三基內科學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.診斷慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要條件是（）A.胸部X線示肺紋理增粗紊亂B.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙C.高分辨CT示肺氣腫改變D.長期大量吸煙史答案：B2.下列哪項是診斷冠心病的“金標準”（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態心電圖答案：C3.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌答案：A4.成人蛋白尿是指24小時尿蛋白定量超過（）A.100mgB.150mgC.200mgD.300mg答案：B5.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標是（）A.血紅蛋白上升B.網織紅細胞增高C.面色紅潤D.血清鐵恢復正常答案：B6.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）B.多結節性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥答案：A7.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是（）A.晨僵B.關節痛C.關節腫脹D.關節畸形答案：B8.治療癲癇持續狀態的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B9.急性心肌梗死時，特異性最高的血清標志物是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌紅蛋白C.肌鈣蛋白D.天冬氨酸氨基轉移酶（AST）答案：C10.社區獲得性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.銅綠假單胞菌答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.慢性心力衰竭的誘因包括（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動答案：ABCD2.消化性潰瘍的并發癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD3.急性白血病的臨床表現有（）A.貧血B.發熱C.出血D.器官和組織浸潤答案：ABCD4.糖尿病的慢性并發癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經病變D.糖尿病足答案：ABCD5.下列屬于腎病綜合征診斷標準的有（）A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）B.低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）C.水腫D.高脂血癥答案：ABCD6.引起繼發性高血壓的常見疾病有（）A.腎實質疾病B.腎血管疾病C.原發性醛固酮增多癥D.嗜鉻細胞瘤答案：ABCD7.屬于COPD并發癥的是（）A.慢性呼吸衰竭B.自發性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.急性呼吸窘迫綜合征答案：ABC8.系統性紅斑狼瘡的皮膚黏膜表現包括（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.雷諾現象答案：ABCD9.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD10.再生障礙性貧血的診斷要點包括（）A.全血細胞減少B.網織紅細胞絕對值減少C.骨髓多部位增生減低D.一般無肝、脾、淋巴結腫大答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.穩定型心絞痛發作時心電圖ST段壓低，發作緩解后ST段恢復正常。（）答案：對2.所有的消化性潰瘍患者都需要根除幽門螺桿菌治療。（）答案：錯3.急性腎盂腎炎主要是由細菌感染引起，致病菌以大腸埃希菌最為常見。（）答案：對4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，應同時服用維生素C以促進鐵的吸收。（）答案：對5.甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺激素替代治療的目標是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復到正常范圍。（）答案：對6.類風濕關節炎的關節畸形多見于晚期患者。（）答案：對7.腦出血最常見的病因是高血壓合并細、小動脈硬化。（）答案：對8.慢性阻塞性肺疾病患者長期家庭氧療的氧流量一般為1-2L/min。（）答案：對9.急性心肌梗死患者發生心室顫動時，應立即進行電除顫。（）答案：對10.腎病綜合征患者應用糖皮質激素治療時，起始劑量要足，減藥要慢，維持時間要長。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答案：穩定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質激素、康復治療等；急性加重期根據病情嚴重程度選擇門診或住院治療，治療措施有抗感染、支氣管舒張、氧療、必要時機械通氣等。2.簡述冠心病心絞痛的典型癥狀。答案：發作性胸痛，主要在胸骨后或心前區，可放射至左肩、左臂內側等。疼痛性質為壓榨性、悶痛或緊縮感，持續3-5分鐘，一般停止活動或含服硝酸甘油后可緩解。3.簡述糖尿病的綜合治療措施。答案：包括糖尿病健康教育、醫學營養治療、運動治療、病情監測、藥物治療。藥物有口服降糖藥和胰島素，需根據患者具體情況合理選用，同時控制飲食、適當運動并監測血糖等。4.簡述急性白血病的治療原則。答案：主要是化學治療，分誘導緩解和緩解后治療。誘導緩解目的是使白血病細胞減少，達到完全緩解；緩解后治療包括鞏固、強化及維持治療，同時可考慮造血干細胞移植等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性心力衰竭患者如何進行自我管理。答案：患者要遵醫囑服藥，不可自行增減藥量。控制體重，每日測體重，體重短期內增加要警惕水腫。限鹽限水，避免高鹽食物。適度運動，以不勞累為宜。定期復查，如出現呼吸困難、乏力加重等及時就醫。2.討論如何預防上消化道出血的復發。答案：對于消化性潰瘍患者，要根除幽門螺桿菌，按療程服用抑酸劑。避免服用損傷胃黏膜藥物，如非甾體抗炎藥。保持良好生活習慣，規律飲食，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，避免精神緊張和焦慮，定期復查胃鏡。3.討論缺鐵性貧血患者飲食上應注意什么。答案：多吃含鐵豐富食物，如瘦肉、動物肝臟、豆類、綠葉蔬菜等。增加富含維生素C的食物攝入，像橙子、草莓等，促進鐵吸收。避免飲用濃茶、咖啡，因其會抑制鐵吸收，合理搭配