臨床檢驗基礎模擬考試題與參考答案單選題1.下列關于血液標本采集的說法，錯誤的是A.毛細血管采血一般采用手指或耳垂B.靜脈采血常用肘部靜脈、腕部靜脈等C.真空采血法是目前常用的采血方法D.動脈采血常用于血氣分析，多采集股動脈E.采血時止血帶結扎時間越長越好答案：E分析：采血時止血帶結扎時間不宜過長，否則會導致血液成分改變，影響檢驗結果。2.成人靜脈血白細胞計數(shù)參考值為A.（4.0～10.0）×10?/LB.（5.0～12.0）×10?/LC.（15.0～20.0）×10?/LD.（2.0～5.0）×10?/LE.（10.0～20.0）×10?/L答案：A分析：成人靜脈血白細胞計數(shù)參考值是（4.0～10.0）×10?/L。3.下列哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑7～8μm，核圓，居中或稍偏位，染色質(zhì)呈塊狀，胞質(zhì)豐富，呈淡藍色或淡紅色A.淋巴細胞B.單核細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞答案：C分析：中性粒細胞在瑞氏染色血涂片中形態(tài)符合題干描述。4.血小板計數(shù)的參考值為A.（100～300）×10?/LB.（50～100）×10?/LC.（300～500）×10?/LD.（150～250）×10?/LE.（200～400）×10?/L答案：A分析：血小板計數(shù)參考值是（100～300）×10?/L。5.正常尿液中可見的結晶是A.膽紅素結晶B.胱氨酸結晶C.尿酸結晶D.亮氨酸結晶E.酪氨酸結晶答案：C分析：尿酸結晶是正常尿液中可見的生理性結晶。6.下列關于尿蛋白定性試驗的說法，正確的是A.加熱乙酸法靈敏度高B.磺基水楊酸法特異性高C.干化學試帶法主要檢測白蛋白D.加熱乙酸法能檢測本周蛋白E.磺基水楊酸法與球蛋白反應不敏感答案：C分析：干化學試帶法主要檢測白蛋白，對球蛋白不敏感。7.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于A.消化性潰瘍B.細菌性痢疾C.潰瘍性結腸炎D.胃癌E.腸結核答案：D分析：糞便隱血試驗持續(xù)陽性多見于胃癌等惡性腫瘤。8.腦脊液外觀呈毛玻璃樣混濁，常見于A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤答案：B分析：結核性腦膜炎腦脊液外觀呈毛玻璃樣混濁。9.漿膜腔積液中，漏出液蛋白含量一般小于A.10g/LB.20g/LC.30g/LD.40g/LE.50g/L答案：C分析：漏出液蛋白含量一般小于30g/L。10.精液液化時間正常應小于A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.120分鐘答案：C分析：精液液化時間正常應小于30分鐘。11.血型鑒定時，若紅細胞與抗A血清發(fā)生凝集，與抗B血清不發(fā)生凝集，則該血型為A.A型B.B型C.AB型D.O型E.無法確定答案：A分析：紅細胞與抗A血清凝集，與抗B血清不凝集，血型為A型。12.白細胞分類計數(shù)時，單核細胞的參考范圍是A.0.5%～5%B.3%～8%C.50%～70%D.20%～40%E.0%～1%答案：B分析：單核細胞參考范圍是3%～8%。13.下列哪種疾病可導致紅細胞沉降率增快A.真性紅細胞增多癥B.低蛋白血癥C.心絞痛D.良性腫瘤E.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：B分析：低蛋白血癥可使血沉增快。14.尿比重的參考值為A.1.005～1.015B.1.010～1.020C.1.015～1.025D.1.020～1.030E.1.025～1.035答案：C分析：尿比重參考值是1.015～1.025。15.糞便中出現(xiàn)大量白細胞，常見于A.阿米巴痢疾B.霍亂C.消化不良D.細菌性痢疾E.腸易激綜合征答案：D分析：細菌性痢疾糞便中可見大量白細胞。16.