院外急救護理小講課演講人：xxx20xx-11-26目錄院外急救概述院外急救護理基本原則常見院外急救護理措施特殊情況下的院外急救護理院外急救護理中的法律問題提高院外急救護理能力途徑01院外急救概述定義院外急救是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等傷病者進行現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運及途中救護的統(tǒng)稱。重要性院外急救能夠挽救患者生命，減輕傷殘程度，為后續(xù)治療提供有利條件，是醫(yī)療急救體系的重要組成部分。定義與重要性院外急救可能發(fā)生在各種場合，如家庭、公共場所、交通道路等。場景院外急救具有突發(fā)性強、時間緊迫、環(huán)境復(fù)雜、設(shè)備有限等特點，需要迅速、果斷、有效地進行救護。特點院外急救場景及特點急救人員角色與職責(zé)職責(zé)急救人員需要快速評估患者病情，實施緊急救護措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等，同時呼叫救援并轉(zhuǎn)運患者至醫(yī)院進一步治療。急救人員包括急救醫(yī)生、護士、急救駕駛員等，是院外急救的主要力量。02院外急救護理基本原則迅速確認患者是否呼吸、心跳是否正常，是否有大出血、嚴重創(chuàng)傷等危及生命的情況。快速判斷患者狀況如有需要，立即撥打急救電話，向醫(yī)護人員報告患者情況，并請求支援?？焖俸艟劝ɑ颊咭庾R、氣道、呼吸、循環(huán)等關(guān)鍵指標(biāo)，以及有無其他明顯異?；騻Α３醪皆u估患者整體情況快速反應(yīng)與初步評估010203確?；颊甙踩c舒適確?；颊吆粑劳〞巢扇∵m當(dāng)措施，如頭偏向一側(cè)、清除口腔異物等，以保持患者呼吸道暢通。止血與包扎對于出血部位進行及時止血，并采取適當(dāng)?shù)陌胧?，防止感染。安置患者于適當(dāng)體位根據(jù)患者情況，選擇適當(dāng)?shù)捏w位，如平臥位、半臥位等，以減輕患者不適。避免二次傷害確?；颊咧車h(huán)境安全，避免患者再次受到傷害。有效溝通與團隊協(xié)作與患者有效溝通盡可能與患者保持溝通，了解其感受和需求，給予安慰和鼓勵。與團隊成員協(xié)作在急救過程中，與團隊成員保持密切聯(lián)系，共同協(xié)作，確?；颊叩玫郊皶r、有效的救治。交接記錄在將患者轉(zhuǎn)交給其他醫(yī)護人員時，詳細交接患者病情、已采取的急救措施等信息，確?；颊叩玫竭B續(xù)、有效的救治。03常見院外急救護理措施開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放患者氣道，使頭部后仰，便于氧氣進入。判斷患者意識輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者是否有意識。呼救并撥打急救電話確定患者無意識后，應(yīng)立即呼救并撥打急救電話。胸外按壓將患者仰臥在堅硬的平面上，按壓胸骨下半部分，使胸骨下陷5-6厘米，每次按壓后讓胸廓完全回dan，頻率保持在100-急救電話次/分鐘。心肺復(fù)蘇術(shù)操作要點止血包扎技巧與方法對于出血部位，應(yīng)立即采取止血措施，如用干凈的紗布、繃帶或衣物等壓迫傷口，控制出血。止血用繃帶或干凈的布條對傷口進行包扎，以保護傷口并減少感染風(fēng)險。注意包扎時要松緊適度，避免過緊影響血液循環(huán)。包扎將受傷的肢體抬高至心臟水平以上，以減少出血量。抬高傷肢搬運轉(zhuǎn)移注意事項評估傷情在搬運前，要先評估患者的傷情，確定是否有骨折等情況，避免造成二次傷害。平穩(wěn)搬運在搬運過程中，要保持平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，以免加重患者傷情。保持呼吸道通暢在搬運過程中，要確保患者呼吸道通暢，防止窒息。保暖與觀察在搬運過程中，要注意為患者保暖，并密切觀察患者的生命體征和病情變化。