小兒黃疸試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒生理性黃疸多在生后（）出現A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天2.下列哪項不是病理性黃疸的特點（）A.黃疸出現早B.黃疸程度重C.黃疸持續時間短D.血清結合膽紅素高3.新生兒溶血病最常見的是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.其他血型不合4.光照療法時，患兒應（）A.穿單衣B.裸體、戴眼罩、穿尿布C.穿厚衣服D.包裹嚴實5.血清膽紅素足月兒超過（）可診斷為病理性黃疸A.12.9mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL6.引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過（）A.10mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL7.母乳性黃疸一般在生后（）出現A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周8.治療新生兒黃疸最常用的方法是（）A.光照療法B.換血療法C.藥物治療D.觀察等待9.下列哪種情況不需要進行換血治療（）A.嚴重溶血B.血清膽紅素過高C.黃疸進展快D.生理性黃疸10.黃疸患兒進行藍光治療時，燈管與患兒距離一般為（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.50-60cm二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.病理性黃疸的原因包括（）A.膽紅素生成過多B.肝臟膽紅素代謝障礙C.膽汁排泄障礙D.生理性因素2.新生兒溶血病的臨床表現有（）A.黃疸B.貧血C.肝脾腫大D.發熱3.光照療法的不良反應有（）A.發熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥4.以下哪些措施可預防新生兒黃疸（）A.做好孕期保健B.預防早產C.避免母子血型不合D.盡早開奶5.換血療法的指征有（）A.產前已明確診斷，出生時臍血總膽紅素升高B.足月兒血清總膽紅素超過20mg/dLC.膽紅素腦病早期表現D.嚴重貧血6.母乳性黃疸的特點有（）A.一般情況良好B.黃疸持續時間長C.停喂母乳黃疸可減輕D.血清膽紅素以間接膽紅素為主7.小兒黃疸的護理措施包括（）A.密切觀察病情B.做好皮膚護理C.合理喂養D.注意保暖8.引起膽紅素生成過多的原因有（）A.紅細胞增多癥B.頭顱血腫C.新生兒窒息D.先天性甲狀腺功能減退癥9.治療黃疸的藥物有（）A.肝酶誘導劑B.益生菌C.白蛋白D.抗生素10.黃疸患兒進行藍光治療時，需要注意（）A.保護眼睛B.監測體溫C.補充水分D.觀察皮膚情況三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有新生兒都會出現生理性黃疸。（）2.病理性黃疸一定需要治療。（）3.光照療法時，患兒需全程閉眼。（）4.換血療法是治療黃疸最安全有效的方法。（）5.母乳性黃疸不需要特殊處理。（）6.血清膽紅素越高，發生核黃疸的風險越大。（）7.生理性黃疸一般在生后2周內消退。（）8.新生兒溶血病主要是由于母嬰血型不合引起的。（）9.藍光治療時，可隨時中斷治療。（）10.黃疸患兒應減少喂養次數。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述生理性黃疸和病理性黃疸的區別。答：生理性黃疸：一般情況良好，生后2-3天出現，4-6天達高峰，足月兒2周內、早產兒3-4周內消退，血清膽紅素足月兒＜12.9mg/dL，早產兒＜15mg/dL。病理性黃疸：出現早、程度重、持續時間長、退而復現、血清結合膽紅素高。2.光照療法的注意事項有哪些？答：燈管與患兒距離30-50cm，保護眼睛、會陰，監測體溫，每2-4小時測體溫，及時調整，注意補充水分，觀察有無發熱、腹瀉、皮疹等不良反應，記錄燈管使用時間，超過1000小時需更換。3.簡述新生兒溶血病的治療原則。答：光照療法降低血清膽紅素；藥物治療，如肝酶誘導劑、白蛋白等；嚴重者進行換血療法糾正貧血，防止膽紅素腦病；同時要注意保暖、合理喂養，維持內環境穩定。4.如何對黃疸患兒進行護理？答：密切觀察黃疸程度、進展及伴隨癥狀；做好皮膚護理，防止感染；合理喂養，保證奶量攝入；注意保暖，維持體溫穩定；遵醫囑進行治療，如光照、用藥等并觀察反應。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何早期識別新生兒病理性黃疸并采取有效措施。答：密切觀察黃疸出現時間、程度、進展。若生后24小時內出現、程度重、持續不消退等應警惕。早期可增加喂養促進排便，必要時進行膽紅素監測，達到干預標準，及時采用光照、藥物或換血等治療。2.探討母乳性黃疸的發生機制及處理方法。答：發生機制可能與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關。處理方法：一般情況良好可繼續母乳喂養，若黃疸較重，可暫停母乳2-3天，黃疸減輕后再恢復，同時密切監測膽紅素變化。3.分析黃疸患兒家長可能存在的心理問題及應對措施。答：家長可能有焦慮、擔憂等心理。應對措施：主動向家長講解黃疸相關知識，包括病因、治療方法及預后；及時告知黃疸監測結果及病情變化；耐心解答疑問，給予心理支持，緩解其焦慮情緒。4.論述預防新生兒黃疸的重要性及措施。答：重要性：可降低病理性黃疸發生率，減少膽紅素腦病等嚴重并發癥。措施：孕期保健，預防早產、缺氧等；避免母子血型不合；新生兒盡早開奶，促進膽紅素排泄；加強監測，早發現早干預。答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.B5.A6.C7.B8.A9.D10.C二、多項選擇題1.ABC2.ABC