腦脊液中葡萄糖含量降低最明顯的是A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.腦腫瘤答案：A分析：化膿性腦膜炎腦脊液中葡萄糖含量降低最明顯。17.漏出液形成的主要原因是A.血管通透性增加B.淋巴管阻塞C.血漿膠體滲透壓降低D.炎癥E.惡性腫瘤答案：C分析：血漿膠體滲透壓降低是漏出液形成的主要原因。18.精液中精子活動力分為四級，a級表示A.精子呈高速直線運動B.精子呈緩慢或呆滯的前向運動C.精子原地打轉(zhuǎn)D.精子不活動E.精子運動方向不定答案：A分析：a級表示精子呈高速直線運動。19.ABO血型系統(tǒng)的天然抗體主要是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E分析：ABO血型系統(tǒng)的天然抗體主要是IgM。20.嗜酸性粒細胞增多常見于A.傷寒B.副傷寒C.寄生蟲感染D.應用糖皮質(zhì)激素E.再生障礙性貧血答案：C分析：寄生蟲感染時嗜酸性粒細胞增多。多選題21.下列屬于血液一般檢查項目的有A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白測定C.白細胞計數(shù)及分類D.血小板計數(shù)E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)答案：ABCD分析：血液一般檢查包括紅細胞、血紅蛋白、白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)等。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)屬于特殊檢查。22.尿液化學檢查包括A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素E.尿膽原答案：ABCDE分析：尿液化學檢查涵蓋尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原等項目。23.糞便檢查的目的包括A.了解消化道有無炎癥B.了解消化道有無出血C.了解腸道寄生蟲情況D.了解消化功能E.協(xié)助診斷某些傳染病答案：ABCDE分析：糞便檢查可用于了解消化道炎癥、出血、寄生蟲、消化功能以及協(xié)助診斷傳染病等。24.腦脊液檢查的適應證有A.有腦膜刺激癥狀B.疑有顱內(nèi)出血C.原因不明的劇烈頭痛D.疑有腦膜白血病E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需鞘內(nèi)給藥治療答案：ABCDE分析：以上情況均是腦脊液檢查的適應證。25.漿膜腔積液檢查的目的是A.鑒別漏出液和滲出液B.尋找病因C.觀察療效D.判斷預后E.了解有無腫瘤細胞答案：ABCDE分析：漿膜腔積液檢查可用于鑒別積液性質(zhì)、尋找病因、觀察療效、判斷預后以及查找腫瘤細胞等。26.精液檢查的內(nèi)容包括A.精液量B.精液外觀C.精液液化時間D.精子活動力E.精子形態(tài)答案：ABCDE分析：精液檢查涵蓋精液量、外觀、液化時間、精子活動力、形態(tài)等方面。27.血型鑒定的方法有A.鹽水凝集法B.凝膠微柱法C.酶介質(zhì)法D.抗人球蛋白法E.玻片凝集法答案：ABCDE分析：這些都是常見的血型鑒定方法。28.可導致白細胞計數(shù)減少的原因有A.病毒感染B.傷寒C.再生障礙性貧血D.應用化療藥物E.放射線損傷答案：ABCDE分析：病毒感染、傷寒、再障、化療藥物及放射線損傷等均可使白細胞計數(shù)減少。29.尿酮體包括A.丙酮B.乙酰乙酸C.β-羥丁酸D.丙酮酸E.乳酸答案：ABC分析：尿酮體包括丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸。30.糞便中常見的寄生蟲卵有A.蛔蟲卵B.鉤蟲卵C.鞭蟲卵D.蟯蟲卵E.血吸蟲卵答案：ABCDE分析：以上均是糞便中常見的寄生蟲卵。判斷題31.毛細血管采血時，第一滴血應棄去。