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文檔簡介

2024年最新版護理三基知識考試必考重點題庫及答案1.單選題(1)護理程序的第一步“評估”在何時進行A.病人入院時B.病人入院及出院時C.自病人入院時開始直至病人出院為止D.病人出院時答案:C。評估貫穿于從病人入院到出院的整個護理過程。(2)取用無菌溶液時,先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案:B。倒出少量溶液沖洗瓶口,以防止瓶蓋上的微生物污染溶液。(3)測量血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案:A。袖帶過窄,需較高壓力阻斷血流,會使測得血壓值偏高。(4)為病人進行鼻飼時,流質飲食的溫度是A.32~34℃B.34~36℃C.38~40℃D.40~42℃答案:C。鼻飼流質飲食溫度以38~40℃為宜。(5)下列屬于等滲溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.20%甘露醇溶液答案:A。5%葡萄糖溶液為等滲溶液,其余幾種不是。(6)正常成人安靜狀態下呼吸頻率為A.12~16次/分B.16~20次/分C.20~24次/分D.24~28次/分答案:B。正常成人安靜時呼吸頻率為16~20次/分。(7)下列不屬于醫囑內容的是A.護理級別B.隔離種類C.藥物劑量D.測生命體征的方法答案:D。測生命體征的方法不屬于醫囑內容。(8)輸血引起溶血反應,最早出現的主要表現為A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹答案:A。溶血反應最早出現頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛等癥狀。(9)下列哪項不屬于熱療的目的A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴散或化膿答案:D。熱療可促進炎癥消散和局限,而不是制止炎癥擴散或化膿。(10)屬于護理理論基本概念的是A.預防、治療、護理、環境B.病人、健康、社會、護理C.人、健康、環境、護理D.病人、預防、治療、護理答案:C。護理理論基本概念有人、健康、環境、護理。(11)醫院內的主要感染源是A.病人B.帶菌者C.醫院環境D.動物感染源答案:A。病人是醫院內主要感染源。(12)為昏迷病人進行口腔護理時,不需準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案:C?;杳圆∪瞬荒苡梦?,以免引起誤吸。(13)對尿失禁病人的護理中哪項是錯誤的A.指導病人行盆底肌肉鍛煉B.可采用接尿器或尿壺接尿C.對長期尿失禁病人可給予留置導尿管D.囑病人少飲水,以減少尿量答案:D。應鼓勵病人多飲水,以預防泌尿系統感染。(14)靜脈輸液發生空氣栓塞時,造成病人死亡的原因是空氣阻塞了A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口答案:A。空氣進入靜脈后隨血流到右心房,再到右心室,如空氣量大,可阻塞肺動脈入口,使血液不能進入肺內,引起嚴重缺氧而死亡。(15)大量不保留灌腸時,灌腸筒內液面距肛門的距離是A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~80cm答案:C。大量不保留灌腸時,灌腸筒內液面距肛門40~60cm。(16)下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案:C。濃硫酸具有強腐蝕性,洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發癥,禁忌洗胃。(17)青霉素過敏性休克時,首選藥物是A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案:C。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。(18)下列哪項不屬于一級護理的適用對象A.病情趨向穩定的重癥患者B.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩定的患者D.生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者答案:A。病情趨向穩定的重癥患者屬于二級護理適用對象。(19)無菌包打開后未用完,可保留A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案:D。無菌包打開后未用完,可保留24小時。(20)下列關于體溫的生理變化,錯誤的是A.清晨2~6時體溫最低B.下午2~8時體溫最高C.女性在月經前期體溫可輕度降低D.兒童體溫可略高于成人答案:C。女性在月經前期體溫可輕度升高。2.多選題(1)護士的義務包括A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執行醫囑的義務D.保護患者隱私的義務答案:ABCD。以上選項均是護士應盡的義務。(2)冷療的禁忌部位有A.枕后B.耳廓C.心前區D.腹部答案:ABCD。枕后、耳廓、心前區、腹部等部位禁忌冷療。(3)下列屬于醫院感染的有A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經產道時獲得的感染C.原有感染的基礎上出現其他部位新的感染D.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現答案:ABC。皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現不屬于醫院感染。(4)為患者進行氧氣霧化吸入時,正確的是A.囑患者吸氣時用口含住口含嘴深吸氣B.氧氣流量為6~8L/minC.霧化器內的藥液應稀釋至30~50mlD.先開霧化開關,再開氧氣開關答案:ABC。應先開氧氣開關,再開霧化開關。(5)屬于基本飲食的有A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案:ABCD。