緊急醫療救助服務協議書?甲方（救助服務提供方）：名稱：[甲方機構名稱]統一社會信用代碼：[甲方代碼]地址：[甲方地址]聯系方式：[甲方聯系電話]法定代表人：[甲方法人姓名]乙方（救助服務需求方或其委托人）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號碼：[乙方身份證號]地址：[乙方地址]聯系方式：[乙方聯系電話]鑒于乙方可能面臨緊急醫療狀況需要及時救助，甲方具備提供緊急醫療救助服務的專業能力和資質，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方為乙方提供緊急醫療救助服務事宜達成如下協議：一、服務內容及范圍1.緊急醫療救助服務具體內容甲方應在乙方遭遇緊急醫療狀況時，迅速響應并提供包括但不限于以下服務：緊急現場救援：在乙方所在位置或附近，對乙方進行初步的傷情檢查、急救處理，如止血、包扎、固定骨折部位等，以穩定乙方的生命體征，防止病情進一步惡化。緊急轉運：根據乙方的病情及醫療機構的距離、交通狀況等因素，選擇最合適的轉運方式（如救護車轉運等），安全、快速地將乙方轉運至具備相應救治能力的醫療機構。在轉運過程中，配備專業的醫護人員，持續對乙方進行生命體征監測和必要的急救措施。協助聯系醫療機構：利用自身資源和渠道，協助乙方聯系距離最近、醫療條件最適合的醫院，并提前與醫院溝通乙方的病情，確保醫院能夠做好接收準備，開辟綠色通道，縮短乙方等待救治的時間。緊急醫療費用墊付：在乙方暫無支付能力的情況下，甲方根據實際情況為乙方墊付緊急醫療救治過程中必要的、合理的費用，包括但不限于急救藥品費用、檢查檢驗費用、住院押金等，但墊付金額以甲方評估的合理范圍為限。墊付費用的具體金額和支付方式將根據乙方實際發生的費用情況及甲方的審核結果確定。2.服務范圍本協議約定的緊急醫療救助服務范圍為乙方在[服務覆蓋地域范圍]內遭遇的緊急醫療狀況。具體地域范圍為[詳細說明服務覆蓋的城市、地區等]。若乙方在服務范圍外遭遇緊急醫療狀況，甲方應根據實際情況盡力提供協助，但不承擔本協議約定的全部責任。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利收取服務費用權：甲方有權按照本協議約定的收費標準向乙方或其委托人收取緊急醫療救助服務費用。合理審核費用權：對于乙方緊急醫療救治過程中發生的費用，甲方有權進行合理審核，對不合理的費用有權拒絕墊付或要求乙方自行承擔。根據實際情況調整服務權：在提供緊急醫療救助服務過程中，如因不可抗力、乙方病情變化等特殊原因，甲方有權根據實際情況對服務內容、方式等進行必要的調整，但應及時通知乙方或其委托人，并盡量確保調整后的服務能夠滿足乙方的緊急醫療需求。2.義務及時響應義務：甲方應設立24小時緊急救助熱線，確保在接到乙方或其委托人的緊急救助請求后，能夠立即響應，在[具體響應時間]內安排專業人員和車輛趕赴現場提供救助服務。提供專業服務義務：甲方派遣的醫護人員和救援人員應具備相應的專業資質和技能，嚴格按照醫療規范和急救操作規程為乙方提供服務，確保服務質量和乙方的生命安全。信息保密義務：甲方應對乙方在緊急醫療救助過程中提供的個人信息、病情信息等予以保密，未經乙方書面同意，不得向任何第三方披露，但法律法規另有規定的除外。費用結算與告知義務：甲方應在緊急醫療救助服務結束后，及時與乙方或其委托人進行費用結算，并向乙方提供詳細的費用清單。對于墊付的費用，應明確告知乙方還款期限和方式。（二）乙方權利與義務1.權利接受服務權：乙方有權按照本協議約定接受甲方提供的緊急醫療救助服務。知情權：乙方有權了解緊急醫療救助服務的具體內容、流程、收費標準等信息，甲方應如實告知。對服務質量的監督權：乙方有權對甲方提供的緊急醫療救助服務質量進行監督，如發現服務存在問題，有權向甲方提出異議并要求改進。2.義務如實告知病情義務：乙方應在接受緊急醫療救助服務前，如實向甲方的醫護人員或救援人員告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息，以便甲方能夠準確判斷病情并采取合適的救助措施。如因乙方故意隱瞞或不實告知導致救助出現失誤或不良后果，乙方應承擔相應責任。