04特殊情況下的院外急救護理迅速評估現(xiàn)場環(huán)境，確保自身和傷者的安全，避免進一步傷害。判斷傷者的傷情，如有無意識、呼吸、心跳等生命體征，以及出血、骨折等明顯外傷。撥打急救電話，報告事故地點、傷者人數(shù)和傷情，等待專業(yè)救援。根據(jù)傷情進行初步急救，如止血、固定骨折部位、保持呼吸道通暢等。交通事故現(xiàn)場處理流程確保安全初步檢傷緊急呼救初步急救預(yù)防措施避免在高溫、高濕、不通風(fēng)的環(huán)境中長時間停留，注意及時補充水分和鹽分；在水域活動時，注意安全，避免溺水。中暑應(yīng)對立即將中暑者移至陰涼通風(fēng)處，松開衣物，用濕毛巾或冷水擦拭身體，讓其喝含鹽分的清涼飲料。溺水應(yīng)對迅速將溺水者救出水面，清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，進行人工呼吸和胸外按壓。中暑、溺水等意外事件應(yīng)對措施初步判斷判斷事件類型，如傳染病、食物中毒、化學(xué)泄漏等，以及事件規(guī)模。緊急隔離對疑似患者進行隔離，防止疾病傳播，同時保護自身安全。報告與求助立即向相關(guān)部門報告，尋求專業(yè)救援和指導(dǎo)，同時做好現(xiàn)場秩序維護。初步救治根據(jù)事件類型和患者癥狀進行初步救治，如心肺復(fù)蘇、止血、解毒等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對策略05院外急救護理中的法律問題在急救護理過程中，要注意保護患者的隱私，避免泄露其個人信息和病情。尊重患者隱私急救人員需嚴格保守患者的個人隱私，不得向無關(guān)人員透露患者病情及救治過程。保密責(zé)任在急救現(xiàn)場，要采取必要的隱私保護措施，如使用屏風(fēng)遮擋、低聲交流等。隱私保護措施患者隱私權(quán)保護要求010203急救記錄書寫規(guī)范及保存期限保存期限急救記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱和作為法律證據(jù)使用，保存期限應(yīng)滿足相關(guān)法律法規(guī)要求。書寫規(guī)范急救記錄應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求書寫，字跡清晰、易于辨認和保存。急救記錄書寫要求急救記錄應(yīng)客觀、真實、準確、完整地反映患者的病情及急救過程。法律責(zé)任急救人員應(yīng)明確自己的法律責(zé)任，遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度。風(fēng)險意識急救人員需具備風(fēng)險意識，預(yù)見可能發(fā)生的法律風(fēng)險并采取相應(yīng)措施進行防范。應(yīng)急處理一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛或法律訴訟，急救人員應(yīng)積極配合調(diào)查，提供必要的證據(jù)和資料。法律責(zé)任與風(fēng)險防范意識培養(yǎng)06提高院外急救護理能力途徑急救基礎(chǔ)知識如心肺復(fù)蘇（CPR）、止血、包扎、固定、搬運等基本技能。急救技能急救設(shè)備使用如自動體外除顫器（AED）、氧氣瓶、急救箱等設(shè)備的正確使用與日常維護。包括急救原則、急救程序、常見急癥的識別與處理等。定期參加專業(yè)培訓(xùn)課程學(xué)習(xí)模擬真實急救情況，提高護理人員的應(yīng)急反應(yīng)能力。定期zu織模擬急救場景通過角色扮演，讓護理人員熟悉不同角色在急救中的職責(zé)與協(xié)作。角色扮演與互換針對常見急癥，進行急救流程的演練，確保在實際操作中能夠迅速、準確地執(zhí)行。急救流程演練模擬演練提高實zhan能力總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，持續(xù)改進工作質(zhì)