第八版兒科學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒出生時頭圍約是（）A.32cmB.34cmC.36cmD.38cm2.兒童生長發育的一般規律不包括（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級3.嬰兒期是指（）A.出生到1歲B.出生到2歲C.1歲到3歲D.3歲到6歲4.小兒前囟閉合的時間約在（）A.3～4個月B.4～6個月C.6～12個月D.12～18個月5.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲B.1.5歲C.2～2.5歲D.3歲6.正常小兒開始會爬的年齡是（）A.4～5個月B.5～6個月C.7～8個月D.8～9個月7.維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現是（）A.煩躁B.睡眠不安C.骨骼改變D.多汗8.新生兒生理性黃疸的特點，下面哪一項不符合（）A.生后2～3天出現黃疸B.足月新生兒生后2周內黃疸消退C.血清膽紅素不超過221μmol/LD.以結合膽紅素為主9.小兒腹瀉脫水無明顯循環障礙時，前8～12小時最合適的補液速度〔ml/（kg·h）〕是（）A.2～4B.5～7C.8～10D.11～1310.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒生長發育的影響因素包括（）A.遺傳B.營養C.疾病D.環境E.孕母情況2.小兒能量的需要包括（）A.基礎代謝B.食物的特殊動力作用C.活動所需D.生長發育所需E.排泄損失能量3.母乳喂養的優點有（）A.營養豐富B.增強免疫力C.有利于心理健康D.溫度適宜E.經濟方便4.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的臨床表現有（）A.易激惹B.夜啼C.多汗D.枕禿E.骨骼改變5.新生兒常見的特殊生理狀態有（）A.生理性黃疸B.馬牙C.乳腺腫大D.假月經E.螳螂嘴6.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調整飲食B.合理用藥C.預防和糾正脫水D.加強護理E.預防并發癥7.小兒肺炎合并心力衰竭的表現有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然>180次/分C.極度煩躁不安D.肝臟迅速增大E.尿少或無尿8.法洛四聯癥的四種畸形包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損9.兒童常見的心理行為問題有（）A.吮拇指B.咬指甲C.攻擊性行為D.屏氣發作E.遺尿癥10.小兒結核病的主要傳播途徑有（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚傳播D.胎盤傳播E.蟲媒傳播三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）2.新生兒期應給予預防接種卡介苗和乙肝疫苗。（）3.小兒添加輔食應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則。（）4.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現為骨骼改變。（）5.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%。（）6.小兒腹瀉重度脫水時失水量為體重的10%以上。（）7.小兒肺炎時最常見的酸堿平衡紊亂是代謝性酸中毒。（）8.房間隔缺損患兒易出現差異性青紫。（）9.小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥。（）10.結核菌素試驗陰性一定表示未感染過結核桿菌。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒生長發育的規律。答：生長發育是連續的、有階段性的過程；各系統器官發育不平衡；生長發育的一般規律遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜；存在個體差異。2.簡述母乳喂養的優點。答：營養豐富，比例合適，易于消化吸收；含多種免疫物質，增強嬰兒免疫力；有利于增進母嬰感情，促進嬰兒心理發育；溫度適宜、經濟方便；可促進子宮收縮，減少產后出血。3.簡述小兒腹瀉的治療原則。答：調整飲食，預防和糾正脫水，合理用藥，加強護理，預防并發癥。調整飲食要根據病情合理安排；預防和糾正脫水可通過口服補液或靜脈補液；合理用藥包括控制感染、使用腸黏膜保護劑等。4.簡述小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現。答：呼吸突然加快，>60次/分；心率突然>180次/分；極度煩躁不安，面色蒼白或發灰；心音低鈍，奔馬律；肝臟迅速增大；尿少或無尿，顏面或下肢水腫。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防維生素D缺乏性佝僂病。答：圍生期孕婦應多戶外活動，食用富含鈣、磷、維生素D食物，必要時補充維生素D；嬰兒出生后盡早戶外活動，母乳喂養，及時添加輔食，足月兒生后2周開始補充維生素D，早產兒、低體重兒生后1周開始補充。2.討論小兒腹瀉時如何合理補液。答：根據脫水程度、性質選擇補液量和種類。輕度脫水可口服補液鹽；中、重度脫水或嘔吐嚴重者需靜脈補液。遵循先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補鉀等原則，同時注意糾正酸堿平衡紊亂。3.討論如何早期發現小兒先天性心臟病。答：注意觀察小兒有無反復呼吸道感染、生長發育遲緩、喂養困難、氣促、多汗、口周發紺等表現。體檢時注意有無心臟雜音。對有高危因素如母親孕期感染、接觸有害物質等的小兒，更應密切關注，必要時進行心臟超聲等檢查。4.討論如何對兒童進行心理行為問題的預防。答：營造良好的家庭環境，給予足夠關愛和安全感；建立良好親子關系，合理教養，不過分溺愛或嚴厲；培養兒童良好生活習慣和適應能力；關注兒童心理需求，及時溝通；學校提供良好教育環境，重視心理健康教育。答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.D5.C6.D7.C8.D9.C10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3