麻醉藥品、第一類精神藥品和抗菌藥物管理使用培訓考核測試題庫【附答案】一、單選題1.以下哪種藥品屬于麻醉藥品（）A.地西泮B.哌替啶C.曲馬多D.氯氮卓答案：B。哌替啶是典型的麻醉藥品；地西泮、氯氮卓屬于苯二氮?類第一類精神藥品；曲馬多為第二類精神藥品。2.醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復診或者隨診一次。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月答案：C。根據相關規定，應每3個月復診或隨診一次。3.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師，根據臨床應用指導原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應當滿足其合理用藥需求。在醫療機構就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉藥品或者第一類精神藥品時，患者或者其親屬可以向執業醫師提出申請。具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師認為要求合理的，應當及時為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。該說法（）A.正確B.錯誤答案：A。此描述符合麻醉藥品和第一類精神藥品使用管理規定。4.以下抗菌藥物中，屬于時間依賴性抗菌藥物的是（）A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.頭孢菌素類D.甲硝唑答案：C。頭孢菌素類屬于時間依賴性抗菌藥物；氨基糖苷類、喹諾酮類、甲硝唑屬于濃度依賴性抗菌藥物。5.醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。A.2B.3C.4D.5答案：B。出現3次以上且無正當理由，應提出警告并限制處方權。6.麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于（）年。A.1B.2C.3D.5答案：D。專用賬冊保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年。7.下列哪種情況有抗菌藥聯合用藥指征（）A.慢支急性發作B.病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細菌性肺炎答案：B。病原菌尚未查明的嚴重細菌感染，為了擴大抗菌譜等，有聯合用藥指征；慢支急性發作、急性腎盂腎炎、急性細菌性肺炎一般單用有效抗菌藥即可。8.以下屬于第一類精神藥品的是（）A.咖啡因B.芬太尼C.麻黃堿D.丁丙諾啡答案：D。丁丙諾啡屬于第一類精神藥品；咖啡因屬于第二類精神藥品；芬太尼是麻醉藥品；麻黃堿是易制毒化學品。9.門診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為（）A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A。門診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量。10.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項說法不正確（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯合使用必須有嚴格指征D.發熱原因不明者應使用抗菌藥物答案：D。發熱原因不明者，除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外，不宜使用抗菌藥物。11.醫療機構應當建立由醫師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展臨床合理用藥工作。該說法（）A.正確B.錯誤答案：A。建立這樣的團隊有利于開展合理用藥工作。12.以下哪種麻醉藥品注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.羥考酮答案：B。哌替啶代謝產物去甲哌替啶有中樞神經毒性，不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療。13.預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（）A.免疫抑制劑應用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者D.以上都是答案：D。以上幾種情況預防用抗菌藥物均缺乏指征。14.醫療機構應當按照國務院衛生主管部門的規定，對本單位執業醫師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經考核合格的，授予（），方可在本醫療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。A.麻醉藥品處方資格B.第一類精神藥品處方資格C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格D.特殊藥品處方資格答案：C。考核合格授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。15.下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者為（）A.氨芐西林B.頭孢曲松C.頭孢他啶D.頭孢呋辛答案：C。頭孢他啶對銅綠假單胞菌有良好抗菌活性；氨芐西林、頭孢曲松、頭孢呋辛對銅綠假單胞菌作用較差。16.為門（急）診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張處方不得超過（）日常用量。A.3B.7C.15D.30答案：B。麻醉藥品控緩釋制劑，門診處方不得超過7日常用量。17.下列關于抗菌藥物分級管理的描述錯誤的是（）A.非限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物B.限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物C.特殊使用級抗菌藥物是指具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物D.特殊使用級抗菌藥物可以在門診使用答案：D。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。18.醫療機構應當對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存（）年，精神藥品處方至少保存（）年。A.3；2B.2；3C.3；3D.2；2答案：A。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。19.老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（）A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β—內酰胺類D.