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文檔簡介
車禍傷殘書面和解協(xié)議書?甲方(肇事方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(受害方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方與乙方于[車禍發(fā)生日期]在[車禍發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生交通事故,導(dǎo)致乙方身體受到傷害并構(gòu)成傷殘。現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就乙方因本次交通事故所遭受的損失及賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:一、事故經(jīng)過及傷殘情況1.[具體日期],甲方駕駛[車輛型號(hào)及車牌號(hào)]在[詳細(xì)地點(diǎn)]與乙方發(fā)生碰撞,致使乙方受傷。事故發(fā)生后,乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷,乙方身體多處受傷,具體傷情為[詳細(xì)描述受傷部位及診斷結(jié)果]。2.經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,乙方的傷殘等級(jí)為[傷殘等級(jí)],后續(xù)仍需進(jìn)行[后續(xù)治療項(xiàng)目及預(yù)計(jì)次數(shù)]等后續(xù)治療,且因本次事故導(dǎo)致乙方部分勞動(dòng)能力喪失,對(duì)其日常生活及工作造成了嚴(yán)重影響。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,該費(fèi)用已由乙方自行墊付。甲方同意在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi),一次性向乙方支付全部醫(yī)療費(fèi)。2.誤工費(fèi):乙方因受傷無法正常工作,誤工期限自事故發(fā)生之日起至定殘日前一天,共計(jì)[X]天。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方的誤工損失為每月[X]元,因此誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi),支付乙方誤工費(fèi)。3.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后的護(hù)理需求,經(jīng)雙方協(xié)商,護(hù)理費(fèi)按照每日[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限為[X]天,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付該筆費(fèi)用。4.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,營養(yǎng)費(fèi)按照每日[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,營養(yǎng)期限為[X]天,營養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付營養(yǎng)費(fèi)。5.殘疾賠償金:依據(jù)乙方的傷殘等級(jí)及相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),殘疾賠償金按照[具體計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及公式]計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付殘疾賠償金。6.精神損害撫慰金:本次事故給乙方身體和精神造成了極大的痛苦,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元,以彌補(bǔ)乙方的精神損失。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付精神損害撫慰金。7.傷殘鑒定費(fèi):乙方因本次事故進(jìn)行傷殘鑒定所產(chǎn)生的費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,該費(fèi)用已由乙方支付。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi),將傷殘鑒定費(fèi)支付給乙方。8.后續(xù)治療費(fèi):鑒于乙方后續(xù)仍需進(jìn)行[后續(xù)治療項(xiàng)目]等治療,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意一次性向乙方支付后續(xù)治療費(fèi)人民幣[X]元。該費(fèi)用用于支付乙方后續(xù)治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付后續(xù)治療費(fèi)。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額,將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:[開戶銀行名稱]銀行賬號(hào):[銀行賬號(hào)]戶名:[賬戶名稱]四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方因本次事故所遭受的損失情況及相關(guān)證據(jù)材料。在按照本協(xié)議約定支付賠償款后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證及相關(guān)書面文件。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額,向乙方支付全部賠償款。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠手續(xù),提供必要的證明材料。承擔(dān)因本次事故所產(chǎn)生的法律責(zé)任及相關(guān)費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等(如有)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。在甲方支付賠償款后,有權(quán)要求甲方出具支付憑證。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述本次事故的經(jīng)過及自身損失情況,并提供真實(shí)有效的證據(jù)材料。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),提供必要的協(xié)助。在收到甲方支付的賠償款后,簽署書面收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用(本協(xié)議另有約定的除外)。保證所提供的個(gè)人信息真實(shí)有效,如有變更應(yīng)及時(shí)通知甲方。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述事故經(jīng)過或提供虛假證據(jù)材料,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款,并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失,并向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就本次事故向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。但本協(xié)議另有約定的除外。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議
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