兒科值班干貨管理制度總則一、目的為規(guī)范兒科值班工作，確保兒科醫(yī)療服務的安全、高效和有序進行，提高兒科醫(yī)療質(zhì)量，保障患兒的生命安全和身體健康，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于兒科全體值班人員，包括醫(yī)生、護士等。三、值班人員職責1.醫(yī)生職責負責兒科門診、急診、病房的醫(yī)療工作，對患兒進行診斷、治療和護理指導。及時處理患兒的病情變化，如出現(xiàn)危急重癥情況，應立即組織搶救，并向上級醫(yī)師和科室負責人報告。認真書寫病歷，記錄患兒的病情、診斷、治療和護理情況，確保病歷的真實性、完整性和規(guī)范性。指導護士進行護理工作，協(xié)調(diào)醫(yī)護之間的工作關系，共同為患兒提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參加科室的業(yè)務學習和培訓，不斷提高自身的業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。2.護士職責負責兒科門診、急診、病房的護理工作，對患兒進行基礎護理、病情觀察和護理記錄。協(xié)助醫(yī)生進行診療工作，如協(xié)助醫(yī)生進行體格檢查、輸液、注射等。嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保護理工作的安全和質(zhì)量。做好患兒的生活護理，如喂藥、喂飯、更換尿布等，為患兒提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。參加科室的業(yè)務學習和培訓，不斷提高自身的業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。四、值班時間和班次安排1.值班時間兒科門診值班時間為每天8:0020:00，急診值班時間為20:00次日8:00。兒科病房值班時間為24小時制，分為白班、夜班和小夜班，具體班次安排由科室根據(jù)實際情況確定。2.班次安排白班：8:0016:00夜班：16:00次日8:00小夜班：22:00次日6:00五、值班交接1.醫(yī)生交接白班醫(yī)生與夜班醫(yī)生交接時，應詳細交接患兒的病情、診斷、治療和護理情況，包括病歷、檢查報告、醫(yī)囑等。夜班醫(yī)生與白班醫(yī)生交接時，應重點交接危急重癥患兒的病情變化和處理情況，以及需要重點關注的患兒情況。交接時應填寫交接班記錄，雙方簽字確認。2.護士交接白班護士與夜班護士交接時，應詳細交接患兒的護理情況，包括生命體征、飲食、排泄、皮膚情況等。夜班護士與白班護士交接時，應重點交接危急重癥患兒的護理情況和需要重點關注的患兒情況。交接時應填寫交接班記錄，雙方簽字確認。六、值班紀律1.值班人員應按時到崗，不得遲到、早退或曠工。2.值班期間應堅守崗位，不得擅自離崗或從事與值班工作無關的活動。3.值班人員應保持通訊暢通，隨時接聽電話，及時處理患兒的病情變化和醫(yī)療需求。4.值班人員應嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，不得違規(guī)操作或濫用職權。5.值班人員應尊重患兒及其家屬的權益，不得歧視、侮辱或虐待患兒及其家屬。6.值班人員應愛護醫(yī)院的財產(chǎn)和設備，不得損壞或丟失醫(yī)院的財產(chǎn)和設備。具體值班工作流程一、門診值班工作流程1.醫(yī)生提前15分鐘到崗，做好接診準備工作。2.接診患兒時，應熱情接待，詳細詢問患兒的病情和癥狀，進行必要的體格檢查和輔助檢查。3.根據(jù)患兒的病情和檢查結果，做出準確的診斷，并制定合理的治療方案。4.認真書寫病歷，記錄患兒的病情、診斷、治療和護理情況，確保病歷的真實性、完整性和規(guī)范性。5.向患兒及其家屬交代病情和治療方案，解答患兒及其家屬的疑問，取得患兒及其家屬的配合。6.開具醫(yī)囑，指導護士進行治療和護理工作。7.密切觀察患兒的病情變化，如出現(xiàn)危急重癥情況，應立即組織搶救，并向上級醫(yī)師和科室負責人報告。8.門診值班結束后，醫(yī)生應將病歷和檢查報告整理歸檔，做好交接班工作。二、急診值班工作流程1.醫(yī)生提前15分鐘到崗，做好接診準備工作。2.接診患兒時，應迅速判斷患兒的病情輕重，對危急重癥患兒應立即進行搶救，同時通知相關科室和上級醫(yī)師。3.詳細詢問患兒的病情和癥狀，進行必要的體格檢查和輔助檢查，盡快明確診斷。4.根據(jù)患兒的病情和診斷，制定合理的治療方案，及時給予治療。5.認真書寫病歷，記錄患兒的病情、診斷、治療和護理情況，確保病歷的真實性、完整性和規(guī)范性。6.向患兒及其家屬交代病情和治療方案，解答患兒及其家屬的疑問，取得患兒及其家屬的配合。7.密切觀察患兒的病情變化，如出現(xiàn)危急重癥情況，應立即組織搶救，并向上級醫(yī)師和科室負責人報告。8.急診值班結束后，醫(yī)生應將病歷和檢查報告整理歸檔，做好交接班工作。三、病房值班工作流程1.