甘露醇滴數試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.250ml甘露醇要求30分鐘滴完，每分鐘滴數約為（）A.105滴B.125滴C.145滴D.165滴2.成人靜脈滴注甘露醇，一般滴速為（）A.40-60滴/分B.60-100滴/分C.100-120滴/分D.120-140滴/分3.甘露醇快速滴注的目的主要是（）A.擴充血容量B.減輕心臟負擔C.脫水降顱壓D.維持水電解質平衡4.若甘露醇滴注不暢，首先應檢查（）A.輸液管有無受壓B.患者體位C.針頭有無堵塞D.甘露醇濃度5.給昏迷患者滴注甘露醇時，重點觀察（）A.體溫變化B.呼吸頻率C.尿量及瞳孔變化D.血壓波動6.甘露醇在體內代謝的主要途徑是（）A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.腸道吸收D.肺部呼出7.以下哪種情況不宜快速滴注甘露醇（）A.腦水腫B.急性肺水腫C.青光眼D.大面積燒傷8.甘露醇滴注過程中，患者出現注射部位疼痛，可能原因是（）A.藥物過敏B.滴速過快C.血管痙攣D.藥物外滲9.甘露醇的常用規格不包括（）A.100mlB.250mlC.500mlD.1000ml10.小兒使用甘露醇時，滴速通常（）成人A.快于B.慢于C.等同于D.不確定二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.使用甘露醇時需要觀察的項目有（）A.生命體征B.意識狀態C.皮膚彈性D.電解質情況E.眼部癥狀2.影響甘露醇滴數的因素有（）A.病情需要B.患者年齡C.血管狀況D.藥物濃度E.輸液器型號3.甘露醇滴注過程中可能出現的不良反應有（）A.水電解質紊亂B.寒戰發熱C.血栓形成D.急性腎衰竭E.頭痛4.關于甘露醇的保存，正確的是（）A.常溫保存B.避免陽光直射C.冷藏保存D.防止凍結E.有效期內使用5.快速滴注甘露醇的注意事項包括（）A.選擇較粗血管B.密切觀察患者反應C.防止藥物外滲D.可與其他藥物混合滴注E.定時巡視6.甘露醇可用于治療的疾病有（）A.顱內壓增高B.急性腎功能衰竭少尿期C.急性中毒D.高血壓腦病E.急性肺水腫7.滴注甘露醇時，若發生藥物外滲，處理方法正確的有（）A.立即停止輸液B.局部熱敷C.局部冷敷D.用硫酸鎂濕敷E.更換注射部位8.護士在甘露醇滴注過程中的職責有（）A.準確調節滴速B.觀察患者反應C.記錄出入量D.向患者解釋用藥目的E.準備急救物品9.以下哪些情況使用甘露醇時需謹慎（）A.心功能不全B.腎功能不全C.糖尿病患者D.老年人E.兒童10.甘露醇的藥理作用包括（）A.脫水作用B.利尿作用C.擴血管作用D.抗炎作用E.降低眼壓作用三、判斷題（每題2分，共10題）1.甘露醇滴注越快越好。（）2.甘露醇可與堿性藥物混合使用。（）3.觀察甘露醇滴注效果主要看患者的血壓變化。（）4.甘露醇結晶后不能再使用。（）5.滴注甘露醇時患者出現口渴是正常現象。（）6.不同廠家生產的甘露醇滴速要求一樣。（）7.甘露醇在體內不參與代謝。（）8.為防止甘露醇外滲，可選擇中心靜脈穿刺。（）9.甘露醇可長期大量使用。（）10.小兒使用甘露醇的劑量與成人相同。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甘露醇快速滴注的目的。答案：主要目的是脫水降顱壓，通過快速滴注使甘露醇迅速進入血液，提高血漿滲透壓，促使組織內水分向血漿轉移，減輕腦水腫，降低顱內壓。常用于顱腦損傷、腦腫瘤等引起的顱內壓升高情況。2.甘露醇滴注過程中發生外滲怎么辦？答案：立即停止輸液，盡量回抽外滲藥物。局部冷敷，減輕局部腫脹和疼痛。也可用硫酸鎂濕敷，促進藥物吸收。更換注射部位，避免在同一部位再次穿刺。密切觀察局部皮膚變化，防止發生壞死。3.簡述使用甘露醇時為何要觀察尿量。答案：甘露醇具有利尿作用，通過觀察尿量可了解其利尿效果。同時，尿量變化能反映腎臟灌注和功能情況。若尿量過少，可能提示腎臟功能受損或脫水過度；尿量過多，則可能導致水電解質紊亂，所以要密切觀察尿量。4.選擇靜脈滴注甘露醇時，對血管有什么要求？答案：應選擇較粗、直、彈性好的血管，避免使用靠近關節、硬化、纖細或有病變的血管。粗直血管能使甘露醇快速通過，減少藥物在局部血管停留時間，降低血管刺激和外滲風險，保證輸液順暢。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在不同病情下，如何合理調整甘露醇的滴速。答案：對于腦水腫、青光眼等需快速脫水降顱壓、眼壓的情況，應快速滴注，一般250ml在30分鐘左右滴完。而心功能不全、老年人等特殊患者，滴速要適當減慢，防止加重心臟負擔。要依據患者具體病情、身體耐受等因素，在醫生指導下合理調整。2.分析甘露醇滴注過程中出現寒戰發熱的可能原因及處理措施。答案：可能原因有輸液反應，因甘露醇制劑或輸液器具被污染；也可能是患者對甘露醇過敏。處理措施：立即停止輸液，更換輸液器和液體。監測生命體征，給予保暖、吸氧。輕者可肌內注射異丙嗪；嚴重者遵醫囑使用地塞米松等藥物，必要時進行急救。3.探討甘露醇與其他藥物聯合使用時的注意事項。答案：甘露醇不可與堿性藥物混合，以免產生沉淀。與其他藥物聯用時，要注意藥物間相互作用，查看配伍禁忌表。聯合用藥順序也很重要，如需間隔用藥，要用適量生理鹽水沖管，防止藥物在血管內混合反應，確保用藥安全有效。4.說一說在甘露醇滴注過程中，如何做好患者的護理工作。答案：滴注前向患者解釋目的和注意事項。準確調節滴速，選擇合適血管。滴注中密切觀察生命體征、意識、尿量、局部有無外滲等情況。做好患者心理護理，緩解其緊張情緒。記錄出入量，發現異常及時報告醫生處理。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.A5.C6.B7.B8.D9.A10.B二、多項選擇題1.ABDE2.ABCD