2025新冠肺炎疫情下的醫(yī)院分診管理流程一、制定目的與范圍在新冠肺炎疫情持續(xù)影響的背景下，醫(yī)院作為公共衛(wèi)生的前沿陣地，分診管理流程的優(yōu)化成為確保患者安全、提升診療效率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本方案旨在建立科學(xué)、高效、可操作的分診流程體系，適用于所有門診、急診及發(fā)熱門診科室，確保在疫情期間實現(xiàn)早期篩查、精準(zhǔn)分類、合理引導(dǎo)，最大限度降低交叉感染風(fēng)險，提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。流程涵蓋患者接診、流行病學(xué)篩查、分診分類、隔離措施、信息登記、診療指引、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院以及后續(xù)追蹤等環(huán)節(jié)。二、現(xiàn)有流程分析與存在問題當(dāng)前醫(yī)院分診管理普遍存在流程繁瑣、信息溝通不暢、分類不精準(zhǔn)、隔離措施落實不到位等問題。部分環(huán)節(jié)缺乏標(biāo)準(zhǔn)化操作指南，醫(yī)務(wù)人員對疫情變化應(yīng)變不足，導(dǎo)致患者等待時間延長、交叉感染風(fēng)險增加。疫情信息變化快，缺乏動態(tài)調(diào)整機(jī)制，影響診療效率和管理效果。流程缺乏數(shù)據(jù)支撐和反饋機(jī)制，難以實現(xiàn)持續(xù)優(yōu)化。三、詳細(xì)流程設(shè)計（一）患者接診與初步篩查1.入口設(shè)置與引導(dǎo)在醫(yī)院門診、急診及發(fā)熱門診入口設(shè)立明確標(biāo)識和引導(dǎo)牌，安排專門人員引導(dǎo)患者按照分類入口進(jìn)入，避免交叉混雜。入口處設(shè)立體溫檢測點，配備紅外測溫儀和體溫監(jiān)測系統(tǒng)，實時監(jiān)控患者體溫狀況。2.流行病學(xué)篩查由trained醫(yī)務(wù)人員或志愿者對進(jìn)入醫(yī)院的患者進(jìn)行流行病學(xué)問卷調(diào)查，包括但不限于：近期是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀；是否有新冠疫情高發(fā)地區(qū)或密切接觸史；是否曾經(jīng)確診或隔離觀察。信息錄入電子系統(tǒng)，形成初步篩查數(shù)據(jù)。3.體溫及癥狀檢測結(jié)合紅外體溫檢測結(jié)果，確認(rèn)發(fā)熱患者。對有疑似癥狀或高風(fēng)險史患者，立即引導(dǎo)至發(fā)熱門診專用區(qū)域。（二）分診分類與隔離措施1.分類標(biāo)準(zhǔn)確立根據(jù)國家及地方疫情防控指南，將患者分為：普通就診、疑似病例、確診病例、密切接觸者及無關(guān)患者。分類依據(jù)包括流行病學(xué)史、體溫、臨床癥狀及輔助檢查結(jié)果。2.疑似病例隔離疑似病例一經(jīng)識別，立即引導(dǎo)至隔離候診區(qū)，配備專用防護(hù)設(shè)備的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行進(jìn)一步評估和采樣。隔離區(qū)域設(shè)有明顯標(biāo)識，嚴(yán)格控制流動和交叉感染。3.確診病例管理確診患者直接轉(zhuǎn)入指定的發(fā)熱門診或隔離病房，實行專門通道，避免與其他患者接觸。安排專人負(fù)責(zé)陪護(hù)與監(jiān)控，確保感染控制措施落實。4.普通患者管理無疑似癥狀且無高風(fēng)險史的患者，按常規(guī)流程進(jìn)行診療，避免在同一空間內(nèi)與疑似或確診病例混雜。（三）信息登記與流轉(zhuǎn)1.電子信息系統(tǒng)建設(shè)建立集中管理的電子健康信息平臺，實現(xiàn)患者信息、篩查結(jié)果、分類狀態(tài)的實時更新與共享。每位患者在入口處由專人錄入基礎(chǔ)信息，包括姓名、身份證、聯(lián)系方式、流行病學(xué)史等。2.追蹤與追溯動態(tài)記錄患者流動路徑、檢測結(jié)果及就診過程，確保可追溯性。系統(tǒng)設(shè)有預(yù)警機(jī)制，對高風(fēng)險患者進(jìn)行重點監(jiān)控。3.紙質(zhì)記錄備份對電子信息進(jìn)行紙質(zhì)備份，確保信息安全與完整，便于突發(fā)情況下的應(yīng)急處理。（四）診療與隔離措施落實1.診療流程優(yōu)化疑似及確診患者由專門的診療團(tuán)隊負(fù)責(zé)，配備完整的個人防護(hù)裝備。診療過程中盡量減少人員接觸，采用遠(yuǎn)程會診、影像等輔助診斷手段。2.醫(yī)療環(huán)境管理強(qiáng)化環(huán)境消毒，設(shè)立專用通道、洗手區(qū)、醫(yī)療垃圾處理點。隔離區(qū)域每日定時消毒，確保環(huán)境安全。3.醫(yī)療物資保障保障防護(hù)用品、消毒劑、檢測設(shè)備等物資的充足供應(yīng)，優(yōu)化使用流程，降低浪費。（五）轉(zhuǎn)診與轉(zhuǎn)院流程1.疑難病例或需專科治療的患者，經(jīng)評估后由專人協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院。2.預(yù)先建立與合作醫(yī)院的轉(zhuǎn)診信息通道，確保轉(zhuǎn)診流程順暢。3.轉(zhuǎn)院過程中，提供完整的診療資料和檢測報告，確保信息連貫。（六）后續(xù)追蹤與健康管理1.建立患者隨訪機(jī)制，疑似及確診病例出院后進(jìn)行定期隨訪，監(jiān)測健康狀況。2.利用移動醫(yī)療平臺或電話回訪，及時掌握患者康復(fù)情況及潛在復(fù)發(fā)風(fēng)險。3.對隔離人員、密切接觸者進(jìn)行持續(xù)觀察，落實居家隔離或集中隔離措施。四、流程優(yōu)化與管理機(jī)制制定標(biāo)準(zhǔn)操作流程（SOP），明確每一環(huán)節(jié)的職責(zé)與流程節(jié)點。利用信息化手段實現(xiàn)流程自動化與智能化，提高響應(yīng)速度。建立應(yīng)急預(yù)案，針對疫情變化快速調(diào)整分診策略。定期組織培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)變能力和操作規(guī)范。設(shè)立反饋機(jī)制，收集一線人員建議，持續(xù)優(yōu)化流程。五、流程的執(zhí)行與監(jiān)控設(shè)置專門的管理團(tuán)隊，負(fù)責(zé)流程的日常執(zhí)行與監(jiān)督。利用數(shù)據(jù)分析工具監(jiān)控流程效率、患者等待時間、感染控制效果。定期進(jìn)行流程評估與審查，根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整。建立應(yīng)急通訊機(jī)制，確保信息傳遞暢通。六、流程的持續(xù)改進(jìn)通過定期會議總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，識別流程中的瓶頸與風(fēng)險。引入新技術(shù)、新設(shè)備，提升整體管理水平。開展模擬演練，檢驗應(yīng)急響應(yīng)能力。與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生部門保持密切合作，分享經(jīng)驗與資源。總結(jié)在新冠肺炎疫情持續(xù)多變的環(huán)境下，醫(yī)院分診管理流程的科學(xué)設(shè)計與高效執(zhí)行成為疫情防控的重要保障。細(xì)致的流行病學(xué)篩