學校________________班級____________姓名____________考場____________準考證號學校________________班級____________姓名____________考場____________準考證號…………密…………封…………線…………內…………不…………要…………答…………題…………第1頁，共3頁中南大學《重癥醫學與重癥監測學》

2023-2024學年第二學期期末試卷題號一二三四總分得分批閱人一、單選題（本大題共20個小題，每小題1分，共20分．在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的．）1、生物的變異為生物的進化提供了原材料。關于生物變異的類型和特點，以下說法不正確的是（）A.基因突變是指基因結構的改變，包括堿基對的增添、缺失和替換，是生物變異的根本來源B.基因重組發生在減數分裂過程中，包括同源染色體上非姐妹染色單體的交叉互換和非同源染色體的自由組合，能產生新的基因型C.染色體變異包括染色體結構變異和染色體數目變異，染色體結構變異會導致基因的數目和排列順序發生改變D.生物的變異都是有利的，都能適應環境的變化，從而促進生物的進化2、在發育生物學中，細胞分化是形成不同組織和器官的基礎。當胚胎細胞開始分化時，以下哪種因素在決定細胞命運方面起著關鍵作用？（）A.細胞內基因的選擇性表達以及細胞與周圍環境的相互作用B.細胞的隨機分裂和隨機決定其最終的分化方向C.細胞所處的位置和接收到的營養物質的種類D.細胞的大小和形狀決定其分化的類型3、在生物的蛋白質合成過程中，關于轉錄和翻譯的場所、過程及相互關系，以下哪種說法是準確的？（）A.轉錄在細胞核中進行，以DNA的一條鏈為模板合成RNA；翻譯在細胞質中的核糖體上進行，以mRNA為模板合成蛋白質。轉錄產生的mRNA是翻譯的模板，兩者緊密配合，完成基因的表達B.轉錄和翻譯可以同時在細胞核中進行，沒有先后順序C.轉錄和翻譯是兩個獨立的過程，沒有任何關聯D.轉錄比翻譯重要，決定了蛋白質的種類和功能4、在生物化學中，關于蛋白質的結構和功能，以下哪種說法是不正確的？（）A.蛋白質的結構分為一級結構、二級結構、三級結構和四級結構，一級結構決定了其高級結構和功能B.蛋白質的二級結構包括α-螺旋、β-折疊等，三級結構是通過疏水作用、氫鍵等維持的C.蛋白質具有多種功能，如催化、運輸、免疫、調節等，其功能取決于其特定的結構和構象D.蛋白質的結構一旦形成就不會再改變，無論環境條件如何變化，都能保持其原有的功能5、在動物的行為生態學研究中，關于動物的遷徙行為及其適應性意義，以下哪種解釋是合理的？（）A.動物遷徙僅僅是一種本能行為，沒有明確的適應性目的B.動物遷徙是為了尋找更豐富的食物資源、更適宜的繁殖場所或更有利的氣候條件，從而提高生存和繁殖成功率，這種行為在長期的進化過程中形成，并通過基因傳遞和后天學習得以維持和發展C.動物遷徙是對環境變化的一種被動反應，不能體現其適應性D.動物遷徙主要是由于群體壓力導致的，個體本身沒有內在的驅動力6、在植物病理學的研究中，植物對病原體的防御機制是保護植物健康的重要方面。當植物受到病原體侵襲時，以下哪種防御反應是常見的？（）A.產生植保素、激活免疫系統和改變細胞壁結構等B.植物立即死亡，以防止病原體的傳播C.植物不做出任何反應，任由病原體侵害D.植物會向病原體釋放友好信號，試圖與病原體和平共處7、遺傳信息的傳遞和表達是生命活動的重要環節。對于基因的表達，以下哪一項描述是錯誤的？（）A.基因通過轉錄形成mRNA，然后mRNA經過核糖體翻譯成蛋白質B.轉錄過程中，RNA聚合酶沿著DNA模板鏈移動，合成與模板鏈互補的RNA鏈C.翻譯過程中，tRNA攜帶氨基酸與mRNA上的密碼子配對，將氨基酸連接成多肽鏈D.基因表達的調控只發生在轉錄水平，翻譯水平和轉錄后水平不存在調控機制8、在細胞生物學中，關于細胞膜的結構和功能，以下哪種說法是不準確的？（）A.細胞膜主要由脂質、蛋白質和少量糖類組成，其結構呈現流動鑲嵌模型B.