配合救助義務：乙方應積極配合甲方的醫護人員和救援人員進行緊急醫療救助，遵守救助現場的秩序和要求。在轉運過程中，應聽從醫護人員的安排，不得擅自要求改變轉運路線或拒絕轉運等。按時支付費用義務：乙方應按照本協議約定的收費標準和支付方式，按時向甲方支付緊急醫療救助服務費用。如乙方對費用有異議，應在收到費用清單后的[異議期限]內與甲方協商解決，協商不成的，應通過合法途徑解決，但不得以此為由拒絕支付已明確無爭議的費用。還款義務：若甲方為乙方墊付了緊急醫療費用，乙方應按照甲方告知的還款期限和方式及時足額還款。如乙方逾期未還款，應按照逾期金額的[逾期利率]向甲方支付逾期利息，并承擔因逾期還款給甲方造成的其他損失。三、服務費用及支付方式1.服務費用標準甲方提供緊急醫療救助服務的費用標準為：緊急現場救援費用：每次[X]元，包括現場急救處置、傷情初步檢查等費用。緊急轉運費用：根據轉運距離計算，每公里[X]元，不足一公里按一公里計算。具體轉運費用根據實際發生的路程確定。協助聯系醫療機構費用：每次[X]元，用于甲方為乙方聯系醫療機構并協調相關事宜所產生的費用。緊急醫療費用墊付：甲方墊付的緊急醫療費用按照實際發生金額收取，并根據乙方的還款情況收取一定比例的管理費，管理費比例為墊付金額的[X%]。上述費用標準如有調整，甲方應提前[通知期限]書面通知乙方。2.支付方式乙方自行支付：在緊急醫療救助服務結束后，乙方應根據甲方提供的費用清單，一次性支付全部服務費用。乙方可選擇以下支付方式：現金支付：乙方或其委托人可前往甲方指定的地點以現金方式支付服務費用。銀行轉賬支付：乙方應將服務費用轉賬至甲方指定的銀行賬戶，轉賬信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[甲方賬戶名稱]銀行賬號：[甲方銀行賬號]其他支付方式：[如有其他支付方式，在此詳細說明]甲方墊付后乙方還款：若甲方為乙方墊付了緊急醫療費用，乙方應在收到甲方還款通知后的[還款期限]內，將墊付金額及管理費一次性歸還至甲方指定的銀行賬戶。還款方式同上述乙方自行支付的銀行轉賬支付方式。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間及時響應乙方的緊急救助請求，每逾期一分鐘，應按照服務費用總額的[X‰]向乙方支付違約金。如因甲方逾期響應導致乙方病情延誤或造成其他損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。若甲方派遣的醫護人員或救援人員因故意或重大過失未按照醫療規范和急救操作規程為乙方提供服務，導致乙方病情加重或出現其他不良后果的，甲方應承擔全部賠償責任，包括但不限于乙方的醫療費用、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等。若甲方違反信息保密義務，向第三方披露乙方的個人信息或病情信息，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任。乙方有權要求甲方立即停止侵權行為，并采取措施消除影響。2.乙方違約責任若乙方未如實告知病情，導致甲方在救助過程中出現失誤或不良后果，乙方應承擔全部責任，包括但不限于甲方為糾正失誤而額外支出的費用、乙方自身的醫療費用增加部分以及可能產生的其他損失。若乙方不配合甲方的救助工作，如擅自改變轉運路線、拒絕轉運等，導致救助無法順利進行或乙方病情延誤的，乙方應承擔相應的責任，賠償甲方因此遭受的損失。若乙方未按照本協議約定按時支付服務費用或歸還甲方墊付的費用，每逾期一天，應按照未支付金額的[X‰]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[逾期期限]的，甲方有權采取法律手段追討欠款，并要求乙方承擔甲方因追討欠款而產生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[協議有效期]。協議期滿后，雙方如無異議，則自動延續[延續期限]。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議