醫院藥房分級管理制度總則一、目的為規范醫院藥房管理，提高藥學服務質量，保障患者用藥安全，根據國家相關法律法規和衛生行政部門的要求，結合醫院實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有藥房，包括門診藥房、住院藥房、急診藥房、中藥房等。三、管理原則1.分級管理原則：根據藥房的功能、服務對象、藥品種類等因素，將藥房分為不同級別，實行分級管理。2.質量第一原則：以保障患者用藥安全為首要目標，嚴格控制藥品質量，確保藥品的有效性和安全性。3.服務至上原則：以患者為中心，提供優質、高效、便捷的藥學服務，滿足患者的用藥需求。4.信息化管理原則：利用信息化技術，實現藥房管理的規范化、科學化和信息化，提高管理效率和服務質量。四、管理機構與職責1.醫院成立藥房管理委員會，負責制定藥房管理政策、規章制度和工作計劃，協調解決藥房管理中的重大問題。2.藥劑科是藥房管理的職能部門，負責具體實施藥房管理工作，包括藥品采購、儲存、調配、發放、質量控制等。3.各藥房設藥房主任，負責本藥房的日常管理工作，包括人員管理、藥品管理、服務管理等。4.其他相關部門應積極配合藥劑科開展藥房管理工作，提供必要的支持和協助。分級標準一、一級藥房1.功能：主要為門診患者提供基本藥品的調配服務。2.服務對象：門診患者。3.藥品種類：基本藥品，包括常用藥品、急救藥品等。4.人員配備：至少配備2名藥師，1名藥劑士。5.設備設施：配備基本的藥品調配設備，如藥架、藥柜、天平、冰箱等。二、二級藥房1.功能：除為門診患者提供基本藥品的調配服務外，還可為住院患者提供部分藥品的調配服務。2.服務對象：門診患者和住院患者。3.藥品種類：基本藥品和部分常用的住院藥品。4.人員配備：至少配備3名藥師，2名藥劑士。5.設備設施：在一級藥房設備設施的基礎上，增加藥品儲存設備，如冷庫、陰涼庫等。三、三級藥房1.功能：為門診患者、住院患者提供全面的藥品調配服務，包括特殊藥品的調配。2.服務對象：門診患者、住院患者。3.藥品種類：基本藥品、常用住院藥品和特殊藥品。4.人員配備：至少配備4名藥師，3名藥劑士。5.設備設施：在二級藥房設備設施的基礎上，增加特殊藥品儲存設備，如保險柜等，同時配備藥品調配自動化設備，如自動發藥機等。人員管理一、崗位設置1.藥師：負責藥品的調配、審核、質量控制等工作。2.藥劑士：協助藥師開展藥品調配、儲存、發放等工作。3.其他人員：包括藥房管理人員、藥品采購員、倉庫保管員等。二、任職條件1.藥師（1）具有藥學專業本科及以上學歷，取得藥師資格證書。（2）熟悉國家藥品管理法律法規和相關政策，掌握藥品的基本知識和技能。（3）具有良好的職業道德和服務意識，能夠為患者提供優質的藥學服務。2.藥劑士（1）具有藥學專業?？萍耙陨蠈W歷，取得藥劑士資格證書。（2）熟悉藥品的基本知識和技能，能夠協助藥師開展藥品調配等工作。（3）具有良好的職業道德和服務意識，能夠為患者提供基本的藥學服務。3.其他人員（1）具有相關專業學歷或工作經驗，熟悉藥房工作流程和管理要求。（2）具有良好的職業道德和服務意識，能夠認真履行崗位職責。三、培訓與考核1.新入職人員應接受崗前培訓，培訓內容包括醫院規章制度、藥房工作流程、藥品知識等。培訓合格后方可上崗。2.定期組織在職人員培訓，培訓內容包括藥學專業知識、法律法規、服務技巧等。培訓方式包括集中授課、在線學習、實踐操作等。3.建立考核制度，對藥師、藥劑士等人員進行定期考核，考核內容包括專業知識、工作能力、服務態度等?？己私Y果作為晉升、獎懲的依據。藥品管理一、采購管理1.