2024年最新版護理三基知識考試必考重點題庫及答案1.單選題（1）護理程序的第一步“評估”在何時進行A.病人入院時B.病人入院及出院時C.自病人入院時開始直至病人出院為止D.病人出院時答案：C。評估貫穿于從病人入院到出院的整個護理過程。（2）取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染溶液。（3）測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。袖帶過窄，需較高壓力阻斷血流，會使測得血壓值偏高。（4）為病人進行鼻飼時，流質飲食的溫度是A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C。鼻飼流質飲食溫度以38～40℃為宜。（5）下列屬于等滲溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.20%甘露醇溶液答案：A。5%葡萄糖溶液為等滲溶液，其余幾種不是。（6）正常成人安靜狀態下呼吸頻率為A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分答案：B。正常成人安靜時呼吸頻率為16～20次/分。（7）下列不屬于醫囑內容的是A.護理級別B.隔離種類C.藥物劑量D.測生命體征的方法答案：D。測生命體征的方法不屬于醫囑內容。（8）輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹答案：A。溶血反應最早出現頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛等癥狀。（9）下列哪項不屬于熱療的目的A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴散或化膿答案：D。熱療可促進炎癥消散和局限，而不是制止炎癥擴散或化膿。（10）屬于護理理論基本概念的是A.預防、治療、護理、環境B.病人、健康、社會、護理C.人、健康、環境、護理D.病人、預防、治療、護理答案：C。護理理論基本概念有人、健康、環境、護理。（11）醫院內的主要感染源是A.病人B.帶菌者C.醫院環境D.動物感染源答案：A。病人是醫院內主要感染源。（12）為昏迷病人進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳圆∪瞬荒苡梦?，以免引起誤吸。（13）對尿失禁病人的護理中哪項是錯誤的A.指導病人行盆底肌肉鍛煉B.可采用接尿器或尿壺接尿C.對長期尿失禁病人可給予留置導尿管D.囑病人少飲水，以減少尿量答案：D。應鼓勵病人多飲水，以預防泌尿系統感染。（14）靜脈輸液發生空氣栓塞時，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口答案：A。空氣進入靜脈后隨血流到右心房，再到右心室，如空氣量大，可阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內，引起嚴重缺氧而死亡。（15）大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門40～60cm。（16）下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發癥，禁忌洗胃。（17）青霉素過敏性休克時，首選藥物是A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。（18）下列哪項不屬于一級護理的適用對象A.病情趨向穩定的重癥患者B.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者答案：A。病情趨向穩定的重癥患者屬于二級護理適用對象。（19）無菌包打開后未用完，可保留A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后未用完，可保留24小時。（20）下列關于體溫的生理變化，錯誤的是A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.女性在月經前期體溫可輕度降低D.兒童體溫可略高于成人答案：C。女性在月經前期體溫可輕度升高。2.多選題（1）護士的義務包括A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執行醫囑的義務D.保護患者隱私的義務答案：ABCD。以上選項均是護士應盡的義務。（2）冷療的禁忌部位有A.枕后B.耳廓C.心前區D.腹部答案：ABCD。枕后、耳廓、心前區、腹部等部位禁忌冷療。（3）下列屬于醫院感染的有A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經產道時獲得的感染C.原有感染的基礎上出現其他部位新的感染D.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現答案：ABC。皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現不屬于醫院感染。（4）為患者進行氧氣霧化吸入時，正確的是A.囑患者吸氣時用口含住口含嘴深吸氣B.氧氣流量為6～8L/minC.霧化器內的藥液應稀釋至30～50mlD.先開霧化開關，再開氧氣開關答案：ABC。應先開氧氣開關，再開霧化開關。（5）屬于基本飲食的有A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD。普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食均為基本飲食。