產科出科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.枕先露分娩中，胎頭俯屈后以哪條徑線通過產道？A.枕額徑B.枕下前囟徑C.雙頂徑D.雙顳徑2.初產婦第一產程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張超過？A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時3.臨產后起主要作用的產力是？A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力4.正常分娩時，胎頭以哪個周徑通過產道？A.枕下前囟周徑B.枕額周徑C.雙頂徑周徑D.雙顳周徑5.產后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙6.關于惡露，正確的是？A.血性惡露持續約1周B.漿液惡露含大量白細胞C.白色惡露約持續3周D.惡露含有血液、胎盤絨毛碎片7.下列哪項是協調性子宮收縮乏力的特點？A.子宮收縮極性倒置B.宮縮間歇期子宮壁完全松弛C.不易發生胎盤殘留D.多屬原發性宮縮乏力8.骨盆外測量中，最重要的徑線是？A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結節間徑9.前置胎盤指胎盤下緣達到或覆蓋？A.宮頸外口B.宮頸內口C.陰道穹窿D.子宮峽部10.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過？A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于正常骨盆平面的是？A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.假骨盆平面2.影響分娩的因素包括？A.產力B.產道C.胎兒D.精神心理因素3.下列哪些是產后出血的原因？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙4.產褥期的生理變化包括？A.生殖系統變化B.乳房變化C.循環系統變化D.內分泌系統變化5.下列哪些屬于高危妊娠范疇？A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有妊娠期高血壓疾病C.前置胎盤D.羊水過少6.關于胎盤功能，正確的是？A.氣體交換B.營養物質供應C.排出胎兒代謝產物D.防御功能7.協調性子宮收縮乏力的處理措施有？A.加強宮縮B.人工破膜C.靜滴縮宮素D.立即剖宮產8.胎兒窘迫的臨床表現有？A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動減少D.胎兒頭皮血pH下降9.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是？A.全身小血管痙攣B.血液濃縮C.血管內皮損傷D.水鈉潴留10.下列哪些是剖宮產的指征？A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.臀位三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨盆傾斜度一般為60°，若骨盆傾斜度過大，影響胎頭銜接和娩出。（）2.分娩時，胎兒窘迫時應盡快結束分娩。（）3.產后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml。（）4.協調性子宮收縮乏力的特點是子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱。（）5.前置胎盤孕婦，禁止做陰道檢查。（）6.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。（）7.產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態所需的一段時期，通常為6周。（）8.胎兒娩出后，首先處理的是清理呼吸道。（）9.妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選藥物是硫酸鎂。（）10.臀先露是最常見的異常胎位。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述產后出血的預防措施。答：產前做好保健，積極治療高危因素；產時正確處理各產程，防止產程延長，合理使用宮縮劑；產后密切觀察產婦生命體征、陰道流血及宮縮情況。2.簡述協調性子宮收縮乏力的處理原則。答：找出原因，針對病因處理。若無頭盆不稱和胎位異常，可加強宮縮，如人工破膜、靜滴縮宮素等；若有頭盆不稱或胎位異常，應及時剖宮產。3.簡述胎兒窘迫的處理方法。答：應立即采取相應措施改善缺氧，如吸氧、改變體位等。若宮口未開全，短時間不能經陰道分娩，應立即剖宮產；若宮口開全，胎頭雙頂徑已達坐骨棘平面以下，可陰道助產。4.簡述妊娠期高血壓疾病的治療原則。答：基本原則是休息、鎮靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿，密切監測母胎情況，適時終止妊娠，保障母嬰安全。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高產婦自然分娩的成功率。答：應加強孕期保健教育，讓產婦了解分娩知識，減輕恐懼。產時給予心理支持，導樂陪伴。正確評估產婦和胎兒情況，合理使用助產技術，避免不必要的干預，營造良好的分娩環境等。2.討論剖宮產術后的護理要點。答：密切觀察生命體征、傷口及惡露情況。術后去枕平臥6小時，禁食禁水。鼓勵產婦盡早活動，促進胃腸功能恢復。保持傷口清潔干燥，防止感染，做好飲食及母乳喂養指導。3.討論如何預防妊娠期高血壓疾病的發生。答：加強孕期保健，定期產檢。合理飲食，保證充足蛋白質、維生素攝入，減少鹽分攝入。適量運動，保持心情舒暢。對于高危人群，可在醫生指導下提前采取預防措施。4.討論產褥期婦女常見的心理問題及應對措施。答：常見心理問題有產后抑郁等。應對措施包括家人給予更多關心陪伴，醫護人員做好心理疏導和健康教育，幫助產婦了解產褥期生理心理變化，必要時尋求專業心理醫生幫助。答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.A5.A6.C7.B8.C9.A10.C二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD