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文檔簡介

橫紋肌溶解綜合征(哈夫病)病癥簡介橫紋肌溶解綜合征也被稱為哈夫病,是一種由多種原因?qū)е碌臋M紋肌細(xì)胞受損,進(jìn)而造成細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)泄漏至細(xì)胞外和血液循環(huán)中的臨床綜合征。患者通常在食用水產(chǎn)品后的24小時(shí)內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為肌肉疼痛、無力、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)肌肉僵直、震顫、觸痛、大汗等體征,也可能出現(xiàn)黑尿、全身不適、麻木、胃痛等癥狀,甚至危及生命。發(fā)病情況目前尚未明確小龍蝦引發(fā)橫紋肌溶解綜合征的確切發(fā)病機(jī)理,但歷年食源性疾病監(jiān)測結(jié)果顯示,在洪澇災(zāi)害發(fā)生的年份,因食用小龍蝦導(dǎo)致的橫紋肌溶解綜合征的病例數(shù)量明顯上升。致病的小龍蝦主要為長江中下游地區(qū)野外捕撈的小龍蝦,大量食用(一次超過10只)以及食用特定部位(如蝦黃)可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。不同個(gè)體對該疾病的易感程度可能存在差異。2010年,江蘇南京23例進(jìn)食煮熟小龍蝦后出現(xiàn)橫紋肌溶解癥患者被疾控中心確認(rèn)為哈夫病。此后10年間,全國約有10個(gè)省市自治區(qū)出現(xiàn)過類似病例,其中1例死亡病例出現(xiàn)在上海市,也是我國第一例由于食用小龍蝦導(dǎo)致多器官功能衰竭的病例。致病原因推測有專家提出哈夫病病因,可能是由于某種未知條件產(chǎn)生的脂溶性、熱穩(wěn)定的淡水或微咸水藻類毒素在水生食物鏈中的生物富集現(xiàn)象造成。由上述研究推測,該致病因子可能是一種未知的、不在現(xiàn)今毒素檢測范圍內(nèi)的毒素,或是幾種已知毒素復(fù)合而成的化合物。小龍蝦在生長過程中,通過攝食也可能在體內(nèi)富集未知名的毒素,其體內(nèi)可能含有某些尚未被完全識(shí)別的生物或化學(xué)物質(zhì),這些物質(zhì)在大量攝入或個(gè)體對某些物質(zhì)敏感的情況下,可能誘發(fā)哈夫病。過敏反應(yīng)對小龍蝦過敏的人,食用后可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸急促、皮疹等過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度因人而異,有些人可能只是輕微的皮膚癥狀,而對于一些過敏體質(zhì)較為嚴(yán)重的人,可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng),甚至危及生命。食物中毒中毒原因如果小龍蝦受到污染(如生長在污染水域)或未煮熟,可能會(huì)導(dǎo)致食物中毒。許多類型的微生物和毒素可引起食物中毒,其中包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、彎曲菌腸炎、霍亂弧菌、沙門氏菌、志賀氏菌,以及變質(zhì)或受污染的魚或貝類中的毒素等。污染途徑可以發(fā)生在養(yǎng)殖、儲(chǔ)運(yùn)、加工、烹飪甚至進(jìn)食過程中任何環(huán)節(jié)。中毒癥狀食物中毒的癥狀通常包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。寄生蟲感染小龍蝦的確可能攜帶寄生蟲,但這并非其獨(dú)有的情況,其他水生生物同樣可以攜帶寄生蟲,比如蛙、螺、貝、魚、菱角等。如果食用了未徹底煮熟的小龍蝦,可能會(huì)導(dǎo)致寄生蟲感染。預(yù)防寄生蟲病的關(guān)鍵是徹底把食物煮熟,尤其不要吃生的或半生不熟的小龍蝦。有些地方的

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