醫(yī)生提前15分鐘到崗，了解病房患兒的病情和治療情況，查看醫(yī)囑執(zhí)行情況。2.對新入院的患兒進行詳細的入院評估，制定合理的治療方案。3.按時巡視病房，密切觀察患兒的病情變化，如出現(xiàn)病情變化應及時處理，并向上級醫(yī)師和科室負責人報告。4.認真書寫病歷，記錄患兒的病情、診斷、治療和護理情況，確保病歷的真實性、完整性和規(guī)范性。5.及時處理患兒的醫(yī)囑，指導護士進行治療和護理工作。6.參加科室的業(yè)務學習和培訓，不斷提高自身的業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。7.病房值班結束后，醫(yī)生應將病歷和檢查報告整理歸檔，做好交接班工作。四、護理值班工作流程1.護士提前15分鐘到崗，做好接班準備工作。2.與上一班護士進行交接班，詳細交接患兒的護理情況，包括生命體征、飲食、排泄、皮膚情況等。3.對新入院的患兒進行護理評估，制定合理的護理計劃。4.按時巡視病房，密切觀察患兒的病情變化和護理需求，及時給予護理服務。5.嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保護理工作的安全和質(zhì)量。6.協(xié)助醫(yī)生進行診療工作，如協(xié)助醫(yī)生進行體格檢查、輸液、注射等。7.做好患兒的生活護理，如喂藥、喂飯、更換尿布等，為患兒提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。8.病房值班結束后，護士應將護理記錄整理歸檔，做好交接班工作。值班應急處理一、危急重癥患兒的應急處理1.當發(fā)現(xiàn)危急重癥患兒時，值班醫(yī)生應立即組織搶救，同時通知上級醫(yī)師和科室負責人。2.迅速建立靜脈通道，給予吸氧、心電監(jiān)護等急救措施。3.根據(jù)患兒的病情，給予相應的藥物治療，如腎上腺素、多巴胺等。4.及時進行心肺復蘇等急救操作，如患兒心跳呼吸驟停，應立即進行心肺復蘇。5.在搶救過程中，應密切觀察患兒的病情變化，及時調(diào)整治療方案。6.搶救結束后，應及時書寫搶救記錄，詳細記錄搶救過程和治療效果。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理1.當發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，兒科應立即啟動應急預案，成立應急處置小組。2.應急處置小組應迅速組織人員對患兒進行篩查和診斷，及時隔離和治療疑似病例。3.加強病房的消毒和通風，做好個人防護和手衛(wèi)生工作，防止疫情擴散。4.及時向上級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院領導報告疫情情況，配合相關部門進行調(diào)查和處理。5.做好患兒及其家屬的安撫工作，消除患兒及其家屬的恐慌情緒。三、醫(yī)療糾紛的應急處理1.當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，值班人員應保持冷靜，及時向科室負責人和醫(yī)院相關部門報告。2.科室負責人和醫(yī)院相關部門應立即組織人員進行調(diào)查和處理，了解糾紛的原因和經(jīng)過。3.與患兒及其家屬進行溝通和協(xié)商，聽取患兒及其家屬的意見和要求，盡量達成和解。4.如果無法達成和解，應及時向上級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院領導報告，配合相關部門進行處理。5.在處理醫(yī)療糾紛的過程中，應注意保護患兒及其家屬的合法權益，維護醫(yī)院的聲譽和形象。值班考核與獎懲一、考核內(nèi)容1.值班紀律：包括按時到崗、堅守崗位、通訊暢通等方面。2.值班工作質(zhì)量：包括病歷書寫、醫(yī)囑執(zhí)行、護理質(zhì)量等方面。3.危急重癥患兒的搶救情況：包括搶救及時、措施得當、治療效果等方面。4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理情況：包括應急響應、疫情控制、人員防護等方面。5.醫(yī)療糾紛的處理情況：包括溝通協(xié)調(diào)、和解達成、糾紛避免等方面。二、考核方式1.日常考核：由科室負責人和護士長對值班人員的值班紀律、值班工作質(zhì)量等方面進行日常考核，考核結果作為值班人員績效工資的重要依據(jù)。2.定期考核：由醫(yī)院相關部門對值班人員的危急重癥患兒的搶救情況、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理情況、醫(yī)療糾紛的處理情況等方面進行定期考核，考核結果作為值班人員年度考核和職稱評定的重要依據(jù)。三、獎懲措施1.對值班紀律嚴格、值班工作質(zhì)量高、危急重癥患兒的搶救及時、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理得當、醫(yī)療糾紛的處