氯霉素類答案：C。β-內酰胺類安全性相對較高；氟喹諾酮類可能影響兒童骨骼發育；氨基糖苷類有耳、腎毒性；氯霉素類有血液系統不良反應等。20.下列哪種手術宜預防性應用抗菌藥物（）A.疝修補術B.甲狀腺腺瘤摘除術C.乳房纖維腺瘤切除術D.開放性骨折清創內固定術答案：D。開放性骨折清創內固定術有污染可能，宜預防性應用抗菌藥物；疝修補術、甲狀腺腺瘤摘除術、乳房纖維腺瘤切除術清潔手術一般無需預防用藥。二、多選題1.以下屬于麻醉藥品的有（）A.嗎啡B.可待因C.美沙酮D.瑞芬太尼答案：ABCD。嗎啡、可待因、美沙酮、瑞芬太尼均屬于麻醉藥品。2.抗菌藥物治療性應用的基本原則包括（）A.診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂答案：ABCD。以上均是抗菌藥物治療性應用的基本原則。3.醫療機構取得印鑒卡應當具備下列條件（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目答案：ABCD。以上都是取得印鑒卡應具備的條件。4.以下哪些情況應慎重使用抗菌藥物（）A.腎功能減退患者B.肝功能減退患者C.老年患者D.新生兒患者答案：ABCD。腎功能減退、肝功能減退、老年、新生兒患者在使用抗菌藥物時都需慎重。5.麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE。“五專管理”即專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。6.以下屬于濃度依賴性抗菌藥物的有（）A.阿奇霉素B.慶大霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素答案：BC。慶大霉素、左氧氟沙星屬于濃度依賴性抗菌藥物；阿奇霉素、克林霉素屬于時間依賴性抗菌藥物。7.醫師出現下列情形之一的，醫療機構應當取消其處方權（）A.被責令暫停執業B.考核不合格離崗培訓期間C.被注銷、吊銷執業證書D.不按照規定開具處方，造成嚴重后果的E.不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的答案：ABCDE。以上情形醫療機構均應取消醫師處方權。8.預防用藥目的在于預防（）A.手術后切口感染B.清潔-污染或污染手術后手術部位感染C.術后可能發生的全身性感染D.任何細菌感染答案：ABC。預防用藥主要預防手術相關感染，并非任何細菌感染。9.下列關于麻醉藥品和第一類精神藥品儲存與保管的說法正確的是（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品應設立專庫或專柜儲存B.專庫或專柜應當設有防盜設施并安裝報警裝置C.專庫或專柜應當實行雙人雙鎖管理D.麻醉藥品和第一類精神藥品可以與其他藥品混放答案：ABC。麻醉藥品和第一類精神藥品應專庫或專柜儲存，有防盜及報警裝置，雙人雙鎖管理，不得與其他藥品混放。10.以下哪些抗菌藥物在妊娠期不宜使用（）A.四環素類B.喹諾酮類C.氨基糖苷類D.青霉素類答案：ABC。四環素類可影響胎兒骨骼和牙齒發育；喹諾酮類可能影響胎兒軟骨發育；氨基糖苷類有耳、腎毒性；青霉素類在妊娠期相對安全。三、判斷題1.醫療機構可以根據管理需要在門診、急診、住院等藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉庫（柜），庫存不得超過本機構規定的數量。（）答案：正確。符合麻醉藥品和第一類精神藥品管理規定。2.所有的抗菌藥物都可以用于預防用藥。（）答案：錯誤。只有有明確指征時才可以預防用藥，并非所有抗菌藥物都能用于預防。3.執業醫師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，可以為自己開具該種處方。（）答案：錯誤。不得為自己開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。4.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。（）答案：正確。符合抗菌藥物使用療程的一般要求。5.醫療機構應當建立并嚴格執行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。（）答案：正確。這是醫療機構對麻醉藥品和第一類精神藥品管理的必要制度。6.局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（）答案：錯誤。青霉素類、頭孢菌素類等易產生過敏反應，一般不局部應用；氨基糖苷類有耳毒性，不可局部滴耳。7.醫療機構應當定期對本機構處方管理情況進行統計、分析。（）答案：正確。定期統計、分析有利于規范處方管理。8.對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%。（）答案：錯誤。對接受抗菌藥物治療的住院患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%。9.麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。（）答案：正確。符合麻醉藥品和第一類精神藥品處方用量規定。10.清潔手術在預防用藥時，需覆蓋手術全過程。（）答案：錯誤。清潔手術預防用藥時間不超過24小時，并非覆蓋全過程。四、簡答題1.簡述抗菌藥物聯合應用的指征。答案：（1）病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。（4）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。（5）由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少。2.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品使用過程中的“五專管理”內容。答案：（1）專人負責：指定專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品的采購、儲存、保管、發放、調配、使用等工作。（2）專柜加鎖：設立專門的儲存專柜，并加鎖，鑰匙由專人保管。（3）專用賬冊：建立專用賬冊，詳細記錄麻醉藥品和第一類精神藥品的出入庫、使用、銷毀等情況。（4）專用處方：使用專用的麻醉藥品和第一類精神藥品處方，處方格式及開具要求嚴格按照規定執行。（5）專冊登記：對麻醉藥品和第一類精神藥品的使用進行專冊登記，包括患者姓名、年齡、身份證號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師等信息。3.簡述抗菌藥物分級管理的類別及各級別抗菌藥物的使用規定。答案：（1）非限制使用級：經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。臨床醫師可根據診斷和患者病情開具非限制使用級抗菌藥物處方。（2）限制使用級：經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的