醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度總則一、目的為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境的危害，根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有產(chǎn)生醫(yī)療廢物的部門和個(gè)人，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤部門等。三、管理原則1.減量化原則：通過優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、推廣使用可重復(fù)使用的醫(yī)療用品等措施，減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生。2.分類收集原則：按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別收集在專用的容器內(nèi)，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物中。3.密閉運(yùn)輸原則：使用專用的醫(yī)療廢物運(yùn)輸工具，將醫(yī)療廢物密閉運(yùn)輸至指定的處置地點(diǎn)，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。4.無害化處理原則：醫(yī)療廢物必須進(jìn)行無害化處理，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排放。5.全程監(jiān)控原則：對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)控，確保醫(yī)療廢物的安全管理。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，成員包括分管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科等部門負(fù)責(zé)人。2.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫存等環(huán)節(jié)的管理工作，制定醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存等工作流程，監(jiān)督檢查各科室醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存等工作情況。3.護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、包裝、交接等環(huán)節(jié)的管理工作，制定醫(yī)療廢物產(chǎn)生、包裝、交接等工作流程，監(jiān)督檢查各科室醫(yī)療廢物產(chǎn)生、包裝、交接等工作情況。4.總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置等環(huán)節(jié)的管理工作，制定醫(yī)療廢物貯存、處置等工作流程，監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物貯存、處置等工作情況。5.設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸工具的配備、維護(hù)和管理工作，制定醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸工具的配備、維護(hù)和管理工作流程，監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸工具的配備、維護(hù)和管理工作情況。6.保衛(wèi)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物運(yùn)輸過程中的安全保衛(wèi)工作，制定醫(yī)療廢物運(yùn)輸過程中的安全保衛(wèi)工作流程，監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物運(yùn)輸過程中的安全保衛(wèi)工作情況。7.各科室負(fù)責(zé)人為本科室醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、交接等工作，確保本科室醫(yī)療廢物的安全管理。醫(yī)療廢物的分類與包裝一、分類1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等。2.病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等。4.藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。二、包裝1.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物裝入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，達(dá)到3/4滿時(shí)，有效封口。2.藥物性廢物裝入黑色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，達(dá)到3/4滿時(shí)，有效封口。3.化學(xué)性廢物裝入專用的化學(xué)性廢物容器內(nèi)，達(dá)到3/4滿時(shí)，密封。4.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色為黃色，印有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說明。5.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送一、收集1.各科室設(shè)專人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的收集工作，每天收集一次。2.收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別裝入專用的醫(yī)療廢物包裝袋或容器內(nèi)，不得將醫(yī)療廢物混入其他廢物中。3.收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用專用的醫(yī)療廢物收集工具，如鑷子、鉗子等，避免直接接觸醫(yī)療廢物。4.收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行稱重和登記，記錄醫(yī)療廢物的種類、重量、來源等信息。5.收集醫(yī)療廢物后，應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物專用包裝袋或容器封口，并及時(shí)運(yùn)送至指定的暫存地點(diǎn)。二、運(yùn)送1.醫(yī)院配備專用的醫(yī)療廢物運(yùn)輸工具，如醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車等，定期對(duì)運(yùn)輸工具進(jìn)行清潔和消毒。2.醫(yī)療廢物運(yùn)輸人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸?shù)牟僮饕?guī)程和安全防護(hù)知識(shí)。3.醫(yī)療廢物運(yùn)輸人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的路線和時(shí)間，將醫(yī)療廢物密閉運(yùn)輸至指定的暫存地點(diǎn)，不得中途停留、丟棄醫(yī)療廢物。4.醫(yī)療廢物運(yùn)輸人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散，并對(duì)運(yùn)輸工具進(jìn)行清洗和消毒。5.醫(yī)療廢物運(yùn)輸人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)輸工具進(jìn)行清洗和消毒，并填寫醫(yī)療廢物運(yùn)輸記錄，記錄醫(yī)療廢物的種類、重量、來源、運(yùn)送時(shí)間、接收單位等信息。醫(yī)療廢物的暫存與處置一、暫存1.醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求，具有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。2.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)當(dāng)設(shè)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和工作制度，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。3.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)當(dāng)配備必要的設(shè)施和設(shè)備，如醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器、磅秤、消毒設(shè)備等。4.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別存放，不得混放。5.醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)定期清理，不得超過暫存間的容量。二、處置1.醫(yī)院與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂處置合同，將醫(yī)療廢物交由處置單位進(jìn)行無害化處理。2.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排放。3.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療廢物處置單位的處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療廢物得到安全處置。4.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院提供醫(yī)療廢物處置證明，證明醫(yī)療廢物已經(jīng)得到安全處置。醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督與檢查一、醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督與檢查1.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科等部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本科室醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查，確保本科室醫(yī)療廢物的安全管理。3.醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療廢物管理舉報(bào)電話，接受社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督和舉報(bào)。二、衛(wèi)生行政部門監(jiān)督與檢查1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)責(zé)令整改。2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要依據(jù)。醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)與教育一、培訓(xùn)1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療廢物管理人員、收集人員、運(yùn)輸人員、處置人員等進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、安全防護(hù)知識(shí)等。2.培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)有記錄，記錄應(yīng)當(dāng)包括培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員、考核結(jié)果等信息。二、教育1.醫(yī)