脂質分子以雙層形式排列，構成了細胞膜的基本骨架，其中磷脂分子的頭部朝向膜的外側，尾部朝向膜的內側C.細胞膜上的蛋白質種類繁多，有的作為載體參與物質運輸，有的作為受體接收外界信號，還有的具有酶的活性參與細胞代謝D.細胞膜具有絕對的穩定性，其組成和結構不會隨著細胞內外環境的變化而發生改變9、生態系統是由生物群落及其生存環境共同組成的動態平衡系統。在一個森林生態系統中，生產者、消費者和分解者相互依存，能量流動和物質循環有序進行。以下關于生態系統的結構和功能的敘述，不正確的是：（）A.生產者通過光合作用將太陽能轉化為化學能，是生態系統的基石B.消費者能夠加快生態系統的物質循環，對于植物的傳粉和種子傳播等具有重要作用C.分解者將動植物遺體和動物的排遺物分解成無機物，供生產者重新利用D.生態系統的能量流動是單向的、逐級遞減的，物質循環是全球性、往復循環的，二者相互獨立，沒有關聯10、在生物遺傳變異的研究中，對于基因突變對生物進化的貢獻，以下哪種觀點是恰當的？（）A.基因突變是罕見的事件，對生物進化的作用可以忽略不計B.基因突變是隨機發生的，大多數是有害的，只有極少數有利的突變能夠被自然選擇保留下來，從而為生物進化提供了原材料C.基因突變總是導致生物性狀的顯著改變，直接推動生物的進化D.基因突變主要發生在非編碼區域，對生物的表型和進化沒有實質性影響11、生物的變異為生物的進化提供了豐富的原材料。可遺傳的變異包括基因突變、基因重組和染色體變異。例如，在太空環境中，植物種子可能會發生基因突變，產生新的性狀。以下關于生物變異的說法，正確的是：（）A.基因突變是指DNA分子中發生堿基對的替換、增添和缺失，一定會引起生物性狀的改變B.基因重組發生在減數分裂過程中，能夠產生新的基因和基因型C.染色體結構變異會使染色體上的基因數目或排列順序發生改變，從而導致性狀的變異D.低溫誘導染色體加倍的實驗中，卡諾氏液的作用是固定細胞形態，改良苯酚品紅染液用于染色體的染色12、在生物的遺傳變異中，有關染色體變異的類型和影響，以下哪種描述是恰當的？（）A.染色體變異包括染色體結構變異和染色體數目變異，結構變異如缺失、重復、倒位、易位，數目變異如整倍體變異和非整倍體變異。染色體變異可能導致生物性狀的改變，甚至引起疾病或影響物種的進化B.染色體變異對生物沒有任何影響，是一種正常的生理現象C.染色體變異只會發生在有性生殖過程中，無性生殖不會出現D.染色體變異都是有害的，會導致生物死亡13、對于細胞呼吸這一過程，當分析有氧呼吸和無氧呼吸的區別與聯系時，以下哪一項闡述是最全面的？（）A.有氧呼吸需要氧氣參與，將有機物徹底分解，產生大量能量；無氧呼吸在無氧條件下進行，有機物分解不徹底，產生的能量較少。但兩者都從分解有機物中獲取能量，并且都涉及一系列的化學反應步驟和酶的參與B.有氧呼吸和無氧呼吸是完全獨立的兩種代謝方式，它們之間沒有任何關聯，各自在不同的環境條件下發揮作用C.有氧呼吸總是比無氧呼吸更高效，因此在任何情況下，細胞都會優先選擇有氧呼吸來獲取能量D.無氧呼吸只是有氧呼吸的一種不完全形式，其存在的意義主要是在有氧呼吸無法進行時作為臨時的能量補充途徑14、DNA是遺傳信息的攜帶者。以下關于DNA的描述，哪一項是不準確的？（）A.DNA由兩條脫氧核苷酸鏈組成，兩條鏈按反向平行方式盤旋成雙螺旋結構B.脫氧核苷酸由磷酸、脫氧核糖和含氮堿基組成，含氮堿基包括A、T、G、C四種C.DNA分子中堿基的排列順序代表了遺傳信息，不同生物的DNA分子中堿基的排列順序不同D.DNA分子在復制時，以一條鏈為模板，遵循堿基互補配對原則，合成兩條新的子鏈，這種復制方式稱為半保留復制，不會出現任何錯誤15、在遺傳學的研究中，當探討遺傳疾病的發生機制時，以下哪種遺傳方式通常導致疾病在家族中的連續傳遞？（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.性染色體顯性遺傳D.性染色體隱性遺傳16、遺傳信息的傳遞遵循一定的規律，以下關于中心法則的敘述，錯誤的是（）A.中心法則包括DNA的復制、轉錄、翻譯以及RNA的逆轉錄和復制等過程B.DNA的復制是指以親代DNA為模板合成子代DNA的過程，保證了遺傳信息的連續性C.