（）答案：正確分析：第一滴血可能混有組織液等雜質(zhì)，會影響檢驗結果，應棄去。32.白細胞分類計數(shù)時，應選擇血涂片的頭部進行計數(shù)。（）答案：錯誤分析：白細胞分類計數(shù)應選擇血涂片的體尾交界處進行計數(shù)。33.尿糖陽性一定是糖尿病。（）答案：錯誤分析：尿糖陽性除見于糖尿病外，還可見于腎性糖尿、應激性糖尿等情況。34.糞便隱血試驗陰性可排除消化道出血。（）答案：錯誤分析：糞便隱血試驗陰性不能完全排除消化道出血，可能是出血量少或間歇性出血等原因。35.腦脊液檢查時，采集的第一管標本用于細菌學檢查。（）答案：錯誤分析：腦脊液采集的第一管標本用于化學和免疫學檢查，第二管用于細菌學檢查。36.漏出液中細胞數(shù)一般較少，以淋巴細胞為主。（）答案：正確分析：漏出液細胞數(shù)少，主要以淋巴細胞為主。37.精液中精子活動力a級和b級精子之和應大于50%。（）答案：正確分析：正常精液中a級和b級精子之和應大于50%。38.ABO血型系統(tǒng)中，A型血的人血清中含有抗B抗體。（）答案：正確分析：A型血血清中含有抗B抗體。39.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可反映骨髓造血功能。（）答案：正確分析：網(wǎng)織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，其計數(shù)可反映骨髓造血功能。40.尿液中出現(xiàn)大量管型提示腎臟有病變。（）答案：正確分析：管型是蛋白質(zhì)、細胞及其碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體，大量管型出現(xiàn)提示腎臟病變。簡答題41.簡述血液標本采集的注意事項。答案：①采血前應向患者解釋采血目的和方法，以取得配合；②嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；③采血部位皮膚應清潔，避免用酒精等消毒劑殘留影響檢驗結果；④采血時止血帶結扎時間不宜過長，一般不超過1分鐘；⑤采血后應壓迫止血，防止局部出血和血腫形成；⑥標本采集后應及時送檢，避免標本放置時間過長導致成分改變。分析：從患者溝通、無菌操作、采血部位處理、止血帶使用、止血及標本送檢等方面闡述注意事項。42.簡述尿蛋白定性試驗的方法及原理。答案：①加熱乙酸法：原理是加熱使蛋白質(zhì)變性凝固，加酸使尿液pH接近蛋白質(zhì)等電點，促使蛋白質(zhì)沉淀。②磺基水楊酸法：原理是在酸性環(huán)境下，磺基水楊酸與蛋白質(zhì)結合形成不溶性蛋白鹽沉淀。③干化學試帶法：原理是利用指示劑的蛋白質(zhì)誤差原理，即pH指示劑離子結合于白蛋白的氨基酸分子后，其顯示的pH顏色不同于游離指示劑的顏色，從而產(chǎn)生顏色變化。分析：分別介紹三種方法及各自原理。43.簡述糞便隱血試驗的臨床意義。答案：①陽性：常見于消化性潰瘍（呈間歇性陽性）、胃癌等惡性腫瘤（呈持續(xù)性陽性）、鉤蟲病、腸結核、潰瘍性結腸炎等。②陰性：可初步排除上述疾病，但不能完全排除消化道少量出血。分析：說明陽性和陰性結果的臨床意義。44.簡述腦脊液檢查的禁忌證。答案：①顱內(nèi)壓明顯增高或伴有腦疝先兆者；②處于休克、衰竭或瀕危狀態(tài)者；③局部皮膚有炎癥者；④顱后窩有占位性病變者。分析：這些情況進行腦脊液檢查可能會加重病情或?qū)е聡乐夭l(fā)癥。45.簡述漏出液和滲出液的鑒別要點。答案：|鑒別要點|漏出液|滲出液||----|----|----||原因|非炎癥所致|炎癥、腫瘤、化學或物理性刺激||外觀|淡黃，透明或微濁|不定，可為黃色、膿性、血性等，多混濁||比重|低于1.015|高于1.018||蛋白質(zhì)定量|小于30g/L|大于30g/L||細胞計數(shù)|常小于100×10?/L|常大于500×10?/L||細胞分類|以淋巴細胞和間皮細胞為主|根據(jù)病因不同而異，可為中性粒細胞、淋巴細胞、腫瘤細胞等||細菌學檢查|陰性|可找到病原菌||李凡他試驗|陰性|陽性|分析：從形成原因、外觀、比重、蛋白、細胞等多方面進行鑒別。