眩暈癥培訓試題及答案解析

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種是最常見的眩暈類型（）A.中樞性眩暈B.周圍性眩暈C.全身性眩暈D.精神性眩暈答案：B2.耳石癥導致的眩暈特點是（）A.持續性B.與頭位變化有關C.伴有耳鳴D.無眼震答案：B3.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.聽神經損傷C.鼓膜穿孔D.前庭神經病變答案：A4.眩暈伴耳鳴、聽力下降多見于（）A.前庭神經炎B.突發性聾伴眩暈C.高血壓D.頸椎病答案：B5.治療良性陣發性位置性眩暈的主要方法是（）A.藥物治療B.手術治療C.復位治療D.康復訓練答案：C6.中樞性眩暈一般不出現（）A.惡心嘔吐B.眼震C.肢體無力D.耳鳴答案：D7.前庭神經炎眩暈發作時的特點是（）A.眩暈逐漸加重B.與頭部運動無關C.伴頭痛明顯D.持續時間短答案：B8.最易引起眩暈的心血管疾病是（）A.冠心病B.心律失常C.高脂血癥D.心肌病答案：B9.下列哪項不是眩暈的伴隨癥狀（）A.發熱B.惡心C.嘔吐D.平衡失調答案：A10.診斷梅尼埃病必備的癥狀是（）A.發作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.耳脹滿感答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.引起眩暈的常見原因有（）A.耳源性B.腦源性C.心血管性D.眼源性答案：ABCD2.梅尼埃病的臨床表現包括（）A.發作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.耳脹滿感答案：ABCD3.前庭神經炎的特點有（）A.病前多有感染史B.眩暈嚴重C.持續時間長D.眼震方向固定答案：ABCD4.良性陣發性位置性眩暈（耳石癥）的治療方法有（）A.Epley法B.Semont法C.藥物輔助D.手術答案：ABC5.中樞性眩暈常見病因有（）A.腦供血不足B.腦腫瘤C.多發性硬化D.顳葉癲癇答案：ABCD6.眩暈患者問診內容包括（）A.眩暈發作形式B.持續時間C.伴隨癥狀D.既往史答案：ABCD7.以下哪些屬于耳源性眩暈范疇（）A.梅尼埃病B.耳石癥C.前庭神經炎D.突發性聾伴眩暈答案：ABCD8.有助于診斷眩暈的檢查項目有（）A.耳科檢查B.頭顱CTC.前庭功能檢查D.聽力檢查答案：ABCD9.眩暈伴有以下哪些癥狀需警惕中樞神經系統病變（）A.頭痛B.視力障礙C.肢體麻木D.言語不清答案：ABCD10.治療眩暈的藥物包括（）A.抗組胺藥B.止吐藥C.改善內耳循環藥D.糖皮質激素答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有眩暈患者都有惡心、嘔吐癥狀。（）答案：錯2.耳石癥手法復位后癥狀立刻完全消失。（）答案：錯3.梅尼埃病是一種不可治愈的疾病。（）答案：錯4.中樞性眩暈的眼震方向不固定。（）答案：對5.眩暈患者都需要做頭顱磁共振檢查。（）答案：錯6.前庭神經炎患者眩暈緩解后一般無復發可能。（）答案：對7.高血壓患者血壓波動不會引發眩暈。（）答案：錯8.眼源性眩暈常伴有視力問題。（）答案：對9.眩暈發作時應該立刻讓患者快速運動以緩解癥狀。（）答案：錯10.藥物性眩暈停藥后癥狀都會立刻消失。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述耳石癥的典型臨床表現。答案：發作性眩暈，與頭位變化相關，改變頭位后數秒內突然發作，眩暈一般不超1分鐘，可伴眼震、惡心嘔吐等，無耳鳴及聽力下降，常在坐臥體位變化、臥位翻身或從睡眠中驚醒時發作。2.梅尼埃病的診斷要點有哪些？答案：發作性眩暈，至少2次以上發作；波動性、漸進性聽力下降；耳鳴或耳脹滿感；排除其他耳源性、中樞性眩暈疾病。結合耳科檢查、聽力學及前庭功能檢查結果綜合判斷。3.簡述眩暈患者病史采集的重點內容。答案：眩暈發作特點，如起病急緩、持續時間、發作頻率等；伴隨癥狀，有無耳鳴、聽力下降、惡心嘔吐等；既往史，有無高血壓、耳病史等；近期用藥史及是否有頭部外傷、感染史等。4.治療眩暈的常用藥物有哪幾類及作用機制。答案：抗組胺藥，抑制組胺釋放減輕癥狀；止吐藥，緩解惡心嘔吐；改善內耳循環藥，增加內耳血液供應；糖皮質激素，抗炎消腫，減輕內耳或神經炎癥。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對眩暈患者進行個體化治療方案制定。答案：需綜合考慮病因、病情嚴重程度、患者身體狀況等。如耳石癥首選復位治療；梅尼埃病急性發作期用藥物控制癥狀，緩解期視情況調整治療；中樞性眩暈針對病因治療。還需考慮患者年齡、基礎病等調整藥物類型及劑量。2.談談眩暈患者康復過程中應注意的事項。答案：生活中保持規律作息，避免勞累、熬夜。飲食低鹽低脂，避免刺激性食物。運動方面，逐漸增加活動量，避免劇烈、快速頭位變動。康復訓練要循序漸進，定期復查前庭功能評估康復效果，心理上避免焦慮緊張情緒。3.分析眩暈與心理因素的關系及應對措施。答案：長期眩暈可導致焦慮、抑郁等心理問題，心理壓力反過來又可能加重眩暈癥狀。應對措施包括對眩暈患者進行心理評估，必要時給予心理疏導、心理治療；同時積極治療眩暈原發病，通過適當運動、放松訓練等緩解心理壓力。