急診婦產科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管間質部B.輸卵管壺腹部C.卵巢D.腹腔答案：B2.前置胎盤指胎盤下緣達到或覆蓋（）A.宮頸內口B.宮頸外口C.陰道D.子宮峽部答案：A3.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙答案：A4.羊水栓塞最早出現的癥狀是（）A.急性呼吸循環衰竭B.陰道出血C.腎衰竭D.休克答案：A5.胎膜早破孕婦應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.左側臥位D.頭低足高位答案：D6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.血管通透性增加答案：A7.難免流產一旦確診，應采取的措施是（）A.保胎治療B.清宮術C.觀察D.應用宮縮劑答案：B8.輸卵管妊娠破裂時主要癥狀是（）A.停經B.陰道流血C.腹痛D.暈厥與休克答案：C9.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.羊膜下出血答案：A10.早產是指妊娠滿（）周不足37周間分娩者A.24B.28C.30D.32答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.引起產后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.精神過度緊張答案：ABCD2.異位妊娠的治療方法有（）A.期待療法B.藥物治療C.手術治療D.化療E.放療答案：ABC3.妊娠期高血壓疾病的臨床表現有（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛E.視力模糊答案：ABCDE4.胎膜早破的并發癥有（）A.早產B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫E.產后出血答案：ABCD5.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.兇險性前置胎盤答案：ABC6.胎盤早剝的并發癥有（）A.DICB.產后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞E.胎兒窘迫答案：ABCDE7.流產的類型有（）A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.稽留流產答案：ABCDE8.羊水栓塞的處理原則包括（）A.抗過敏B.糾正呼吸循環衰竭C.抗休克D.防治DICE.預防腎衰竭答案：ABCDE9.早產的治療原則包括（）A.抑制宮縮B.促胎肺成熟C.預防感染D.終止妊娠E.期待療法答案：ABC10.妊娠期高血壓疾病終止妊娠的指征有（）A.子癇前期患者經積極治療24-48小時仍無明顯好轉者B.子癇控制后2小時可考慮終止妊娠C.孕周已超過34周D.胎盤功能減退，胎兒已成熟E.胎兒窘迫答案：ABDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.妊娠期高血壓疾病患者眼底檢查主要表現為視網膜水腫。（）答案：對2.完全性前置胎盤初次出血時間早，多在妊娠28周左右。（）答案：對3.輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠。（）答案：對4.產后出血是我國孕產婦死亡的首要原因。（）答案：對5.胎膜早破孕婦應常規使用抗生素預防感染。（）答案：錯6.胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血并形成血腫。（）答案：對7.難免流產一經確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。（）答案：對8.羊水栓塞的死亡率高達60%以上。（）答案：對9.早產是指妊娠滿28周不足37周間分娩者。（）答案：對10.妊娠期高血壓疾病患者解痙首選藥物是硫酸鎂。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述產后出血的處理原則。答案：針對出血原因迅速止血；補充血容量糾正失血性休克；防止感染。如宮縮乏力加強宮縮，軟產道裂傷縫合止血，胎盤因素及時處理胎盤，凝血功能障礙針對性處理。2.簡述異位妊娠的診斷要點。答案：有停經、腹痛、陰道流血等癥狀。婦科檢查有宮頸舉痛、附件區包塊等體征。結合血hCG升高、超聲顯示宮腔內無妊娠囊而宮外有包塊等輔助檢查可診斷。3.簡述妊娠期高血壓疾病的預防措施。答案：加強孕期保健，定期產檢；合理飲食，保證充足蛋白質、維生素攝入，減少鹽攝入；適當運動；補鈣；有高危因素者可在醫生指導下預防性用藥。4.簡述胎膜早破的護理措施。答案：絕對臥床，頭低足高位；保持外陰清潔，避免不必要的肛診和陰道檢查；密切觀察生命體征、羊水情況等；監測宮縮、胎心；遵醫囑給予抗生素預防感染、促胎肺成熟等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論羊水栓塞的急救措施。答案：立即采取半臥位，加壓給氧；抗過敏，靜脈推注地塞米松；解除肺動脈高壓，用阿托品等；抗休克，補充血容量、應用血管活性藥物；防治DIC和腎衰竭；及時處理產科問題，必要時切除子宮。2.討論前置胎盤對母兒的影響。答案：對母體，可致產后出血，因胎盤附著位置異常影響子宮收縮。易引發植入性胎盤，增加手術風險。還易發生產褥感染。對胎兒，可致胎兒窘迫、早產，嚴重影響胎兒發育和生存。3.討論胎盤早剝的高危因素。答案：孕婦血管病變，如妊娠期高血壓疾??；機械性因素，如腹部外傷；宮腔內壓力驟減，如胎膜早破；子宮靜脈壓