基護一至八章試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A2.病室最適宜的溫度和相對濕度是（）A.14-16℃，30%-40%B.16-18℃，40%-50%C.18-22℃，50%-60%D.22-24℃，60%-70%答案：C3.以下哪種病人需要一級護理（）A.病情穩定的慢性病患者B.生活能自理者C.昏迷病人D.擇期手術前患者答案：C4.護送坐輪椅的患者下坡時應做到（）A.患者的頭及背應向后靠B.輪椅往前傾C.拉上手閘D.為患者加上安全帶答案：A5.為昏迷患者做口腔護理時，特別要注意（）A.不可用暴力助其張口B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.觀察口腔黏膜D.血管鉗夾緊棉球，每次一個答案：D6.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產生硬結C.表皮有水泡D.淺層組織感染答案：A7.預防腦水腫，降低顱內壓應取的臥位是（）A.去枕平臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.半坐臥位答案：B8.醫院感染的主要對象是（）A.門診患者B.急診患者C.住院患者D.探視者答案：C9.以下哪種情況屬于醫院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現B.由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染D.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作答案：無正確選項（嚴格按現有標準，以上選項均不符合醫院感染定義）10.為患者測量脈搏時，下列敘述錯誤的是（）A.不可用拇指診脈B.異常脈搏應測1分鐘C.脈搏細弱測不清時，可測心率D.有脈搏短絀，應由兩人同時測心率與脈率答案：無錯誤選項（以上選項敘述均正確）多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序的特點包括（）A.以護理對象為中心B.有特定的目標C.具有循環性、動態性D.具有組織性和計劃性答案：ABCD2.影響患者安全的因素有（）A.感覺功能障礙B.年齡C.醫院環境D.診療手段答案：ABCD3.以下屬于舒適的表現有（）A.心情輕松B.身體自在C.精神舒暢D.沒有疼痛答案：ABCD4.醫院常見的不安全因素包括（）A.物理性損傷B.化學性損傷C.生物性損傷D.醫源性損傷答案：ABCD5.平車運送患者的注意事項包括（）A.動作輕穩，協調一致B.推車時車速適宜C.上下坡時患者頭部位于高處D.骨折患者車上需墊木板答案：ABCD6.口腔護理的目的有（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.增進食欲答案：ABCD7.壓瘡發生的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.大小便失禁者答案：ABCD8.常用的化學消毒劑的使用方法有（）A.浸泡法B.擦拭法C.噴霧法D.熏蒸法答案：ABCD9.測量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.額頭答案：ABC10.下列關于脈搏的敘述正確的是（）A.幼兒比成人快B.同齡女性比男性稍快C.休息和睡眠時較慢D.進食、情緒激動時可增快答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護理診斷的陳述方式是PES公式，其中E代表護理措施。（）答案：×（E代表相關因素）2.病室的光線過強可產生干擾性眩光，影響患者的休息。（）答案：√3.兩人搬運患者時，應一人托住患者的頭、頸、肩部，另一人托住患者的腰部和臀部。（）答案：×（一人托住患者的頭、頸、肩部及腰部，另一人托住患者的臀部和腘窩處）4.為患者進行床上擦浴時，應先脫近側肢體，后脫遠側肢體。（）答案：√5.壓瘡一旦發生就不能自愈。（）答案：×（輕度壓瘡通過積極護理可自愈）6.只要嚴格執行無菌技術操作，就不會發生醫院感染。（）答案：×（醫院感染的發生是多因素的，無菌技術操作只是其中一方面）7.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即催吐。（）答案：×（應立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶）8.正常成人的呼吸頻率為16-20次/分鐘。（）答案：√9.脈搏短絀是指在單位時間內脈率少于心率。（）答案：√10.長期鼻飼患者應每周更換一次胃管，晚上拔出，次日晨再由另一側鼻孔插入。（）答案：√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理程序的步驟。答案：護理程序分為五個步驟，即護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評價。評估收集資料；診斷確定問題；計劃制定方案；實施執行措施；評價判斷效果。2.簡述預防壓瘡的措施。答案：避免局部長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免刺激；加強營養，增強機體抵抗力；使用減壓設備，如氣墊床等；對骨突處進行保護，如墊軟枕。3.簡述無菌技術操作原則。答案：操作環境清潔寬敞；無菌物品與非無菌物品分開放置，且有明顯標志；取用無菌物品用無菌持物鉗；無菌操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上；一份無菌物品僅供一位患者使用。4.簡述高熱患者的護理措施。答案：密切觀察生命體征；降溫，如物理或藥物降溫；補充營養和水分；促進舒適，如口腔、皮膚護理；臥床休息，調節室內溫度和濕度。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何為新入院患者提供舒適的環境。答案：首先要確保病室安靜、整潔、溫濕度適宜，溫度18-22℃，濕度50%-60%。病床舒適安全，物品擺放整齊有序。介紹病房設施使用方法，讓患者熟悉環境。主動溝通交流，減輕其陌生感與緊張感，營造溫馨氛圍。2.討論如何提高患者對醫院感染預防知識的認知。答案：可通過多種方式。醫護人員在日常診療中適時進行健康教育，發放宣傳手冊，內容簡單易懂。舉辦專題講座，講解醫院感染的危害、傳播途徑及預防方法。利用病房電視播放相關科普視頻，提高患者關注度與認知度。3.討論為昏迷患者進行口腔護理的注意事項及原因。答案：注意棉球不可過濕，防止誤吸；夾緊棉球，每次一個，以免遺留口腔；禁忌漱口，防止嗆咳；開口器從臼齒處放入，避免損傷牙齒。這些注意事項都是為保護