Becomingfamiliar_rev2_Aug06

人工耳蝸知識入門第一頁，共四十八頁。今天你將學會…人的耳朵是如何工作的怎樣解釋聽力圖

耳聾的治療方法人工耳蝸植入的患者篩選人工耳蝸植入兒童的術(shù)后工作第二頁，共四十八頁。耳朵是如何工作的？

人耳分成4個主要局部：外耳中耳內(nèi)耳聽覺神經(jīng)大腦外耳捕獲外界聲音，并將其沿著外耳道傳導至鼓膜。

聲音振動鼓膜并傳導至中耳。中耳由三個聽小骨組成，槌骨，砧骨和鐙骨，協(xié)助聲音傳導至內(nèi)耳。內(nèi)耳〔或耳蝸〕由感覺細胞組成，它的獨特功能使其能夠獲取聲音的聲調(diào)和響度信息。聽覺神經(jīng)將聲音信息從內(nèi)耳傳送到大腦的更高層次的處理中心。第三頁，共四十八頁。耳朵是如何工作的？

外耳和中耳耳鼓中耳聽小骨第四頁，共四十八頁。耳蝸聽覺神經(jīng)大腦耳蝸耳朵是如何工作的？

第五頁，共四十八頁。今天你將學會…人的耳朵是如何工作的怎樣解釋聽力圖

耳聾的治療方法人工耳蝸植入的患者篩選人工耳蝸植入兒童的術(shù)后工作第六頁，共四十八頁。聽力圖：

可以顯示出一個人耳聾的程度和類型。聽力圖第七頁，共四十八頁。聽力圖響度

輕柔到響亮頻率：

低頻到高頻第八頁，共四十八頁。正常聽力輕度聽力損失中度聽力損失中重度聽力損失重度聽力損失極重度聽力損失聽力圖第九頁，共四十八頁。xooxoxxooxxo聽力圖第十頁，共四十八頁。xooxoxoxoxox聽力圖第十一頁，共四十八頁。三種類型的聽力損失感音神經(jīng)性傳導性混合聽力圖第十二頁，共四十八頁。xo<xo<xoooxxxo<<<聽力圖第十三頁，共四十八頁。xo<xo<xoooxxxo<<<聽力圖第十四頁，共四十八頁。xo<xo<xoooxxxo<<<聽力圖第十五頁，共四十八頁。如果毛細胞的缺失或損傷，聲音就無法傳導到大腦進行處理。耳蝸內(nèi)受損的毛細胞耳聾大腦第十六頁，共四十八頁。今天你將學會…人的耳朵是如何工作的怎樣解釋聽力圖

耳聾的治療方法人工耳蝸植入的患者篩選人工耳蝸植入兒童的術(shù)后工作第十七頁，共四十八頁。人工耳蝸助聽器耳聾的治療方法第十八頁，共四十八頁。耳背式耳內(nèi)式耳道式助聽器耳聾的治療方法第十九頁，共四十八頁。助聽器—言語聲音的簡單放大。人工耳蝸—把言語信息轉(zhuǎn)換為電刺激信號。助聽器—依賴內(nèi)耳健全毛細胞的反響功能。人工耳蝸—繞過內(nèi)耳感受細胞，直接刺激聽覺神經(jīng)。人工耳蝸和助聽器的區(qū)別在哪里？第二十頁，共四十八頁。人工耳蝸包括兩個主要局部：

內(nèi)部設(shè)備

外部設(shè)備人工耳蝸是怎樣工作的？或第二十一頁，共四十八頁。刺激電極陣列3圈金質(zhì)線圈植入體電路可移除的磁鐵內(nèi)部設(shè)備-植入體HiRes?90K第二十二頁，共四十八頁。人工耳蝸的外部設(shè)備頭件導線聲音處理器麥克風電池第二十三頁，共四十八頁。聲波由麥克風進入。

聲音處理器把聲音轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號。經(jīng)過電子編碼的信號由頭件上的線圈透過皮膚傳入植入體。

植入體把聲音信號傳遞到電極上。電極刺激聽覺神經(jīng)。聽覺神經(jīng)把信號傳送到大腦進行處理。人工耳蝸是怎樣工作的？第二十四頁，共四十八頁。今天你將學會…人的耳朵是如何工作的怎樣解釋聽力圖

