壓瘡多選試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡好發(fā)部位不包括（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.肘部C.膝蓋D.腹部答案：D2.預(yù)防壓瘡翻身間隔時間一般為（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B3.淤血紅潤期壓瘡主要表現(xiàn)為（）A.皮膚破損B.局部皮膚紅、腫、熱、痛C.水泡形成D.潰瘍答案：B4.屬于壓瘡危險因素的是（）A.肥胖B.運動C.飲水多D.營養(yǎng)好答案：A5.壓瘡分期中，潰瘍期分為（）A.淺度潰瘍期和壞死潰瘍期B.一度和二度C.輕度和重度D.急性期和慢性期答案：A6.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：D7.下列哪項不是預(yù)防壓瘡的措施（）A.保持皮膚清潔B.多吃辛辣食物C.使用減壓床墊D.定期翻身答案：B8.炎性浸潤期壓瘡特點是（）A.皮膚完整B.有水泡C.組織發(fā)黑D.惡臭答案：B9.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚過敏C.營養(yǎng)不良D.潮濕刺激答案：A10.長期臥床患者預(yù)防壓瘡，錯誤的是（）A.鼓勵患者多活動B.可使用橡膠圈C.保持床單平整D.骨突處墊軟枕答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.枕部D.耳廓答案：ABCD2.預(yù)防壓瘡的方法有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養(yǎng)狀況D.增加患者活動量答案：ABCD3.下列屬于壓瘡危險因素的有（）A.年齡大B.感覺障礙C.大小便失禁D.貧血答案：ABCD4.炎性浸潤期壓瘡表現(xiàn)有（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.有水泡D.淺層組織感染答案：ABC5.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD6.對壓瘡患者進行護理時，正確的是（）A.避免局部受壓B.觀察創(chuàng)面變化C.加強營養(yǎng)D.定期換藥答案：ABCD7.預(yù)防壓瘡可選用的物品有（）A.氣墊床B.水膠體敷料C.減壓坐墊D.羊皮墊答案：ABCD8.下列哪些情況易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生（）A.長期臥床B.肥胖C.夾板固定過緊D.精神狀態(tài)差答案：ABCD9.淺度潰瘍期壓瘡的特點包括（）A.表皮水泡破潰B.真皮層暴露C.有黃色滲出液D.有臭味答案：ABC10.屬于壓瘡預(yù)防措施的是（）A.避免局部潮濕B.增加蛋白質(zhì)攝入C.合理使用便盆D.促進局部血液循環(huán)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡只發(fā)生在長期臥床患者身上。（）答案：錯誤2.淤血紅潤期壓瘡?fù)ㄟ^積極護理可恢復(fù)正常。（）答案：正確3.為預(yù)防壓瘡，應(yīng)給患者多吃油膩食物。（）答案：錯誤4.只要定期翻身就不會發(fā)生壓瘡。（）答案：錯誤5.炎性浸潤期壓瘡皮膚表面已經(jīng)破潰。（）答案：錯誤6.營養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的危險因素之一。（）答案：正確7.壓瘡患者應(yīng)保持創(chuàng)面干燥，避免覆蓋敷料。（）答案：錯誤8.骨突處使用減壓貼可以預(yù)防壓瘡。（）答案：正確9.壞死潰瘍期壓瘡只會影響皮膚和皮下組織。（）答案：錯誤10.正確使用便盆可減少壓瘡發(fā)生風險。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡發(fā)生的原因答案：主要原因有局部組織長期受壓，如長期臥床、久坐；皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激；全身營養(yǎng)缺乏，如低蛋白血癥；年老體弱、感覺障礙等導(dǎo)致對局部壓迫感知不敏感。2.簡述預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施答案：定時翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止潮濕刺激；改善患者營養(yǎng)狀況；對骨突處等易受壓部位采取減壓措施，如使用氣墊床、軟枕等。3.簡述淺度潰瘍期壓瘡的護理要點答案：保護創(chuàng)面，防止感染。用生理鹽水清潔創(chuàng)面，根據(jù)情況選擇合適敷料，如藻酸鹽敷料等促進愈合。避免局部繼續(xù)受壓，加強營養(yǎng)支持。4.簡述淤血紅潤期壓瘡的表現(xiàn)答案：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常，皮膚完整無破損，為可逆性改變。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對老年臥床患者進行壓瘡的綜合預(yù)防答案：定時協(xié)助翻身，建立翻身記錄卡。保持皮膚清潔，大小便后及時清理。選擇合適床墊，如氣墊床。加強營養(yǎng)，多補充蛋白質(zhì)等。做好健康宣教，提高老人和家屬認知，鼓勵老人適當活動，促進血液循環(huán)。2.討論在臨床工作中，對于壓瘡高危患者應(yīng)采取哪些具體措施答案：進行壓瘡風險評估，根據(jù)結(jié)果制定計劃。定時翻身，使用減壓設(shè)備。保持床單平整、干燥。加強營養(yǎng)監(jiān)測與補充。觀察皮膚情況，對家屬進行預(yù)防知識指導(dǎo)，共同做好護理。3.討論壓瘡患者的營養(yǎng)支持重要性及具體措施答案：營養(yǎng)支持可增強患者抵抗力，促進壓瘡愈合。措施包括評估營養(yǎng)狀況，根據(jù)需求制定飲食計劃，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等食物，必