補液試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.等滲性脫水時，血清鈉濃度為（）A.<130mmol/LB.130-150mmol/LC.>150mmol/LD.120-130mmol/L2.重度脫水時失水量約為體重的（）A.5%-10%B.>10%C.3%-5%D.<3%3.小兒補液時，累積損失量補足的時間是（）A.2-4小時B.4-6小時C.8-12小時D.12-16小時4.口服補液鹽（ORS）的張力是（）A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張5.高滲性脫水時，補液宜選用（）A.等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.2/3張含鈉液6.低滲性脫水時，血清鈉（）A.<130mmol/LB.130-150mmol/LC.>150mmol/LD.140-160mmol/L7.中度脫水時患兒皮膚彈性（）A.正常B.稍差C.差D.極差8.脫水患兒補液過程中出現驚厥，首先考慮（）A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.低血鈉9.補液中氯化鉀靜滴濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%10.小兒腹瀉伴脫水，第1天補液總量輕度脫水為（）A.90-120ml/kgB.120-150ml/kgC.150-180ml/kgD.180-210ml/kg多項選擇題（每題2分，共10題）1.脫水的程度分為（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度2.常用的等張含鈉液有（）A.0.9%氯化鈉B.1.4%碳酸氫鈉C.1.87%乳酸鈉D.5%葡萄糖3.小兒補液原則包括（）A.先快后慢B.先濃后淡C.先鹽后糖D.見尿補鉀4.低滲性脫水的特點有（）A.失鈉多于失水B.血清鈉<130mmol/LC.易出現休克D.口渴明顯5.高滲性脫水的原因有（）A.攝入水分不足B.高熱大量出汗C.大面積燒傷暴露療法D.糖尿病酮癥酸中毒6.累積損失量的補充根據（）A.脫水程度B.脫水性質C.年齡D.體重7.下列哪些情況可導致低鉀血癥（）A.禁食B.腹瀉C.大量利尿D.補鉀不足8.靜脈補液時，溶液的種類選擇取決于（）A.脫水性質B.尿量C.電解質紊亂情況D.體重9.口服補液鹽適用于（）A.輕度脫水B.中度脫水無明顯周圍循環障礙C.重度脫水D.新生兒腹瀉10.小兒補液過程中需觀察的內容有（）A.生命體征B.皮膚彈性C.尿量D.精神狀態判斷題（每題2分，共10題）1.等滲性脫水時細胞內液量無明顯改變。（）2.重度脫水時患兒精神萎靡或昏迷。（）3.口服補液鹽可用于糾正重度脫水。（）4.補鉀時可將氯化鉀直接靜脈推注。（）5.低滲性脫水時口渴癥狀明顯。（）6.累積損失量應在12-16小時內補足。（）7.10%葡萄糖為等張液。（）8.小兒腹瀉伴脫水第1天補液總量中度脫水為120-150ml/kg。（）9.補液過程中出現抽搐可能是低血鈣。（）10.高滲性脫水時補液應先快后慢。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述等滲性脫水的特點。答：水和電解質成比例丟失，血清鈉濃度130-150mmol/L，細胞外液量減少，細胞內液量無明顯改變，臨床最常見。2.小兒補液的三定原則是什么？答：定量，根據脫水程度確定補液總量；定性，根據脫水性質選擇合適的補液種類；定速，先快后慢，累積損失量8-12小時補完，后12-16小時補生理需要量和繼續損失量。3.簡述低鉀血癥的臨床表現。答：精神萎靡、乏力、腹脹、腸鳴音減弱或消失、腱反射減弱或消失，嚴重時可出現心律失常、呼吸肌麻痹等。4.口服補液鹽的適用范圍及注意事項。答：適用于輕度脫水、中度脫水無明顯周圍循環障礙者。注意按說明配制，少量多次喂服，嘔吐頻繁或腹脹者不宜使用。討論題（每題5分，共4題）1.討論不同性質脫水的補液選擇依據。答：等滲性脫水選1/2張含鈉液，因為水鹽成比例丟失；低滲性脫水選2/3張含鈉液，失鈉多于失水需補更多鈉；高滲性脫水選1/3張含鈉液，防止高鈉血癥加重，以補充水分和適量電解質為主。2.分析在補液過程中如何預防和處理電解質紊亂。答：預防：準確判斷脫水性質和電解質情況合理補液，見尿補鉀。處理：監測電解質，低鉀補鉀，低鈣補鈣，高鉀可采取降鉀措施如葡萄糖加胰島素靜滴等，根據具體情況調整補液方案。3.結合實際病例，討論小兒腹瀉伴脫水的補液護理要點。答：密切觀察生命體征、精神狀態、皮膚彈性、尿量等。嚴格按醫囑控制補液速度和量，先快后慢。注意藥物配伍禁忌，口服補液時少量多次喂服，防止嘔吐，及時記錄出入量。4.探討高滲性脫水與低滲性脫水臨床表現的差異及原因。答：高滲性脫水口渴明顯，煩躁不安，主要因細胞內液失水；低滲性脫水易休克，精神萎靡，因失鈉多，細胞外液滲透壓降低，循環血量減少。二者臨床表現不同源于脫水性質導致的細胞內外水分轉移差異。答案單項選擇題1.B2.B3.C4.D5.C6.A7.C8.B9.B10.A多項選擇題1.ABC2.AB