普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食均為基本飲食。(6)影響血壓的因素有A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈管壁的彈性答案:ABCD。每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈管壁彈性等都會影響血壓。(7)下列關于壓瘡的預防措施,正確的有A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進局部血液循環答案:ABCD。以上均是預防壓瘡的正確措施。(8)輸血的適應證包括A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血功能障礙答案:ABCD。大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙等都可作為輸血適應證。(9)下列關于睡眠的說法,正確的有A.睡眠是一種周期性的生理現象B.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠C.慢波睡眠第Ⅳ期可出現夢游和遺尿D.快波睡眠有利于精力恢復答案:ABCD。以上關于睡眠的說法均正確。(10)下列屬于護理診斷的組成部分的有A.名稱B.定義C.診斷依據D.相關因素答案:ABCD。護理診斷由名稱、定義、診斷依據、相關因素組成。3.判斷題(1)護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。(√)答案分析:這是護理程序的標準步驟。(2)無菌技術操作原則要求操作前半小時應停止清掃地面等工作,減少人員走動,以避免塵埃飛揚。(√)答案分析:可減少空氣中塵埃微生物,防止污染無菌物品。(3)成人正常脈率為60~100次/分。(√)答案分析:這是成人正常脈率范圍。(4)對于長期臥床的患者,為預防壓瘡,可在骨隆突處墊橡膠圈。(×)答案分析:橡膠圈會影響血液循環,不宜使用,可使用海綿墊等。(5)靜脈輸液時,茂菲滴管內的液面自行下降,應檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動。(√)答案分析:銜接松動會導致空氣進入,使液面自行下降。(6)對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者,應高濃度持續給氧。(×)答案分析:應低濃度低流量持續給氧,高濃度給氧會抑制呼吸。(7)青霉素皮試液應現用現配,其主要目的是防止藥物效價降低和降解產物增多。(√)答案分析:現用現配可保證藥效,減少過敏反應發生。(8)長期鼻飼者應每天進行口腔護理。(√)答案分析:可保持口腔清潔,預防口腔感染。(9)醫院感染的發生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。(√)答案分析:這是醫院感染發生的必要條件。(10)護理診斷與醫療診斷的側重點不同,護理診斷側重于對患者現存的或潛在的健康問題的反應做出判斷。(√)答案分析:準確概括了護理診斷的特點。4.簡答題(1)簡述輸液過程中發生空氣栓塞的原因及護理措施。原因:輸液管內空氣未排盡;導管連接不緊,有漏氣;加壓輸液、輸血時無人守護,液體輸完未及時更換藥液或拔針。護理措施:立即讓患者取左側臥位并頭低腳高,使氣體浮向右心室尖部,避免阻塞肺動脈入口;給予高流量氧氣吸入;有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣;嚴密觀察患者病情變化,及時對癥處理。(2)簡述熱療的禁忌證。未明確診斷的急性腹痛;面部危險三角區的感染;各種臟器出血;軟組織損傷或扭傷的初期(48小時內);心、肝、腎功能不全者;皮膚濕疹;急性炎癥,如牙齦炎、中耳炎、結膜炎等;孕婦;金屬移植物部位;惡性病變部位。(3)簡述如何為患者進行藥物過敏試驗。以青霉素過敏試驗為例:評估患者病情、用藥史、過敏史等;準備好試驗藥液(每ml含青霉素200~500U)、注射器等用物;選擇前臂掌側下段為注射部位,消毒皮膚;排盡注射器內空氣,針頭斜面向上與皮膚呈5°刺入皮內,注入藥液0.1ml,使局部形成一皮丘;注射完畢,迅速拔針,切勿按揉;20分鐘后觀察結果,陰性皮丘無改變,周圍無紅腫,無自覺癥狀;陽性皮丘隆起增大,出現紅暈,直徑大于1cm,周圍有偽足伴癢感,嚴重時可出現過敏性休克。(4)簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。淤血紅潤期:皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色不能恢復正常。護理要點是防止局部繼續受壓,增加翻身次數,避免摩擦、潮濕等刺激,保持皮膚清潔干燥。炎性浸潤期:紅腫部位繼續受壓,血液循環得不到改善,靜脈回流受阻,局部靜脈淤血,皮膚的表皮層、真皮層或二者發生損傷或壞死。護理要點是保護皮膚,避免感染,對未破的小水皰應減少摩擦,防止破裂感染,讓其自行吸收;大水皰可用無菌注射器抽出皰內液體,涂以消毒液后用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期:全層皮膚破壞,可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰,真皮層創面有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍。護理要點是清潔創面,去除壞死組織,保持引流通暢,促進愈合,可采用物理治療等方法。壞死潰瘍期:壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染可向周邊及深部擴展,可深達骨面。膿性分泌物增多,有臭味,嚴重者細菌入血可引起敗血癥。護理要點是去除壞死組織,促進肉芽組織生長,可采用清創術、植皮等方法。(5)簡述護士在執行醫囑時應注意的事項。應熟知各項醫療護理常規,各種藥

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