（6）影響血壓的因素有A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈管壁的彈性答案：ABCD。每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈管壁彈性等都會影響血壓。（7）下列關于壓瘡的預防措施，正確的有A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進局部血液循環答案：ABCD。以上均是預防壓瘡的正確措施。（8）輸血的適應證包括A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血功能障礙答案：ABCD。大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙等都可作為輸血適應證。（9）下列關于睡眠的說法，正確的有A.睡眠是一種周期性的生理現象B.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠C.慢波睡眠第Ⅳ期可出現夢游和遺尿D.快波睡眠有利于精力恢復答案：ABCD。以上關于睡眠的說法均正確。（10）下列屬于護理診斷的組成部分的有A.名稱B.定義C.診斷依據D.相關因素答案：ABCD。護理診斷由名稱、定義、診斷依據、相關因素組成。3.判斷題（1）護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。（√）答案分析：這是護理程序的標準步驟。（2）無菌技術操作原則要求操作前半小時應停止清掃地面等工作，減少人員走動，以避免塵埃飛揚。（√）答案分析：可減少空氣中塵埃微生物，防止污染無菌物品。（3）成人正常脈率為60～100次/分。（√）答案分析：這是成人正常脈率范圍。（4）對于長期臥床的患者，為預防壓瘡，可在骨隆突處墊橡膠圈。（×）答案分析：橡膠圈會影響血液循環，不宜使用，可使用海綿墊等。（5）靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面自行下降，應檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動。（√）答案分析：銜接松動會導致空氣進入，使液面自行下降。（6）對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者，應高濃度持續給氧。（×）答案分析：應低濃度低流量持續給氧，高濃度給氧會抑制呼吸。（7）青霉素皮試液應現用現配，其主要目的是防止藥物效價降低和降解產物增多。（√）答案分析：現用現配可保證藥效，減少過敏反應發生。（8）長期鼻飼者應每天進行口腔護理。（√）答案分析：可保持口腔清潔，預防口腔感染。（9）醫院感染的發生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。（√）答案分析：這是醫院感染發生的必要條件。（10）護理診斷與醫療診斷的側重點不同，護理診斷側重于對患者現存的或潛在的健康問題的反應做出判斷。（√）答案分析：準確概括了護理診斷的特點。4.簡答題（1）簡述輸液過程中發生空氣栓塞的原因及護理措施。原因：輸液管內空氣未排盡；導管連接不緊，有漏氣；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。護理措施：立即讓患者取左側臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量氧氣吸入；有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣；嚴密觀察患者病情變化，及時對癥處理。（2）簡述熱療的禁忌證。未明確診斷的急性腹痛；面部危險三角區的感染；各種臟器出血；軟組織損傷或扭傷的初期（48小時內）；心、肝、腎功能不全者；皮膚濕疹；急性炎癥，如牙齦炎、中耳炎、結膜炎等；孕婦；金屬移植物部位；惡性病變部位。（3）簡述如何為患者進行藥物過敏試驗。以青霉素過敏試驗為例：評估患者病情、用藥史、過敏史等；準備好試驗藥液（每ml含青霉素200～500U）、注射器等用物；選擇前臂掌側下段為注射部位，消毒皮膚；排盡注射器內空氣，針頭斜面向上與皮膚呈5°刺入皮內，注入藥液0.1ml，使局部形成一皮丘；注射完畢，迅速拔針，切勿按揉；20分鐘后觀察結果，陰性皮丘無改變，周圍無紅腫，無自覺癥狀；陽性皮丘隆起增大，出現紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴癢感，嚴重時可出現過敏性休克。（4）簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。淤血紅潤期：皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理要點是防止局部繼續受壓，增加翻身次數，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥。炎性浸潤期：紅腫部位繼續受壓，血液循環得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發生損傷或壞死。護理要點是保護皮膚，避免感染，對未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護理要點是清潔創面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進愈合，可采用物理治療等方法。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血可引起敗血癥。護理要點是去除壞死組織，促進肉芽組織生長，可采用清創術、植皮等方法。（5）簡述護士在執行醫囑時應注意的事項。應熟知各項醫療護理常規，各種藥