破傷風(fēng)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.破傷風(fēng)的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.破傷風(fēng)桿菌C.大腸桿菌答案：B2.破傷風(fēng)桿菌主要存在于（）A.土壤B.空氣C.水中答案：A3.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.咀嚼不便答案：C4.破傷風(fēng)的潛伏期通常為（）A.1-2天B.7-8天C.15-20天答案：B5.預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是（）A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.徹底清創(chuàng)C.注射破傷風(fēng)類毒素答案：C6.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度是（）A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/ml答案：B7.破傷風(fēng)患者使用鎮(zhèn)靜劑的主要目的是（）A.降低體溫B.控制痙攣C.減輕疼痛答案：B8.破傷風(fēng)患者的病室環(huán)境要求，錯(cuò)誤的是（）A.安靜B.光線充足C.溫度18-22℃答案：B9.破傷風(fēng)桿菌的致病因素是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.侵襲性酶答案：B10.對(duì)破傷風(fēng)患者用過(guò)的剪刀，消毒方法正確的是（）A.煮沸消毒B.高壓蒸汽滅菌C.浸泡消毒答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪些屬于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)（）A.牙關(guān)緊閉B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.角弓反張D.呼吸肌痙攣答案：ABCD2.破傷風(fēng)的治療原則包括（）A.清除毒素來(lái)源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥答案：ABCD3.下列關(guān)于破傷風(fēng)桿菌特點(diǎn)的描述，正確的是（）A.革蘭氏陽(yáng)性菌B.厭氧菌C.產(chǎn)生外毒素D.廣泛存在于自然界答案：ABCD4.易發(fā)生破傷風(fēng)感染的傷口有（）A.窄而深的傷口B.有泥土污染的傷口C.開放性骨折傷口D.燒傷傷口答案：ABCD5.破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施包括（）A.專人護(hù)理B.保持呼吸道通暢C.防止受傷D.嚴(yán)格隔離答案：ABCD6.破傷風(fēng)抗毒素的作用是（）A.中和游離毒素B.中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素C.預(yù)防破傷風(fēng)D.治療破傷風(fēng)答案：ACD7.以下哪些是破傷風(fēng)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.窒息B.肺部感染C.骨折D.尿潴留答案：ABCD8.對(duì)于破傷風(fēng)患者，以下哪些藥物可用于控制痙攣（）A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.氯丙嗪D.水合氯醛答案：ABCD9.預(yù)防破傷風(fēng)的措施有（）A.正確處理傷口B.注射破傷風(fēng)類毒素C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.增強(qiáng)機(jī)體免疫力答案：ABCD10.破傷風(fēng)患者飲食護(hù)理正確的是（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.少量多次答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有傷口都需要注射破傷風(fēng)抗毒素。（）答案：錯(cuò)2.破傷風(fēng)患者神志始終是清醒的。（）答案：對(duì)3.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素主要侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。（）答案：對(duì)4.破傷風(fēng)類毒素注射一次即可獲得終身免疫。（）答案：錯(cuò)5.破傷風(fēng)患者抽搐時(shí)應(yīng)強(qiáng)行按壓肢體。（）答案：錯(cuò)6.傷口內(nèi)有壞死組織不利于破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)繁殖。（）答案：錯(cuò)7.破傷風(fēng)患者病室聲音應(yīng)控制在30分貝以下。（）答案：對(duì)8.破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性就不能使用。（）答案：錯(cuò)9.新生兒破傷風(fēng)多由于斷臍時(shí)消毒不嚴(yán)引起。（）答案：對(duì)10.破傷風(fēng)患者使用鎮(zhèn)靜劑劑量越大越好。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)患者的急救措施答案：立即清除毒素來(lái)源，如徹底清創(chuàng)；中和游離毒素，注射破傷風(fēng)抗毒素；保持呼吸道通暢，防止窒息；控制和解除痙攣，使用鎮(zhèn)靜解痙藥物；防治并發(fā)癥，如肺部感染等。2.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的預(yù)防措施答案：主動(dòng)免疫，注射破傷風(fēng)類毒素；被動(dòng)免疫，受傷后注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白；正確處理傷口，清除壞死組織，敞開傷口，充分引流。3.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)答案：病室安靜、避光；專人護(hù)理，密切觀察病情；保持呼吸道通暢，防止窒息；控制痙攣，按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑；做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥；嚴(yán)格隔離，防止交叉感染。4.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)桿菌的致病機(jī)制答案：破傷風(fēng)桿菌在厭氧環(huán)境下繁殖，產(chǎn)生痙攣毒素和溶血毒素。痙攣毒素作用于脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，阻止抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性收縮。溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損傷。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高公眾對(duì)破傷風(fēng)預(yù)防的認(rèn)識(shí)答案：開展健康教育活動(dòng)，如社區(qū)講座、發(fā)放宣傳資料；利用媒體平臺(tái)，如電視、網(wǎng)絡(luò)等宣傳破傷風(fēng)危害及預(yù)防知識(shí)；學(xué)校開設(shè)相關(guān)課程，普及破傷風(fēng)預(yù)防常識(shí)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療中加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的教育。2.討論在基層醫(yī)院遇到破傷風(fēng)患者應(yīng)如何處理答案：迅速隔離患者，保持呼吸道通暢；盡快清創(chuàng)，清除傷口異物及壞死組織；盡早注射破傷風(fēng)抗毒素；使用鎮(zhèn)靜解痙藥物控制痙攣；積極防治并發(fā)癥；條件允許時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。3.討論破傷風(fēng)患者康復(fù)后可能面臨的問題及應(yīng)對(duì)措施答案：可能面臨心理問題，如恐懼、焦慮，應(yīng)給予心理疏導(dǎo)。身體可能有肌肉功能障礙，需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。還可能因長(zhǎng)期患病營(yíng)養(yǎng)不佳，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，促