腦脊液相關試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.腦脊液產生的主要部位是（）A.脈絡叢B.腦室壁C.蛛網膜D.軟腦膜答案：A2.正常成人腦脊液總量約為（）A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml答案：B3.腦脊液的顏色正常為（）A.淡黃色B.深黃色C.無色透明D.淡紅色答案：C4.腰椎穿刺取腦脊液通常在（）A.L1-L2間隙B.L2-L3間隙C.L3-L4間隙D.L4-L5間隙答案：C5.腦脊液中葡萄糖含量約為血糖的（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A6.檢查腦脊液中蛋白質的常用方法是（）A.比濁法B.化學比色法C.免疫比濁法D.潘氏試驗答案：D7.正常腦脊液白細胞數為（）A.（0-5）×10?/LB.（0-10）×10?/LC.（0-15）×10?/LD.（0-20）×10?/L答案：B8.腦脊液中氯化物含量（mmol/L）約為（）A.98-106B.100-110C.118-130D.132-140答案：C9.下列哪種疾病腦脊液中糖含量明顯降低（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.腦腫瘤答案：A10.腦脊液外觀呈毛玻璃樣多見于（）A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦出血答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.腦脊液的生理功能包括（）A.保護腦和脊髓B.運輸營養物質C.調節顱內壓D.緩沖外力沖擊答案：ABCD2.腦脊液檢查的適應證有（）A.疑有顱內感染B.診斷不明的頭痛C.疑有顱內出血D.評估腦膜白血病答案：ABCD3.腦脊液蛋白質增高可見于（）A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.格林-巴利綜合征D.腦腫瘤答案：ABCD4.腦脊液中葡萄糖降低常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.腦腫瘤D.低血糖昏迷答案：ABC5.以下哪些疾病腦脊液白細胞分類以淋巴細胞為主（）A.病毒性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.新型隱球菌腦膜炎D.化膿性腦膜炎答案：ABC6.腦脊液檢查中，外觀呈紅色可能的原因有（）A.穿刺損傷B.蛛網膜下腔出血C.腦出血破入腦室D.化膿性腦膜炎答案：ABC7.影響腦脊液中氯化物含量的因素有（）A.血液中氯化物濃度B.腦脊液蛋白質含量C.酸堿平衡D.年齡答案：ABC8.腦脊液檢查的禁忌證包括（）A.顱內壓明顯增高B.穿刺部位有感染C.患者處于休克狀態D.有嚴重心肺功能不全答案：ABCD9.腦脊液涂片檢查可發現的病原體有（）A.細菌B.真菌C.寄生蟲D.病毒答案：ABC10.腦脊液中出現漿細胞可能見于（）A.多發性骨髓瘤B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦膿腫答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.腦脊液只起到緩沖腦和脊髓受外力沖擊的作用。（）答案：×2.腦脊液每天生成量與吸收量大致相等。（）答案：√3.病毒性腦膜炎腦脊液蛋白質一般正常或輕度增高。（）答案：√4.腰椎穿刺后患者需去枕平臥4-6小時，以預防頭痛。（）答案：√5.腦脊液中氯化物含量與血漿中氯化物含量無明顯差異。（）答案：×6.腦脊液葡萄糖含量低于血糖，是因為血腦屏障對葡萄糖的轉運有限。（）答案：√7.正常腦脊液中可偶見少量紅細胞。（）答案：×8.腦脊液檢查對顱內占位性病變有確診價值。（）答案：×9.化膿性腦膜炎腦脊液白細胞分類以中性粒細胞為主。（）答案：√10.腦脊液標本采集后應立即送檢，放置過久會影響結果。（）答案：√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腦脊液的產生及循環途徑答案：腦脊液主要由腦室脈絡叢產生。循環途徑：側腦室脈絡叢產生的腦脊液經室間孔流入第三腦室，與第三腦室脈絡叢產生的腦脊液一起經中腦水管流入第四腦室，再與第四腦室脈絡叢產生的腦脊液一起經第四腦室正中孔和外側孔流入蛛網膜下腔，最后經蛛網膜顆粒滲入硬腦膜竇回流入血液。2.腦脊液檢查對顱內感染性疾病的診斷意義答案：通過檢查腦脊液的外觀、細胞計數及分類、蛋白質、葡萄糖、氯化物等指標，以及病原體檢查，可區分不同類型顱內感染。如化膿性腦膜炎腦脊液多渾濁，白細胞以中性粒細胞為主；結核性腦膜炎外觀毛玻璃樣，糖和氯化物降低等，有助于明確病因診斷。3.腰椎穿刺的注意事項答案：術前向患者解釋取得配合，測量生命體征；穿刺時嚴格遵守無菌操作；術后去枕平臥4-6小時，密切觀察患者有無頭痛、頭暈、嘔吐等不良反應，注意穿刺部位有無滲血、滲液。4.簡述腦脊液蛋白質增高的臨床意義答案：常見于中樞神經系統感染（如化膿性、結核性腦膜炎），神經根病變（如格林-巴利綜合征），顱內占位性病變（如腦腫瘤），蛛網膜下腔出血等，反映神經系統可能存在炎癥、損傷或其他病理改變。討論題（每題5分，共4題）1.討論腦脊液檢查在鑒別化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎中的價值答案：腦脊液檢查在鑒別兩者上意義重大。化膿性腦膜炎外觀多渾濁，白細胞顯著增多且以中性粒細胞為主，蛋白質明顯升高，糖和氯化物降低；病毒性腦膜炎外觀多清亮，白細胞輕度增多且以淋巴細胞為主，蛋白質正常或輕度升高，糖和氯化物一般正常。這些差異有助于臨床準確鑒別診斷并指導治療。2.談談腦脊液中葡萄糖含量變化的臨床意義及影響因素答案：腦脊液葡萄糖降低見于化膿性、結核性腦膜炎等，因細菌消耗葡萄糖。升高見于血糖升高（如糖尿病）等。影響因素有血腦屏障功能、中樞神經系統代謝狀態、血糖水平等。了解這些對分析病情、輔助診斷疾病有重要意義。3.討論腦脊液檢查對神經系統疾病診斷的局限性答案：腦脊液檢查雖重要，但有局限。結果可能受穿刺損傷、標本采集時間及處理方式影響。部分神經系統疾病腦脊液改變不典型或無異常。而且一些疾病如腦梗死早期，腦脊液檢查無助于診斷。需結合臨床癥狀、體征及其他影像學等檢查綜合判斷。4.闡述腦