耳聾的治療方法人工耳蝸植入的患者篩選當前的篩選標準篩選的步驟人工耳蝸植入兒童的術(shù)后工作第二十五頁，共四十八頁。誰是人工耳蝸的適用者？第二十六頁，共四十八頁。z誰是人工耳蝸的適用者？第二十七頁，共四十八頁。誰是人工耳蝸的適用者？第二十八頁，共四十八頁。成人(18歲以上)

重度到極重度雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾。使用助聽器時，開放句子識別率低于50%.兒童(12個月–17歲)重度到極重度雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾(>90dBHL)佩戴助聽器效果不佳誰是人工耳蝸的適用者？第二十九頁，共四十八頁。聽力學評估醫(yī)學評估言語-語言評估心理學評估教育學評估人工耳蝸術(shù)前的篩選步驟第三十頁，共四十八頁。聾兒教師外科醫(yī)生兒科醫(yī)生言語語言訓練教師孩子心理醫(yī)生聽力師父母團隊合作的方法第三十一頁，共四十八頁。聽力學評估確定耳聾的類型和程度兩耳的氣導或骨導聽閾ABR聽性腦干反響或OAE耳聲發(fā)射評估孩子當前助聽器的補償效果助聽聲場測聽助聽言語識別測試咨詢設(shè)定適當?shù)男g(shù)后效果期望值設(shè)備的選擇術(shù)后的隨訪第三十二頁，共四十八頁。醫(yī)學評估確定耳聾的原因(假設(shè)可能)評估中耳和耳蝸的狀態(tài)CT/MRI成像咨詢耳聾情況手術(shù)過程手術(shù)為住院手術(shù)平均時間為2.5小時通常切口較小術(shù)后考慮問題確定植入耳側(cè)第三十三頁，共四十八頁。言語和語言評估評估內(nèi)容詞匯–單詞的知識接受性表達性

語言–詞組，語法接受性表達性發(fā)聲/可懂度閱讀能力提供術(shù)后效果的基準第三十四頁，共四十八頁。心理學評估非語文智商和語文智商的評估如可能進行語文智商的評估家庭的咨詢耳聾對家庭的沖擊孩子學習方式的評估任何其它潛在問題作為效果評估的基準第三十五頁，共四十八頁。教育學評估考慮內(nèi)容：交流方式支持效勞言語/語言和聽覺能力的開展職業(yè)培訓第三十六頁，共四十八頁。今天你將學會…人的耳朵是如何工作的怎樣解釋聽力圖

耳聾的治療方法人工耳蝸植入的患者篩選人工耳蝸植入兒童的術(shù)后工作第三十七頁，共四十八頁。聽力學工作康復工作父母的責任學校的支持人工耳蝸的術(shù)后工作第三十八頁，共四十八頁。“初次刺激〞或“開機〞聽力學工作第三十九頁，共四十八頁。聽力學工作

“開機–初次刺激〞給孩子佩戴外部設(shè)備聲音處理器編程通過處理器給出言語聲非正式地評估孩子對聲音的初始反響咨詢設(shè)備的使用和維護預定下次調(diào)機日期說明康復訓練和聽覺能力培養(yǎng)的重要性第四十頁，共四十八頁。T值–開始感知到聲音的最小電流刺激水平。M值–聽到的聲音感覺響亮而且舒適時的電流刺激水平。聲音處理策略–把聲音信號轉(zhuǎn)化為電刺激信號時所采用的方法或“配方〞。聽力學工作調(diào)機編程工作包括：第四十一頁，共四十八頁。嬰幼兒的調(diào)機：臨床經(jīng)驗客觀測試方法聽力學工作第四十二頁，共四十八頁。隨訪調(diào)機聽力學工作第四十三頁，共四十八頁。術(shù)后康復是成功的關(guān)鍵人工耳蝸不是耳聾的“治愈〞手段。術(shù)后康復第四十四頁，共四十八頁。父母的責任第四十五頁，共四十八頁。支持工作包括以下內(nèi)容：理解什么是人工耳蝸，它的工作原理以及設(shè)備的使用和故障排查方法。協(xié)助設(shè)備的維護和監(jiān)督孩子的效果進展。每天進行聽音檢查，確保孩子的正常收音。了解如何獲取相關(guān)支持和幫助資料。保持同孩子父母及人工耳蝸中心的密切溝通。學校的支持第四十六頁，共四十八頁。小