論述題46.論述白細胞計數(shù)及分類的臨床意義。答案：白細胞計數(shù)及分類是臨床常用的檢查項目，對于疾病的診斷、病情觀察和預后判斷具有重要意義。1.白細胞計數(shù)-增多：生理性增多見于新生兒、妊娠末期、分娩期、劇烈運動等。病理性增多常見于急性感染（尤其是化膿性感染）、嚴重組織損傷（如大手術、大面積燒傷等）、急性大出血、急性中毒、白血病等。-減少：常見于病毒感染、傷寒、副傷寒、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、脾功能亢進、應用化療藥物或放射線損傷等。2.白細胞分類-中性粒細胞：增多主要見于急性感染、嚴重組織損傷、急性大出血、急性中毒、白血病等；減少見于病毒感染、傷寒、再障、化療等。-嗜酸性粒細胞：增多見于寄生蟲感染、變態(tài)反應性疾病（如支氣管哮喘、蕁麻疹等）、某些皮膚病（如濕疹、銀屑病等）、慢性粒細胞白血病等；減少見于傷寒、副傷寒初期、大手術、燒傷等應激狀態(tài)及長期應用糖皮質(zhì)激素。-嗜堿性粒細胞：增多見于慢性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病、轉(zhuǎn)移癌等；減少一般無臨床意義。-淋巴細胞：增多見于病毒感染（如傳染性單核細胞增多癥、風疹等）、淋巴細胞白血病、淋巴瘤等；減少見于應用糖皮質(zhì)激素、放射線損傷、免疫缺陷病等。-單核細胞：增多見于某些感染（如瘧疾、結核病等）、急性感染恢復期、單核細胞白血病等。分析：分別闡述白細胞計數(shù)增多和減少的情況及原因，再對各類白細胞分類變化的臨床意義進行詳細說明。47.論述尿液檢查的臨床應用。答案：尿液檢查在臨床上具有重要的應用價值。1.泌尿系統(tǒng)疾病診斷：如腎小球腎炎時，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿等；腎盂腎炎時，尿中可出現(xiàn)白細胞、膿細胞等；膀胱炎時，可見大量白細胞和紅細胞。2.代謝性疾病診斷：糖尿病患者尿糖陽性；酮癥酸中毒時尿酮體陽性；痛風患者尿中尿酸排泄增加。3.肝膽疾病診斷：肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸時，尿膽紅素陽性；溶血性黃疸時，尿膽原陽性。4.其他系統(tǒng)疾病診斷：如高血壓腎病可出現(xiàn)尿蛋白、腎功能異常；多發(fā)性骨髓瘤可出現(xiàn)本周蛋白等。5.藥物監(jiān)測：觀察藥物對腎臟的毒性作用，如使用氨基糖苷類抗生素時，監(jiān)測尿蛋白、管型等指標。6.健康普查：早期發(fā)現(xiàn)無癥狀的泌尿系統(tǒng)疾病或其他潛在疾病。分析：從泌尿系統(tǒng)、代謝性、肝膽及其他系統(tǒng)疾病診斷、藥物監(jiān)測和健康普查等方面論述應用。48.論述糞便檢查的臨床意義。答案：糞便檢查對消化系統(tǒng)疾病及其他相關疾病的診斷、治療和預防具有重要意義。1.外觀檢查：①稀糊狀或水樣便：見于各種感染性或非感染性腹瀉。②黏液便：小腸炎癥時增多的黏液均勻混于糞便中，大腸病變時黏液附著于糞便表面。③膿血便：常見于痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸癌等。④鮮血便：多見于痔瘡、肛裂、直腸息肉等。⑤柏油樣便：提示上消化道出血。⑥白陶土樣便：見于阻塞性黃疸。⑦米泔樣便：見于霍亂、副霍亂。2.顯微鏡檢查：①白細胞增多：提示腸道炎癥。②紅細胞增多：見于下消化道出血、痢疾等。③寄生蟲卵：可確診腸道寄生蟲感染。④真菌：長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑等可出現(xiàn)真菌。3.化學檢查：隱血試驗陽性見于消化道出血；糞膽素減少或消失見于阻塞性黃疸。分析：從外觀、顯微鏡和化學檢查三方面闡述臨床意義。49.論述血型鑒定和交叉配血的重要性。答案：