建立藥品采購管理制度，明確采購流程和審批權限。2.按照國家藥品集中采購政策和醫院藥品采購計劃，進行藥品采購。3.嚴格控制藥品采購渠道，選擇合法的藥品供應商，簽訂采購合同，確保藥品質量和供應安全。4.對采購的藥品進行驗收，驗收內容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書等，驗收合格后方可入庫。二、儲存管理1.建立藥品儲存管理制度，明確藥品儲存條件和要求。2.根據藥品的性質和儲存要求，將藥品分類儲存，如常溫庫、陰涼庫、冷庫等。3.定期對藥品進行養護，檢查藥品的儲存條件是否符合要求，藥品的質量是否發生變化。發現問題及時處理。4.加強藥品庫存管理，合理控制藥品庫存水平，避免藥品積壓和過期失效。三、調配管理1.建立藥品調配管理制度，明確藥品調配流程和操作規程。2.藥師在調配藥品時，應嚴格按照處方審核制度進行審核，確保處方的合法性和準確性。3.調配藥品時應嚴格按照操作規程進行操作，確保藥品的劑量準確、包裝規范。4.調配完成的藥品應及時發放給患者，并告知患者用藥注意事項。四、發放管理1.建立藥品發放管理制度，明確藥品發放流程和操作規程。2.患者憑處方到藥房領取藥品，藥師應核對患者身份和處方信息，確保無誤后發放藥品。3.發放藥品時應向患者提供藥品說明書，告知患者用藥方法、劑量、注意事項等。4.加強藥品發放管理，防止藥品丟失和被盜。質量管理一、質量控制體系1.建立完善的藥品質量控制體系，包括藥品采購質量控制、儲存質量控制、調配質量控制等。2.設立藥品質量控制部門或崗位，負責藥品質量的監督和檢查工作。3.定期對藥品質量進行抽檢，抽檢內容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、含量等，抽檢結果應及時記錄和報告。二、藥品不良反應監測1.建立藥品不良反應監測制度，及時收集、報告和處理藥品不良反應事件。2.藥師在調配藥品時，應詢問患者是否有藥品不良反應史，如患者出現藥品不良反應，應及時報告并采取相應的處理措施。3.定期對藥品不良反應事件進行分析和總結，為藥品的合理使用提供依據。三、藥品召回管理1.建立藥品召回管理制度，明確藥品召回的程序和要求。2.發現藥品存在質量問題或安全隱患時，應及時啟動藥品召回程序，召回存在問題的藥品。3.對召回的藥品進行妥善處理，防止對患者造成危害。服務管理一、服務規范1.建立服務規范，明確藥師的服務態度、服務語言、服務行為等要求。2.藥師應熱情接待患者，耐心解答患者的咨詢和疑問，提供優質的藥學服務。3.藥師應尊重患者的隱私，保護患者的個人信息安全。二、投訴處理1.建立投訴處理制度，明確投訴處理的流程和要求。2.患者對藥房服務不滿意時，可以向藥房主任或醫院相關部門投訴。3.接到投訴后，應及時進行調查處理，反饋處理結果，并向患者道歉。三、滿意度調查1.定期開展患者滿意度調查，了解患者對藥房服務的滿意度和意見建議。2.根據滿意度調查結果，及時改進藥房服務，提高患者滿意度。信息化管理一、信息系統建設1.建立藥房信息管理系統，實現藥品采購、儲存、調配、發放等環節的信息化管理。2.藥品信息系統應與醫院信息系統實現無縫對接，實現藥品信息的共享和交換。3.加強信息系統的安全管理，防止信息泄露和系統故障。二、電子處方管理1.推行電子處方，實現處方的電子化傳輸和管理。2.藥師在審核電子處方時，應嚴格按照處方審核制度進行審核，確保處方的合法性和準確性。3.電子處方系統應具備處方統計、分析等功能，為醫院的藥學管理提供數據支持。三、藥品追溯管理1.建立