助產技術操作考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.接生時保護會陰的關鍵是（）A.用手掌魚際肌頂住會陰部B.按分娩機轉及時協助胎頭俯屈和仰伸C.指導產婦適時放松與用力D.在陣縮間隙期娩出答案：B2.胎頭銜接是指（）A.枕骨進入骨盆入口平面B.雙頂徑進入骨盆入口平面C.雙頂徑到達坐骨棘水平D.雙頂徑到達坐骨結節水平答案：B3.正常分娩胎膜自然破裂多在（）A.第一產程初B.不規律宮縮開始后C.有規律宮縮開始D.宮口近開全答案：D4.初產婦第一產程活躍期延長是指活躍期超過（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時答案：C5.新生兒娩出后首先應（）A.斷臍B.清理呼吸道C.刺激呼吸D.結扎臍帶答案：B6.關于分娩的概念正確的是（）A.妊娠滿37周至不滿42足周間分娩為足月產B.妊娠43周之后分娩為過期產C.妊娠28周至37周分娩為早產D.臨產后胎兒死亡為死胎答案：A7.下列哪項不是決定分娩難易的重要因素（）A.胎兒大小B.胎方位C.胎心率D.骨盆大小答案：C8.第二產程延長是指（）A.初產婦第二產程超過1小時B.初產婦第二產程超過2小時C.經產婦第二產程超過0.5小時D.經產婦第二產程超過1小時答案：B9.分娩時最主要的產力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A10.正常枕先露分娩時，仰伸發生于（）A.胎頭撥露時B.胎頭著冠時C.胎頭枕骨在恥骨弓后時D.胎頭枕骨下部達恥骨聯合下緣時答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于產力的有（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：ABCD2.影響分娩的因素包括（）A.產力B.產道C.胎兒D.精神心理因素答案：ABCD3.下列關于第一產程的護理正確的是（）A.鼓勵產婦少量多次進食B.指導產婦每2-4小時排尿一次C.勤聽胎心D.觀察宮縮答案：ABCD4.接生準備工作包括（）A.消毒外陰B.物品準備C.產婦體位準備D.接生者洗手消毒答案：ABCD5.新生兒Apgar評分的項目包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：ABCD6.第二產程的臨床表現有（）A.產婦有排便感B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.胎盤娩出答案：ABC7.胎盤剝離的征象有（）A.宮體變硬呈球形B.陰道口外露的一段臍帶自行延長C.陰道少量流血D.輕壓恥骨聯合上方，外露臍帶不再回縮答案：ABCD8.產程中可以灌腸的情況是（）A.初產婦宮口擴張＜4cmB.經產婦宮口擴張＜2cmC.胎膜未破D.無陰道出血答案：ABCD9.下列哪些是預防產后出血的措施（）A.準確測量產后出血量B.正確處理第三產程C.加強孕期保健D.預防性使用宮縮劑答案：ABCD10.關于會陰側切的時機正確的是（）A.會陰過緊B.胎兒窘迫C.估計分娩時會陰撕裂不可避免D.母兒有病理情況急需結束分娩答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱為銜接。（√）2.分娩時，當胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時，應開始保護會陰。（√）3.第三產程是指從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出。（√）4.潛伏期延長是指潛伏期超過16小時。（√）5.正常分娩胎膜破裂多在活躍期。（√）6.新生兒娩出后應首先刺激其啼哭。（×，應首先清理呼吸道）7.產力中以子宮收縮力為主，貫穿于分娩全過程。（√）8.初產婦第二產程超過2小時稱為第二產程延長。（√）9.胎盤娩出后，子宮底降至臍平。（×，降至臍下一橫指）10.會陰側切術后應向患側臥位。（×，應向健側臥位）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述保護會陰的要點。答案：在宮縮間歇時，協助胎頭俯屈，讓胎頭以最小徑線在宮縮時緩慢通過陰道口。宮縮時，用手掌魚際肌頂住會陰部，宮縮間歇時放松，避免壓迫過久。當胎頭枕骨在恥骨弓下露出時，協助胎頭仰伸。2.簡述胎盤剝離的征象。答案：宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；陰道口外露的一段臍帶自行延長；陰道少量流血；輕壓恥骨聯合上方，外露臍帶不再回縮。3.簡述產程中觀察胎心的方法及注意事項。答案：潛伏期每1-2小時聽胎心一次，活躍期每15-30分鐘聽一次，第二產程每5-10分鐘聽一次。用聽診器或胎心監護儀，注意胎心速率、節律。聽時要安靜環境，避開宮縮期。4.簡述新生兒Apgar評分的意義及評分內容。答案：意義是判斷有無新生兒窒息及嚴重程度。評分內容：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項0-2分，總分10分。8-10分正常，4-7分輕度窒息，0-3分重度窒息。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預防產后出血？答案：加強孕期保健，及時治療高危因素。正確處理產程，準確測量出血量。預防性使用宮縮劑，正確處理第三產程，仔細檢查胎盤胎膜完整性。產后密切觀察生命體征、子宮收縮及陰道流血情況。2.結合實際談談接生過程中需要注意的關鍵環節。答案：要做好充分的準備工作，包括物品、產婦體位等。嚴格遵守無菌操作原則，注意保護會陰，避免會陰嚴重撕裂。密切觀察產婦和胎兒情況，如宮縮、胎心變化等。正確處理胎兒娩出及胎盤娩出，確保母嬰安全。3.討論如何指導產婦在分娩過程中正確用力？答案：在第一產程宮縮時可做深呼吸，放松全身肌肉。第二產程時，指導產婦在宮縮時屏氣用力，像解大便一樣向下用力，宮縮間歇時放松休息，保存體力，避免