護資外科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.外科手術切口感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌2.破傷風患者最早出現的癥狀是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.頸項強直3.骨折現場急救，錯誤的是（）A.重點檢查有無內臟損傷B.開放性骨折應現場復位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢4.甲狀腺手術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐5.急性闌尾炎典型的癥狀是（）A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.發熱6.腸梗阻患者非手術治療期間最重要的措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質紊亂C.應用抗生素D.密切觀察病情7.肝癌患者首選的治療方法是（）A.手術治療B.化學治療C.放射治療D.介入治療8.腎損傷患者絕對臥床休息的時間是（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周9.關節脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙10.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染按致病菌種類和病變性質分為（）A.特異性感染B.非特異性感染C.急性感染D.慢性感染2.影響傷口愈合的因素有（）A.年齡B.營養狀況C.感染D.局部血液循環3.顱腦損傷患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情C.預防并發癥D.頭部抬高15°-30°4.甲狀腺大部切除術后的并發癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.甲狀腺危象5.腸梗阻的臨床表現有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便6.膽石癥患者的護理措施包括（）A.病情觀察B.緩解疼痛C.飲食護理D.皮膚護理7.胰腺癌患者的臨床表現有（）A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.乏力8.骨折的專有體征有（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.疼痛9.關節脫位的治療原則有（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.手術治療10.膀胱癌患者的臨床表現有（）A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點是局部癥狀明顯。（）2.破傷風患者應住單人病室，保持安靜，避免聲光刺激。（）3.甲狀腺手術患者術前應指導其進行頸部過伸位練習。（）4.急性闌尾炎患者一旦確診，應盡早手術治療。（）5.腸梗阻患者均需手術治療。（）6.肝癌患者肝葉切除術后應取半臥位，以利于呼吸和引流。（）7.腎損傷患者血尿消失后即可下床活動。（）8.骨折患者現場急救時應先固定骨折部位，再處理傷口。（）9.關節脫位復位后應固定2-3周，以利于關節周圍組織修復。（）10.乳腺癌患者術后應盡早進行患側上肢功能鍛煉。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術切口的分類。答：分為三類。清潔切口：手術未進入感染炎癥區，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清潔-污染切口：手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染；污染切口：手術進入急性炎癥但未化膿區域，或胃腸道內容物有明顯溢出污染，或新鮮開放性創傷但未經及時擴創等。2.簡述甲狀腺大部切除術后發生呼吸困難和窒息的原因。答：原因有：切口內出血形成血腫壓迫氣管；氣管塌陷，多因氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，發生軟化；喉頭水腫，主要是手術創傷所致，也可因氣管插管引起；雙側喉返神經損傷，導致聲帶麻痹。3.簡述骨折的愈合過程。答：分為三個階段。血腫炎癥機化期：骨折后斷端及其周圍形成血腫，傷后6-8小時，血腫凝成血塊，開始機化；原始骨痂形成期：骨內、外膜成骨細胞增生，形成內、外骨痂，兩者逐漸會合形成橋梁骨痂；骨板形成塑形期：原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位形成堅強的骨連接。4.簡述膀胱癌患者的術后護理要點。答：密切觀察生命體征；保持導尿管通暢，觀察尿液的顏色、量、性質；做好膀胱沖洗護理，防止血塊堵塞；保持切口清潔干燥，防止感染；鼓勵患者早期活動，防止下肢深靜脈血栓形成；指導患者定期復查。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論外科患者營養支持的重要性及途徑選擇。答：重要性：改善患者營養狀況，增強免疫力，促進傷口愈合，提高手術耐受性和預后。途徑選擇：能經口進食者優先選腸內營養，如鼻飼等；無法經腸內營養或不足時選腸外營養，如靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等。根據患者具體情況合理選擇。2.討論如何預防外科手術切口感染。答：術前做好患者準備，包括皮膚清潔、糾正營養等；術中嚴格遵守無菌原則，操作精細，減少組織損傷，合理使用抗生素；術后保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況，及時處理滲血、滲液，合理安排拆線時間，加強營養支持提高機體抵抗力。3.討論腸梗阻患者非手術治療期間的護理重點。答：重點是禁食、胃腸減壓，有效吸出胃腸道內氣體和液體，減輕腹脹；嚴密觀察病情，包括生命體征、腹痛腹脹等變化，判斷病情進展；合理補液，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂；應用抗生素預防感染；做好患者心理護理，緩解其緊張焦慮情緒。4.討論骨折患者功能鍛煉的原則及注意事項。答：原則：早期（1-2周）以肌肉舒縮活動為主；中期（2-3周后）開始活動骨折部位上、下關節；晚期（骨折臨床愈合后）全面活動關節。注意事項：循序漸進，以不引起疼痛為度；根據骨折部位和愈合情況調整；鼓勵患者主動鍛煉，可輔以被動活動；防止過度鍛煉影響骨折愈合。答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.A5.A6.A7.A8.B9.C10.B二、多項選擇題1.AB2.A