黑，常混有食物殘渣，嘔血前有上腹部不適、惡心等，血呈酸性。2.簡述水腫的類型及臨床特點。答：分為全身性水腫和局部性水腫。全身性水腫：心源性水腫從下肢開始，逐漸向上蔓延；腎源性水腫從眼瞼、顏面開始；肝源性水腫以腹水為主。局部性水腫局限于局部，常因局部靜脈、淋巴回流受阻等引起。3.簡述心臟雜音產生的機制。答：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關閉不全、異常血流通道、心腔異常結構、大血管瘤樣擴張，使血流由層流變為湍流或形成漩渦沖擊心壁、瓣膜等產生振動，從而形成雜音。4.簡述現病史的主要內容。答：起病情況與患病的時間；主要癥狀的特點；病因與誘因；病情的發展與演變；伴隨癥狀；診治經過；病程中的一般情況，如飲食、睡眠等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何通過問診鑒別不同類型的頭痛。答：需詢問頭痛部位，如偏頭痛多在一側；性質，如搏動性痛常見于血管性頭痛；程度；發作頻率；誘發、緩解因素，如緊張性頭痛與精神緊張有關，休息可緩解；伴隨癥狀，如伴嘔吐可能為顱內高壓等。2.討論體格檢查中視診、觸診、叩診、聽診的重要性及應用范圍。答：視診可觀察患者全身及局部表現，如面色、體型等。觸診用于檢查臟器大小、質地等。叩診判斷臟器大小、位置及有無病變。聽診聽取心、肺等聲音。它們是診斷基礎，相互補充，為疾病診斷提供重要線索。3.討論貧血患者可能出現的臨床表現及相關機制。答：皮膚黏膜蒼白，因血紅蛋白減少。頭暈、乏力，因腦組織缺氧。心悸、氣促，心臟為滿足機體需求代償性做功。食欲不振、消化不良，胃腸黏膜缺氧。這些表現均因貧血導致機體各組織器官缺氧及代謝異常引起。4.討論在診斷疾病過程中，如何綜合運用各種診斷方法。答：先詳細問診了解病情概況，再進行全面體格檢查明確體征。結合實驗室檢查，如血液、尿液檢查等，以及影像學檢查，如X線、CT等。將各方面信息綜合分析，互相印證，才能準確診斷疾病。答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.B5.C6.D7.A8.C9.B10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.