轉錄是以DNA的一條鏈為模板合成RNA的過程，翻譯是以mRNA為模板合成蛋白質的過程D.在正常情況下，細胞中的遺傳信息只能從DNA流向RNA，再流向蛋白質，不能反向流動17、關于生物的內環境穩態，以下對于血漿、組織液和淋巴之間的關系以及穩態的調節機制的描述，哪一項是正確的？（）A.血漿、組織液和淋巴通過動態的物質交換相互聯系，共同構成內環境。內環境穩態的調節機制主要包括神經調節、體液調節和免疫調節，維持內環境的成分和理化性質相對穩定，對機體進行正常生命活動具有重要意義B.血漿、組織液和淋巴之間沒有物質交換，各自獨立存在C.內環境穩態的調節完全依賴于神經調節，其他調節方式作用不大D.內環境穩態對生物的生存沒有影響，即使失衡也不會造成嚴重后果18、核酸是細胞內攜帶遺傳信息的物質，分為DNA和RNA兩大類。以下關于核酸的敘述，錯誤的是（）A.DNA是絕大多數生物的遺傳物質，其基本組成單位是脫氧核苷酸，由一分子磷酸、一分子脫氧核糖和一分子含氮堿基組成B.RNA通常是單鏈結構，包括mRNA、tRNA和rRNA等，在基因的表達過程中發揮著重要作用C.DNA分子具有雙螺旋結構，兩條鏈通過堿基互補配對形成穩定的結構，其中A與T配對，G與C配對D.細胞中的核酸只有DNA，RNA是在細胞合成蛋白質時臨時轉錄形成的19、關于細胞的信號轉導通路，以下哪種描述能夠清晰地解釋其過程和意義？（）A.細胞的信號轉導通路是混亂無序的，沒有規律可循B.細胞通過細胞膜表面的受體接收外界信號，經過一系列的信號分子傳遞和細胞內的反應，最終引起細胞的生理響應。信號轉導通路具有特異性、放大性和整合性等特點，能夠使細胞對外界刺激做出準確、快速和協調的反應，調節細胞的生長、分化、代謝等生命活動C.細胞的信號轉導通路一旦啟動就無法終止，會一直持續下去D.細胞的信號轉導通路對細胞的生命活動沒有實質性的影響20、人體的免疫系統能夠識別和清除“非己”成分，維持內環境的穩態。以下關于免疫調節的描述，哪一項是不準確的？（）A.人體的三道防線共同構成了免疫調節的網絡，第一道防線和第二道防線屬于非特異性免疫，第三道防線屬于特異性免疫B.體液免疫和細胞免疫是特異性免疫的兩種主要方式，它們在免疫應答過程中相互配合，共同發揮作用C.免疫失調會導致疾病的發生，如過敏反應是由于免疫系統對外來物質過度敏感引起的，自身免疫病是由于免疫系統攻擊自身組織和器官引起的D.免疫系統具有監控和清除功能，能夠及時發現并清除體內突變或衰老的細胞，以及被病原體感染的細胞二、計算題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）某患者的血壓為140/90mmHg，求該患者的脈壓是多少？2、（本題5分）已知某患者的腎小球濾過率為120ml/min，若該患者的體表面積為1.73m2，求該患者的腎小球濾過率標準化值是多少？3、（本題5分）某種藥物的治療窗為25-50mg/L，現給患者靜脈注射該藥物后，測得血藥濃度為40mg/L，若患者的表觀分布容積為25L，問該患者體內的藥物總量是多少？4、（本題5分）某醫院的急診室平均每天接診患者90人次，其中需要留觀的患者占25%，求該急診室每天需要安排多少張留觀床位？5、（本題5分）某患者的心率為70次/分，每搏輸出量為55ml，求該患者每分鐘的心輸出量是多少？三、病例分析題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）一位75歲男性，排尿困難3年，加重1周。直腸指檢發現前列腺增大，質韌，中央溝消失。血清前列腺特異抗原（PSA）輕度升高。請分析可能的診斷、進一步的檢查方法以及治療決策。2、（本題5分）一名30歲女性，面部出現紅斑，日曬后加重，伴有關節疼痛和發熱。血液檢查發現抗核抗體陽性。請分析病情，可能的診斷，后續的檢查及治療措施。3、（本題5分）一個6歲兒童，因皮膚黃染、尿色加深2天入院。查體發現肝脾腫大，實驗室檢查膽紅素升高，以間接膽紅素為主。請分析可能的病因，并提出診斷和治療的思路。4、（本